老年性糖尿病并发肺炎的护理体会

纪秋红

[摘要] 目的 讨论分析研究老年性糖尿病并发肺炎的护理体会。方法 患者为94例，研究时间为2017年3月—2018年3月，患者均符合糖尿病并发肺炎临床诊断标准，上述患者根据护理方案分为观察组和对照组，对照组护理方案为基础护理，观察组的护理方案为综合护理，观察两种护理方案对患者的疗效对比。结果 观察组老年性糖尿病并发肺炎患者的治疗有效率为95.74%，对照组老年性糖尿病并发肺炎患者的治疗有效率为80.85%，观察组明显于对照组（P<0.05）。在护理干预前，两组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖基本无变化（P>0.05），观察组干预后明显比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年性糖尿病并发肺炎患者进行护理干预是有非常有价值的，可以有效控制糖尿病患者的病情发展，可以良好的控制患者的血糖，提高患者的治疗有效率，值得临床推广应用。

[关键词] 老年性;糖尿病;肺炎;护理体会

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2018）09（b）-0155-02

随着现代人类生活水平的不断提高，糖尿病的发病率也逐年呈上升趋势。由于糖尿病患者患者的抵抗力比较差，容易发生并发症，因此糖尿病并发肺炎就是糖尿病患者免疫功能下降导致的合并肺炎，一般发病以老年人居多，该病使患者的痛苦增加，死亡率升高，临床上治疗糖尿病并发肺炎的方案有很多，但是对于老年人来说，治疗方案对降糖的作用不大，有研究表示，加大治疗期间的综合护理干预可以改善患者的治疗效果[1]。为了讨论对于糖尿病合并肺炎的老年患者，实施综合护理干预的效果，特选取2017年3月—2018年3月94例糖尿病并发肺炎患者为研究对象进行分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

特选取94例糖尿病并发肺炎患者为研究对象，将患者按护理方式的不同分为两组，一组为对照组进行基础护理，一组为观察组进行综合护理，每组47例，其中观察组男性患者为24例，女性患者为23例，年龄60～78岁，平均年龄（68.5±5.3）岁，糖尿病病程最高18年，最低1年，平均病程（8.37±3.18）年，肺部感染病程最多15 d，最少2 d，平均（7.73±3.19）d;对照组男性患者为27例，女性患者为20例，年龄61～77岁，平均年龄（67.6±4.9）岁，糖尿病患者病程最高19年，最低1年，平均病程（8.93±3.49）年，肺部感染病程最多13 d，最少1 d均（6.39±2.96）d，上述所有患者同意该次研究，均符合糖尿病并发肺炎的诊断标准，并且患者中没有严重的心肝肺功能障碍患者。对比观察组和对照组患者的资料，差异无统计学意义（P>0.05），可进行下方实验。

1.2  方法

（1）实施常规护理干预的为对照组，监测血糖，遵循医嘱用药，对患者病情进行监护。

（2）实施综合护理干预的则为观察组，措施如下：①心理护理，患者指导自己患病后容易产生焦躁、抑郁的不良心理状态，对治疗的配合度比较低，护理人员要针对患者的不同心理问题进行耐心的指导，对患者进行心理干预，稳定患者的情绪，安抚患者，向患者讲解侄俩方法，增强患者的信心，让患者能够积极配合治療，告知患者控制血糖的重要性，促进患者的康复[2]。②健康教育，护理人员要向患者及家属详细耐心的讲解患者的疾病相关知识以及患者的病情，让患者正确的了解疾病的相关症状和治疗措施，以及注意事项，提高患者的治疗依从性，对患者进行健康教育，可以让患者建立良好的生活方式，让患者及家属积极配合[3]。③血糖护理干预，对患者的血糖进行监测，遵循医嘱对患者的吃饭时间、饭量、胰岛素用量和用药时间进行记录，掌握患者的血糖情况，根据患者的血糖数据及时调整使用剂量，将患者的空腹血糖控制在3.9～6.4 mmol/L之间，餐后血糖控制在6.0～8.6 mmol/L之间[4]。④饮食护理，护理人员应对患者的饮食进行合理的搭配和指导，饮食对糖尿病患者来说十分重要，患者在饮食中要选用含维生素、蛋白质高的食物，要确保饮食的定时定量，避免出现高血糖或者低血糖，多食用新鲜的水果蔬菜等，少食用辛辣刺激性的食物，控制饮食的平衡。⑤环境护理，为了提高患者的舒适度，护理人员应保证患者居住环境的舒适，定时通风、消毒，温度和湿度一定要适中，提高患者的舒适度，确保患者的健康。⑥呼吸道护理，护理人员要针对患者出现的咳嗽、咳痰症状，及时指导患者正确的咳痰方式，协助患者经定时翻身，变换体位，加快排痰，对于不能自主咳痰的患者进行雾化吸入，同时鼓励患者多饮水，多排尿，可以对痰液稀释，减轻患者的症状。并且，指导患者正确深呼吸，加速痰液的排出，针对于出现缺氧情况的患者，应予以低流量的给氧措施。⑦运动干预，护理人员应针对患者的病情制定合理的运动方案，加强患者的心肺功能，控制患者的血糖，改善患者的身体状况。⑧安全护理干预，护理人员对患者的生命体征进行严密的检测，如果出现异常，要及时向医生汇报，进行急救和处理，对患者维持电解水质平衡，因为糖尿病病发肺炎患者容易引发水电解质紊乱，同时由于患者长期卧床，应对患者病床安装防护栏，防止患者出现坠床事件，保证患者的安全。

