舒敏之星联合红光治疗面部激素依赖性皮炎的疗效分析

余妍欣

[摘要] 目的 探究對面部激素依赖性皮炎患者应用舒敏之星联合红光治疗的临床疗效。 方法 该次研究方便选取自2017年1—12月间在该院接受治疗的77例面部激素依赖性皮炎患者，依照患者应用治疗方式的差异将其分为红光治疗组（n=38）和联合治疗组（n=39），红光治疗组患者应用红光治疗，联合治疗组患者应用红光联合舒敏之星治疗，比较2组研究对象临床疗效以及复发情况。 结果 治疗前联合治疗组评分（10.06±1.83）分，红光治疗组（10.08±1.85）分，自评得分差异无统计学意义（t=0.047 7，P=0.962 1），治疗后联合治疗组患者自评得分明显低于红光治疗组，差异有统计学意义（t=2.676 3，P=0.009 1）。2组患者治疗前医生评估得分差异无统计学意义（t=0.161 2，P=0.872 4），治疗后联合治疗组患者医生评估得分明显低于红光治疗组，差异有统计学意义（t=2.344 3，P=0.021 7）。联合治疗组复发率为2.56%，红光治疗组复发率为7.89%，联合治疗组复发率明显低于红光治疗组，差异无统计学意义（χ2=1.110 5，P=0.291 9）。 结论 对面部激素依赖性皮炎患者应用舒敏之星联合红光治疗能够显著改善患者临床症状并抑制复发率。

[关键词] 舒敏之星；红光治疗；面部激素依赖性皮炎；疗效观察

[中图分类号] R758.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）09（b）-0110-03

[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of Shumin Star combined with red light therapy in patients with facial hormone-dependent dermatitis. Methods 77 patients with facial hormone-dependent dermatitis who were treated in the hospital from January to December 2017 were randomly selected and enrolled. The patients were divided into red light treatment groups according to the difference in treatment methods （n=38） and the combination therapy group （n=39）， the red light treatment group was treated with red light therapy， and the combined treatment group was treated with red light combined with Shumin Star. The clinical efficacy and recurrence of the two groups were compared. Results The scores of the combined treatment group before treatment （10.06±1.83）points and the red light treatment group （10.08±1.85）points were not statistically significant （t=0.047 7， P=0.962 1）. The self-evaluation scores of the patients in the combined treatment group after treatment， significantly lower than the red light treatment group， the difference was statistically significant （t=2.676 3， P=0.009 1）. There was no significant difference in the scores of the pre-treatment doctors between the two groups （t=0.161 2， P=0.872 4）. The scores of the doctors in the combined treatment group were significantly lower than those in the red-light treatment group， and the difference was statistically significant （t=2.344 3， P=0.021 7）. The recurrence rate was 2.56% in the combined treatment group and 7.89% in the red light treatment group. The recurrence rate in the combined treatment group was significantly lower than that in the red light treatment group （χ2=1.110 5， P=0.291 9）. Conclusion The application of Shumin Star combined with red light in patients with facial hormone-dependent dermatitis can significantly improve the clinical symptoms and inhibit the recurrence rate.

[Key words] Shumin star； Red light treatment； Facial hormone-dependent dermatitis； Therapeutic effect

面部激素依赖性皮炎患者主要临床表现为停用糖皮质激素后面部出现脓疱、丘疹、脱屑、红斑等现象，再次用药后临床表现可立即得到改善，一旦停药后会再次复发。为了有效抑制该病复发率，减轻患者的机体痛苦和心理压力，必须为患者选择科学有效的治疗方式[1]。此次研究就自2017年1—12月间在该院接受面部激素依赖性皮炎诊治的患者应用舒敏之星联合红光治疗的临床疗效进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究方便选取77例面部激素依赖性皮炎患者，主观皮损表现为灼热感、瘙痒、疼痛、瘙痒等；客观皮损表现为痤疮样皮疹、脓疱毛囊炎性脓疱、丘疹、潮红、红斑等，伴随表皮萎缩、色素沉着、毛细血管扩张等[2]。以下患者排出研究范围：患有严重肾脏、肝脏、心脏疾病的患者；对红光治疗以及舒敏之星不耐受患者；哺乳期、备孕期、妊娠期妇女；存在严重意识障碍的患者[3]。依照患应用治疗方式的差异将其分为红光治疗组和联合治疗组，红光治疗组女性17例，男性21例，共计38例患者，年龄21～49岁，平均年龄（33.6±6.7）岁，联合治疗组女性15例，男性24例，共计39例患者，年龄23～47岁，平均年龄（34.2±6.3）岁，纳入对象分组后临床基本资料经对比差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。该次研究获得患者与其家属同意并征得伦理委员会批准。

1.2 方法

红光治疗组患者应用红光治疗，此次研究所用治疗仪为深圳普门红光治疗仪，治疗前对双眼采取保护措施，然后行全脸照射治疗，应用连续模式，持续治疗20 min/次[4]，1次/周，连续12周，应用硫酸羟氯喹片（国药准字H19990263）口服治疗，100 mg/次，Bid，同时配合薇诺娜舒敏保湿特护霜外擦治疗。联合治疗组患者应用红光联合舒敏之星治疗，依照患者皮肤耐受度对仪器参数进行调整，然后应用酒精棉片对治疗头进行消毒并用无菌纱布擦拭干净。将薇诺娜舒敏保湿特护霜涂抹于患者面部，临床医生将治疗头轻轻贴于患者面部，然后在患者面部以打圈方式行治疗头滑动操作，治疗过程中为防止患者面部干燥需要持续注入蒸馏水，治疗30 min/次[5]，1次/周，连续12周。同时配合应用硫酸羟氯喹片口服治疗，100 mg/次，Bid，及配合薇诺娜舒敏保湿特护霜外擦治疗。

