早期康复护理干预对脊椎骨折伴脊髓损伤患者生活质量的影响

詹健治

[摘要]目的：评价脊椎骨折伴脊髓损伤患者接受早期康复护理对其生活质量的改善作用。方法：随机将我院收治的80例脊椎骨折伴脊髓损伤患者平均分为两组：对照组接受常规护理，观察组接受早期康复护理，对比干预后两组患者生活质量。结果：生活质量问卷测评结果显示干预后观察组患者的生活质量总分显著高于对照组，各个维度均存在优势（P<0.05）。結论：早期康复护理有助于提高脊椎骨折伴脊髓损伤患者的生活质量。

[关键词]脊椎骨折伴脊髓损伤；早期康复护理；生活质量

脊椎骨折伴脊髓损伤是非常亚种的致残疾病，会导致患者丧失站立和行走的能力，严重影响患者的生活质量。近年来越来越多的临床经验表明患者治疗后接受早期康复护理有助于在一定程度上改善帮助患者恢复机体功能，改善生活质量。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象共80例，均来源于2015年3月至2017年3月，以数字随机方法将患者平均分为两组。观察组：男28例、女12例，平均（37.6±3.7）岁，颈髓损伤21例、胸髓损伤14例、腰髓损伤5例；对照组：男25例、女15例，平均（38.2±3.4）岁，颈髓损伤20例、胸髓损伤16例、腰髓损伤4例。对比两组患者一般资料，得到P>0.05，可行对比。

1.2护理方法

对照组患者接受常规护理干预，观察组患者接受早期康复护理干预：

（1）脊椎骨折伴脊髓损伤是一种严重的损伤，可能导致患者瘫痪，很多患者在治疗期间表现出消极、厌世的负面心理情绪，不愿意配合治疗和护理指导。护理人员需要针对患者这种心理情绪对其展开心理指导，评估患者的心理情绪，积极与患者家属进行沟通，在护理期间对患者的认知和情绪状态进行动态的监控。告诉患者只有积极的配合治疗才能够促进疾病的康复，才能够恢复活动能力，为患者介绍成功治疗的案例，让患者在心理上得到鼓励和安慰，从而树立起康复的信心和勇气。

（2）早期需要予以患者必要的体位护理，帮助患者翻身，为患者进行按摩，如果需要换床或者是改变体位，需要同时由至少三明护理人员共同完成，保持头和躯干在一条直线上，保护好脊髓。翻身的频率至少为每2小时一次，注意保证动作轻柔，不要拖、拉、拽患者。保持床单、衣服平整、卫生、干燥，防止患者发生压疮。

（3）早期功能锻炼：最开始为被动训练，进行肌力训练，上肢主要训练肩、肘、手腕，肩关节前驱外旋，手指屈伸，握拳。下肢主要训练髋关节、膝关节、踝关节、足趾，进行屈伸、屈展、抬举锻炼。当患者能够主动完成这些活动之后，开始实施主动四肢活动锻炼，包括床上翻身锻炼、抬手、抬腿训练。进行坐位训练，协助患者靠坐、扶坐、床边坐。站位训练，当患者双下肢肌力开始好转之后，让患者的双腿自然下垂，做甩腿活动。锻炼站立平衡功能。为患者进行轮椅训练，教会患者使用轮椅。

1.3临床观察指标

使用生活质量问卷对比干预后两组患者的生活质量。

1.4统计学方法

研究通过统计学数据软件包SPSS17.0完成数据对比，计量资料则以（x±s）的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P<0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。

2结果

问卷调查结果显示接受干预后观察组患者的生活质量水平显著高于对照组，具体数据可参考表1。

3讨论

从本次研究结果中可以看出，实施早期康复护理能够促使患者额肌力功能得到一定的恢复，行为而促进患者恢复活动能力，改善患者生活质量。早期康复护理是患者术后护理期间十分必要的环节，护理人员需要指导患者和家属进行自我护理，从而改善患者的健康状态，使患者获得一定的生活自理能力。

为了让患者更加积极的配合早期康复指导，护理人员针对患者展开了心理指导，对其心理情绪和认知能力进行评估，针对性的给予患者心理支持和安慰。同时叮嘱患者家属多和患者进行沟通，为患者提供更多的社会支持和精神鼓励，让患者树立康复的勇气和信心。在此基础上，观察组患者才能够在康复锻炼期间配合医护人员的指导，完成从被动运动到主动运动的转变，更加乐意尝试和接受新的康复锻炼，从中获得运动功能，不断提升生活自理的能力，最终实现了生活质量的改善。

综上所述，脊椎骨折伴脊髓损伤患者接受早期康复护理能够使患者的肢体功能得到良好的改善，从而提高患者的生活自理能力，让患者获得相对满意的生活质量。endprint