综合护理方法用于ICU内糖尿病患者护理效果研究

苏清风 余涵 李芸

[摘要] 目的 研究并分析综合护理方法用于ICU内患有糖尿病患者的护理效果。 方法 选取在2017年1月—2018年2月期间该院ICU收治的60糖尿病患者为研究对象，将其平均分为研究组和对照组，每组均为30例患者，对照组采用综合护理，对比分析两组患者的生活质量评分以及血糖改善情况。结果 该次研究数据表明，研究组患者的生活质量评分明显高于对照组，而且研究组与对照组患者相比较经治疗前两组患者血糖水平无差异，经治疗后研究组患者的餐前血糖水平以及餐后2 h血糖水平均低于对照组。结论 对ICU内患有糖尿病患者采用综合护理方法可以显著改善患者的血糖指标，从而有效提高患者的生命质量，临床效果较为显著，值得进行推广与应用。

[关键词] 综合护理方法;ICU患者;糖尿病患者

[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2018）09（b）-0110-02

我国糖尿病患病人数较多，而且呈现逐渐年轻化的趋势，给人们的生活以及工作带来了较大的影响[1]。糖尿病患者在病情发展的过程中，肾脏系统、神经系统以及心血管系统也会受到不同程度的影响，从而加重ICU患者的病情，然而目前在临床上缺少对糖尿病的根治方法，因此在对患者进行治疗之时存在有一定的难度，然而经研究表明，患者的血糖水平与其自身的病情变化有着较为显著的相关性，因此对患者的血糖水平进行检测以及调整有着较为重要的意义[2-4]。故而在该次研究中对综合护理方法用于ICU内患有糖尿病患者的护理效果进行了研究与分析，选取在2017年1月—2018年2月期间该院ICU收治的60糖尿病患者为研究对象，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次研究对象为该院ICU收治的60例糖尿病患者，患者签署知情同意书。将患者随机分为研究组和对照组，每组均为30例患者，研究组中男性16例，女性14例，年龄41～70岁，平均年龄（58.2±7.1）岁，对照组中男性17例，女性13例，年龄29～71岁，平均年龄（58.3±7.3）岁，两组患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  临床纳入与排除标准

研究期间该院ICU收治的糖尿病患者。排除标准：肝肾功能不全者;意识功能障碍者;有高血压、心脏病等严重全身疾病者;临床资料不全者;极度不配合以及中途退出者;因躯体问题或者精神问题而不能完成最终调研者[4]。

1.3  方法

1.3.1  对照组  采用常规护理方式，并密切观察患者的呼吸、血压以及脉搏等生命指征。

1.3.2  研究组  在对照组的基础上采用综合护理方式，记录患者的餐前以及餐后2 h血糖，一旦发现超出相应值则及时采取措施对患者进行治疗;对患者进行心理疏导，由于患者患病时间较长且花费较高，极易导致其产生焦虑、烦躁等不良心理情绪，因此护理人员要加强与患者的沟通，协助患者疏解不良情绪，耐心回答患者所提出的问题，而且可以为患者讲解治疗较为成功的案例以提高患者战胜疾病的信心;告知患者降糖药的具体服用方法、服用时间以及可能出现的不良反应，并告知患者按时服药的临床意义，不可私自增加或者减少药量，根据患者的病情、体重以及营养等情况为患者设定合适的饮食计划，要求患者少食多餐，并注意清淡饮食，注意补充微量元素以纠正代谢紊乱，补充维生素以预防便秘的发生，肠外营养则应严格控制葡萄糖的摄入量以及输入速度;糖尿病患者由于周围神经以及微血管发生病变，故极易导致褥疮的发生，因此要嘱咐患者以及患者家属注意皮肤的清洁，以预防褥疮和糖尿病足的发生，而对已经是糖尿病足的患者护理人员则应多帮助患者做腿部的运动，如足部按摩、提高患肢等活动以加快患者伤口的愈合，糖尿病患者在進行气管切开之后容易导致呼吸道感染的发生，因此要保持呼吸道的湿润，并对分泌物进行清除，以防止呼吸道感染的发生。