1.3 疗效评估

客观评估：由临床医生于治疗前后评估患者面部皮肤状况，主要包括毛细血管扩张、色素沉着、表皮萎缩、脱屑、脓疱、丘疹、红斑等，无：0分；轻：1分；中：2分；重：3分。主观评估：治疗前后向患者发放皮肤状况自评量表，由患者自主评面部皮肤状况，主要包括紧绷感、疼痛感、灼热感、瘙癢感以及干燥感等，无：0分；轻：1分；中：2分；重：3分[6]。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计数资料通过百分率（%）表示，通过χ2检验进行组间比较，计量资料通过（x±s）表示，应用t检验进行组间比较，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比2组研究对象治疗前后自评量结果

2组患者治疗前自评得分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后联合治疗组患者自评得分明显低于红光治疗组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比2组研究对象治疗前后医生评估结果

2组患者治疗前医生评估得分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后联合治疗组患者医生评估得分明显低于红光治疗组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 对比2组研究对象复发情况

联合治疗组1例患者复发，复发率为2.56%，红光治疗组3例患者复发，复发率为7.89%，联合治疗组复发率明显低于红光治疗组，差异无统计学意义（χ2=1.110 5，P=0.291 9）。

3 讨论

微生物感染、血管神经高反应性、皮肤屏障功能受损以及激素本身不良反应等均可能引发激素依赖性皮炎[7]。激素依赖性皮炎患者表皮内被蛋白、丝聚合蛋白等表达降低且颗粒层内板层小体数量减少，会破坏皮肤屏障功能和结构。临床主要治疗方式包括红包治疗、射频、强脉冲光以及激光等，治疗目的在于促进皮肤屏障功能修复[8]。

舒敏之星能够使患者炎症迅速得到控制，而且能够有效修复皮肤屏障功能，治疗过程中患者不会感受到痛苦，因而接受度较高。红光波动长与红外线接近，可对皮肤产生光化学作用和光热作用并且还能够使白细胞吞噬作用得到增强，有助于加快炎症清除并促进渗出物吸收，临床止痛和消炎作用显著[9]。红光还可对皮肤神经末病理性冲动产生抑制作用，临床止痒效果理想，有助于缩短创面愈合时间。对激素依赖性皮炎患者应用舒敏之星联合红光治疗可取得理想的杀菌、消炎效果，同时还能够加快恢复皮肤屏障功能，治疗过程中有较好的舒适度，可提升患者的治疗依从性，而且治疗后复发率较低，临床疗效显著。

该次研究中，2组患者治疗前自评得分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后联合治疗组患者自评得分为（2.01±1.98）分，医生评分为（2.91±2.73）分，红光治疗组自得分为（3.56±3.01）分，医生评分为（4.72±3.95）分，2组患者自得评分以及医生评分差异有统计学意义（P<0.05），联合治疗组复发率为2.56%，红光治疗组复发率为7.89%，2组差异无统计学意义（P>0.05）。从该研究两组数据对比情况可以看出，联合治疗确实有着红光治疗不可比的治疗效果。胡早扬学者[10]研究也表明，联合治疗有效率90.6%，分别高于红光治疗75.0%，强脉冲光治疗78.1%。这与该文联合治疗疗效优于单纯治疗疗效的研究规律大相类似，结合学者文献与该文数据，可以认为，对面部激素依赖性皮炎患者应用舒敏之星联合红光治疗可使患者临床症状得到显著改善，同时可减轻患者的身心压力，且安全有效、依从性好。

[参考文献]

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[2] 李卫民，倪红.他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效观察[J].解放军医学杂志，2015，40（8）：686.

[3] 柏志芳，丁小杰.清营解毒汤加减联合红光治疗热毒蕴结型面部激素依赖性皮炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（9）：970-971.

[4] 孙志卿.清营解毒汤加减联合红光治疗热毒蕴结型面部激素依赖性皮炎的疗效[J].医药前沿，2015（29）：163-164.

[5] 王艳芳，张文君，陈晓吟.红光结合面部综合治疗皮质类固醇激素依赖性皮炎的疗效观察及护理[J].现代临床护理，2017，16（5）：28-31.

[6] 范文，蒋英，梁宁，等.LED红光联合他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎临床研究[J].中国麻风皮肤病杂志，2017， 33（6）：358-359.

[7] 杨洪秋，何国慧，邓映，等.舒敏之星联合红光治疗面部激素依赖性皮炎临床疗效观察[J].西南军医，2017，19（5）：424-427.

[8] 徐圣经，丁克云，杜素萍，等.高能窄谱红光联合胶原蛋白贴敷料治疗面部激素依赖性皮炎的临床分析[J].医学美学美容，2014（6中旬刊）：175.

[9] 陈尚周，梁虹.吡美莫司乳膏联合红光治疗面部激素依赖性皮炎临床疗效观察[J].实用皮肤病学杂志，2016，9（1）：27-29.

[10] 胡早扬.强脉冲光联合红光加心理疏导治疗面部激素依赖性皮炎的临床效果分析[J].临床合理用药杂志，2014（33）：110-111.

（收稿日期：2018-06-13）