散积消脂汤加减治疗非酒精性脂肪肝32例临床效果分析

陈玲玲

（浙江省嘉善县第二人民医院中医科 浙江 嘉兴 314102）

随着人们的生活质量、饮食结构等都有明显变化，而近几年来非酒精性脂肪肝的发病率亦呈持续性上升性发展趋势，对人们的生活质量及生命安全均有着极大威胁[1]。以往临床上多采取西医药治疗为主，但是患者服药后会出现程度不一的转氨酶明显升高、肝损伤等副作用。故此，本次研究旨在分析散积消脂汤加减治疗非酒精性脂肪肝32例临床效果。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取从2015年1月至2016年12月期间诊治的非酒精性脂肪肝患者，挑选其中32例纳入研究对象；采用盲选方法分为对照组与研究组；研究组：16例，10例男，6例女；年龄20岁至65岁，中位年龄（45.25±1.50）岁；对照组：16例，11例男，5例女；年龄20岁至65岁，中位年龄（45.25±1.55）岁；对比分析两组一般资料均无明显差异，有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者在接受治疗前，均停止服用有关影响本次研究工作的相关药物；另外，在接受不同治疗方法的同时，两组均接受饮食控制疗法与运动疗法。

1.2.1 对照组 给予对照组口服荷丹片，2粒/次，3次/日，持续治疗3个月；

1.2.2 研究组 给予研究组散积消脂汤加减[2]治疗，1剂/日，每剂煎两次，持续治疗3个月；具体方药为：柴胡8g,木香10g,赤芍10g,丹参20g,红花10g,半夏10g,郁金10g,决明子20g,生山楂30g，生薏苡30g，苍术10g，黄精15g，绞股蓝15g，香附10g，泽泻12g；依据患者的实际并且以及临床症状表现进行针对性的加减治疗。

1.3 疗效观察

观察两组各项临床症状表现及临床治疗效果。

1.4 疗效判定标准

结合患者的临床症状表现以及肝脏B超检查结果、ALT（肝脏酶学）检查结果、血脂等各项指标检查结果进行疗效判定。判定标准分为四度，包括痊愈、显效、有效、无效。具体分度为：患者疾病相关临床症状表现及体征均消失，ALT（肝脏酶学）检查结果、血脂等各项指标检查结果正常，肝脏B超检查结果显示，肝脏形态无异常、肝脏实质正常，即为痊愈；患者相关临床症状表现及体征均有显著改善，ALT（肝脏酶学）检查结果显示降低≥50.00%，血脂结果中的TC(总胆固醇)检查结果显示降低≥20%，或TG（甘油三酯）检查结果显示降低≥40%，或HDL-C检查结果显示降低上升≥0.26mmol，肝脏B超检查结果显示降低≥两个级别，由重度恢复至轻度，即为显效；患者相关临床症状表现及体征均有好转，ALT（肝脏酶学）检查结果显示降低＞30.00%～49.00%，血脂结果中的TC(总胆固醇)检查结果显示降低≥10%～19%，或TG（甘油三酯）检查结果显示降低≥20%～39%，或HDL-C检查结果显示降低上升≥0.13mmol～0.25mmol，肝脏B超检查结果显示降低≥一个级别，由重度恢复至中度或者由中度恢复至轻度，即为有效；若患者经过治疗后达不到痊愈、显效、有效的临床判定标准，即为无效。

1.5 统计学方法

通过统计学软件SPSS 19.0处理分析数据，P＜0.05差异明显有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗3个月后临床疗效比较

对照组中有3例痊愈，有4例显效，有4例有效，有5例无效，治疗总有效率为68.75%，无效率为31.25%；研究组中有8例痊愈，有5例显效，有2例有效，有1例无效，治疗总有效率为93.75%，无效率为6.25%；两组治疗总有效率及无效率对比均有明显差异，P＜0.05。

表1 两组治疗3个月后临床疗效比较

3.讨论

中医药治疗非酒精性脂肪肝通过结合患者的临床症状表现给予多途径、角度、层次等靶向性防治，可以使患者肝功能有效改善，血脂有效降低等，而且安全性高，副作用反应低[3]。

本次研究中，给予研究组患者应用散积消脂汤加减治疗，经过持续三个月的治疗后，与采用口服荷丹片的对照组患者的治疗效果作对比，从表1可知，对照组的治疗总有效率（68.75%）显著低于研究组的治疗总有效率（93.75%）。散积消脂汤加减方药中的生薏苡仁可以有效促进胆汁排泄甘油三酯，生山楂能有效清除机体内动脉壁上的沉积脂质，苍术对肝脏可以起到明显保护作用，决明子可以有效减少血胆固醇，诸药共用，可以起到疏肝理气，燥湿化痰，散积消脂之功[4]。

综上所述，给予非酒精性脂肪肝患者应用散积消脂汤加减治疗的临床效果更优于常规使用口服荷丹片治疗的临床效果，值得临床推广及应用。

[1]叶长江,叶志伟.中药联合硫普罗宁与多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝40例[J].中西医结合肝病杂志,2016,26(5):302-304.

[2]许秋玉,孙晓娜,许向前等.化痰消脂汤治疗非酒精性脂肪肝痰瘀互结证临床研究[J].中医学报,2015,15(9):1346-1347.

[3]周毅,米海霞,徐苗苗等.复肝消脂汤治疗非酒精性脂肪肝的临床观察[J].中国中医药科技,2016,23(5):577-578.

[4]周君丰.疏肝消脂汤治疗非酒精性脂肪肝疗效观察[J].实用中医药杂志,2015,15(8):712-712.