阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓的治疗效果分析

郭长军

[摘要] 目的 探索阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓的治疗效果。 方法 随机选取2017年3月—2018年3月期间该院收治的脑血栓100例患者（实施信封随机分组模式），对照组的50例患者进行复方天麻蜜环糖肽片治疗，观察组的50例患者进行阿司匹林联合他汀类药物治疗，并观察两组患者经治疗的临床疗效、Barthel評分、动脉斑块面积、颈动脉内膜-中层厚度及、NIHSS评分。 结果 观察组总有效率（98.00%）、Barthel评分（75.86±3.66）分高于对照组（χ2=11.960 1， 15.598 4，P<0.05），动脉斑块面积（1.01±0.21）cm2、颈动脉内膜-中层厚度（0.21±0.11）mm、NIHSS评分（11.15±1.84）分低于对照组（t=8.794 7、4.708 3、22.280 2，P<0.05）。 结论 对脑血栓患者实施阿司匹林联合他汀类药物治疗效果显著。

[关键词] 阿司匹林；他汀类药物；脑血栓；效果

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）09（b）-0016-03

[Abstract] Objective To explore the therapeutic effect of aspirin combined with statins on cerebral thrombosis. Methods 100 patients with cerebral thrombosis in the hospital from March 2017 to March 2018 （randomized randomized grouping mode） were random selected. 50 patients in the control group were treated with compound Tianma honey ring glycopeptide tablets. 50 patients were treated with aspirin plus statin， and the clinical efficacy， Barthel score， arterial plaque area， carotid intima-media thickness， and NIHSS scores of the two groups were observed. Results The total effective rate （98.00%） and Barthel score （75.86±3.66）points in the observation group were higher than those in the control group （χ2=11.960 1，t=15.598 4，P<0.05）， arterial plaque area （1.01±0.21） cm2， carotid intima-media thickness （0.21±0.11）mm and NIHSS （11.15±1.84）points were lower than those of the control group （t=8.7947， 4.708 3， 22.282 0， P<0.05）. Conclusion The efficacy of aspirin combined with statins in patients with cerebral thrombosis is significant.

[Key words] Aspirin； Statins； Cerebral thrombosis； Effect

脑血栓可随着人们生活节奏的加快、饮食结构的改变、经济高速发展，呈上升趋势，具有并发症多、复发率高、病死率高、发生率高等特点[1]，早期主要是由于脑动脉皮质、主干出现动脉粥样硬化，引起脑局部供血中断和血流减少，进而促使血栓形成、脑组织软化坏死、缺血缺氧，属于临床常见的脑血管疾病，若干预不及时，还可引起神经系统症状，甚至可危及生命安全[2-3]。目前常实施调节血脂、抗血小板聚集药物治疗，分析往期报道，以阿司匹林、他汀类药物较为常用，其中他汀类药物能够抑制血栓形成，防止血小板聚集，改变膜的流动性，而阿司匹林能够抗血小板聚集，通过联合性治疗，可提高整体疗效性[4]。为了进一步探索治疗效果，该文旨在探索对2017年3月—2018年3月收治的100例脑血栓患者实施不同治疗方案的价值性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究对象为随机选取脑血栓患者（100例），采用信封随机化分组模式，即两组（各有50例）。入选标准：①患者均无口服他汀类药物、阿司匹林等实验药物过敏现象；②患者经MRI、CT检查，确诊为脑血栓；③患者均无肝肾功能异常现象；④患者均无凝血功能异常现象；⑤患者均具有一定的沟通能力；⑥经过偷委员会批准，患者或家属知情同意。排除标准：①排除存在听力障碍、语言交流障碍；②排除存在抵触情绪患者；③排除存在精神家族史。观察组患者中28例为男性，22例为女性，平均年龄（61.15±3.66）岁，平均病程（6.74±1.25）年，平均体重（55.35±3.65）kg。对照组患者中29例为男性，21例为女性，平均年龄（61.26±3.54）岁，平均病程（6.82±1.41）年，平均体重（55.66±3.18）kg。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均加强基础治疗，包括适度锻炼、保证睡眠时间、戒烟限酒、养成良好生活习惯，严格控制血糖、血压值，选择性进行抗感染、吸氧等治疗。