1.4  评价标准

对比分析两组患者的生活质量评分以及血糖改善情况，其中生活质量评分从社会关系、生理功能、心理功能以及独立性这4个方面对患者进行评价，餐前以及餐后2 h血糖则根据护理人员所记录的数据进行统计与分析。

1.5  统计方法

研究资料采用SPSS 19.0统计学软件分析，计量资料用（x±s）表示，并用t检验，计数资料用[n（%）]表示，并采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比分析两组患者的生活质量评分

可见研究组患者的社会关系评分（95.14±6.15）分显著高于对照组（86.36±5.82）分，而且研究组患者的生理功能评分（97.31±8.62）分也明显高于对照组（85.02±6.37）分，研究组患者的心理功能评分（92.27±8.89）分高于对照组（87.61±5.42）分，独立性评分（94.51±9.06）分也高于对照组（84.59±8.25）分，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  对比分析两组患者的血糖改善情况

可见研究组患者与对照组患者治疗前的空腹血糖与餐后2 h的血糖水平对比并差别，但经治疗后，研究组患者的空腹血糖水平（4.81±1.32）mmol/L显著低于对照组（5.42±1.33）mmol/L，而且研究组患者的餐后2 h血糖水平（7.62±1.02）mmol/L也低于对照组（8.32±1.03）mmol/L，且差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

糖尿病为临床上较为常见的一种内分泌疾病，目尚未研究出根治之法，而且患者多病程较长，导致治疗难度进一步加大，如果不及时对病情进行控制，則极易导致多器官的衰竭，严重影响了患者的生命安全，而ICU所收治的患者病情尤为严重[5-6]。因此需要在常规治疗的基础上对患者进行护理干预，而综合性护理为一种较为全面的科学护理方法，主要是通过对患者进行有计划、系统的健康指导，帮助患者了解疾病的相关知识，而且根据患者的病情、体重等相关情况为患者制定合理的饮食计划，并要求患者少食多餐，摄入足够的蛋白质以及微量元素，控制葡萄糖的摄入量以及输入速度，并采取相应的措施以减少糖尿病足的发生率，对于发生糖尿病足的患者则帮助患者进行腿部活动以促进愈合，临床效果较为显著。

通过该次该次研究数据表明，研究组患者与对照组患者治疗前的空腹血糖与餐后2 h的血糖水平对比并无差别，但经治疗后，研究组患者的空腹血糖水平（4.81±1.32）mmol/L显著低于对照组（5.42±1.33）mmol/L，而且研究组患者的餐后2 h血糖水平（7.62±1.02）mmol/L也低于对照组（8.32±1.03）mmol/L，可见明显降低了患者的餐前血糖以及餐后2 h血糖水平，从而有利于稳定患者病情以减少病情恶化所带来的较为严重的并发症的发生，而且显著提高了患者的生活质量评分，促进了患者生活质量的提高，临床效果较为显著。

综上所述，对ICU内患有糖尿病患者采用综合护理方式可显著降低患者的血糖水平，而且有利于促进患者生活质量的提高，临床效果较为显著，值得进行推广与应用。

[参考文献]

[1]  李晓晨，崔婷婷.ICU内高血压合并糖尿病患者的综合护理效果[J].糖尿病天地，2018（2）：215，219.

[2]  吴丹琴，郭燕梅，李茜.ICU内糖尿病患者的临床护理分析[J].糖尿病新世界，2018（6）：119-120.

[3]  黄锦玲，郭燕梅，张秋玉.ICU内高血压合并糖尿病患者的综合护理[J].糖尿病新世界，2018（4）：123-124.

[4]  林小清，余晓梅，黄嘉红.护理干预用于ICU内高血压合并糖尿病患者效果分析[J].糖尿病新世界，2018（1）：120-121.

[5]  严伟，纪娜.ICU内糖尿病患者的护理体会[J].现代养生，2016（7下半月版）：256.

[6]  陈丽双，魏月清，林霞.综合护理方法用于ICU内患有糖尿病患者的护理效果评价[J].糖尿病新世界，2018（6）：129-130.