1.3  观察指标

对比两组患者在不同的护理干预方案下对老年性糖尿病并发肺炎患者的临床疗效和空腹及餐后2 h的血糖情况。

1.4  评价标准

显效：临床症状基本消失，患者胸片检查基本恢复正常，肺部啰音基本消失;有效：患者临床症状明显改善，患者胸片检查病变明显好转，肺部啰音有所减轻;无效：患者临床症状没有改善或加重。有效率等于显效率加有效率。

1.5  统计方法

使用 SPSS 21.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  分析患者不同护理干预下的治疗效果

观察组老年性糖尿病并发肺炎患者的治疗有效率为95.74%，对照组老年性糖尿病并发肺炎患者的治疗有效率为80.85%，观察组高明显于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组老年性糖尿病并发肺炎患者的空腹及餐后2 h的血糖情况对比

在护理干预前，两组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖基本无变化，差异无统计学意义（P>0.05）;护理干预后，观察组患者的空腹血糖为（6.93±0.86）mmol/L，餐后两小时的血糖为（8.73±0.91）mmol/L，对照组患者的空腹血糖为（7.81±0.93）mmol/L，餐后2 h的血糖为（9.71±0.84）mmol/L，由此可见观察组干预后明显比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

随着经济水平的不断提高，糖尿病的发病率也逐渐升高，该疾病病情长，容易反复发作，糖尿病患者的抵抗力比较低，容易导致并发症的发生，糖尿病患者的免疫力降低，尤其是老年人，由于糖尿病并发肺炎感染可以加重病情，老年人在肺炎糖尿病治疗中对降糖的作用有限，在该次研究中对老年性糖尿病并发肺炎患者进行综合护理干预，其中心理护理可以消除患者的疑虑，增强患者的信心，监测患者的血糖，对患者进行健康教育，以及对患者进行饮食指导，让患者放松心情，使患者能积极配合治疗，进行环境护理干预可以提高患者的舒适度，对患者进行呼吸道干预，可以减轻患者的症状，运动护理干预可以改善患者的身体状况，对患者进行安全护理干预，保证患者的安全[5]。该文的研究结果得出，观察组的治疗有效率比对照组高14.89%，说明应用综合护理干预可以提高对老年性糖尿病并发肺炎患者治疗的效果，在护理干预前，两组患者的空腹血糖和餐后两小时血糖基本无变化，护理干预后，观察组明显比对照组低，说明综合护理可以控制老年性糖尿病并发肺炎患者的血糖水平，改善患者的血糖。

综上所述，对老年性糖尿病并发肺炎患者进行护理干预是有非常有价值的，可以有效控制糖尿病患者的病情发展，可以良好的控制患者的血糖，提高患者的治疗有效率，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]  刘琳琳.老年性糖尿病并发肺炎的护理体会[J].中国医药指南，2016，14（9）：256-257.

[2]  张玮.老年性糖尿病并发肺炎的护理心得[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（19）：13，22.

[3]  阮红妮，庞莎.2型糖尿病合并肺炎31例护理体会[J].饮食保健，2016，3（15）：190-191.

[4]  林淑珍，余峥，孙晓梦.综合护理干预对老年2型糖尿病合并肺炎疗效的影响观察[J].糖尿病新世界，2017，20（15）：159-160.

[5]  江婷婷，黃蕊.老年糖尿病并发肺炎的观察及临床护理要点分析[J].糖尿病新世界，2017，20（10）：134.