对照组采用复方天麻蜜环糖肽片（国药准字：H14022945）治疗，3次/d，口服2片/次[5-6]。

觀察组采用阿司匹林联合他汀类药物治疗，他汀类药物选用阿托伐他汀（国药准字：H19990258）治疗方案：1次/d，1粒/次；阿司匹林（国药准字J20130078）治疗方式：1次/d，1片/次（100 mg）。

1.3 观察指标

对比动脉斑块面积、颈动脉内膜-中层厚度、总有效率[7]、NIHSS评分[8]、Barthel评分[9]。显效：患者NIHSS评分下降40%～90%，偏盲、偏瘫、意识障碍、头痛症状消失；有效：NIHSS评分下降18%～40%，临床症状呈恢复趋势；无效：患者病情无恢复趋势。

1.4 统计方法

数据实施SPSS 21.0统计学软件处理，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗后动脉斑块面积、颈动脉内膜-中层厚度恢复情况优于对照组（P<0.05）。见表1。

观察组Barthel评分高于对照组（P<0.05），NIHSS评分低于对照组（P<0.05）。见表2。

观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。见表3。

3 讨论

脑血栓好发于中老年人群，主要表现为语言障碍、偏瘫、头痛、偏盲，诱发因素较多，包括过度疲劳、嗜烟、酗酒、情绪波动大、生活不规律等[10]，随着疾病的深入研究，可发现诱发脑血栓的主要因素为动脉粥样硬化斑块，早期主要表现为语言不清、视力模糊、肢体麻木等症状，干预不及时，还可导致脂质代谢紊乱、释放血栓素，进而诱发斑块形成，目前常实施调脂、抗血小板治疗[11]。

阿司匹林具有抑制血小板聚集、抗炎、镇痛、解热等功效，属于临床常见的解毒抗炎类药物，能够通过抑制核因子，减少炎性介质表达和分子粘附性，活化血小板，抑制血小板聚集，稳定已形成斑块发展，抵抗动脉粥样硬化形成，具有一定的作用性[12-14]。他汀类药物能够调节血脂，降低血清胆固醇水平，减少胆固醇合成，抑制影响肝脏合成胆固醇的限速酶，属于还原酶抑制剂，用于脑血栓治疗中，还能够发挥抗血栓、保护神经、改善血管内皮、稳定动脉粥样斑块、抗炎等功效[15-16]。

分析该次实验，可发现观察组总有效率高于对照组（P<0.05），动脉斑块面积、颈动脉内膜-中层厚度、NIHSS评分、Barthel评分优于对照组（P<0.05），由此说明，阿司匹林联合他汀类药物治疗能够明显改善患者神经功能，延缓动脉粥样硬化，控制各种血液中的粘附分子，抑制血小板聚集，发挥抗炎、解毒等功效，利用价值较高。何中伏等[17]学者亦在《阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的疗效及对颈动脉斑块的影响分析》一文中，研究组患者行阿司匹林联合他汀类药物治疗的NIHSS评分为（11.27±2.69）分，Brthel指数评分为（53.74±3.55）分，均优于对照组（P<0.05）；且颈动脉斑块面积为（1.41±0.25）cm2，优于对照组（P<0.05）；其研究数据结论与该文研究数据结论基本一致。

综上所述，阿司匹林联合他汀类药物具有操作简单、价格低廉、作用性强、安全性高等特点，用于脑血栓患者中作用性较高，不仅可降低NIHSS评分，提高生活质量，还可改善颈动脉内膜-中层厚度。

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（收稿日期：2018-06-18）