带教计划书在心脏介入室护理实习生带教中的应用体会
2017-12-27葛静
葛 静
（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院心内科，江苏 宿迁 223800）
带教计划书在心脏介入室护理实习生带教中的应用体会
葛 静
（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院心内科，江苏 宿迁 223800）
目的 提高心脏介入室护理实习生带教质量。方法 按照带教计划书内容，进行专科性特色带教。结果 护理实习生了解心脏介入室工作内容、常见心脏介入术术前准备及术中监护技能。结论 在心脏介入室护理实习生带教中应用带教计划书能够大大提升实习生的满意度，对于提高带教质量有着重要意义。
带教计划书；心脏介入室；护理实习生
我院心内科是江苏省省级临床重点专科，每年我科接收实习生大约100人，其中为期一周在心脏介入室实习。由于心脏介入室工作环境特殊性，我科有专科性心脏介入室带教计划书，针对每位实习生特点，实施专科性带教，让每位实习生能在短暂的一周之内了解心脏介入室的护理工作内容、常见心脏介入术术前准备及术中监护技能。现将带教体会总结如下：
1 带教资质确定
心脏介入室两名带教老师均是本科学历、主管护师职称，均从事心内科专科护理达6年以上，有扎实的理论基础和丰富的急救经验，思想觉悟高，能关心和尊重护理实习生。
2 带教计划书内容
时间内容实习生自我评价第一天要求 了解心脏介入室环境、护士职责、射线防护制度、无菌技术及消毒隔离制度；了解心脏介入术前物品的准备及交接患者制度、术后物品处理制度。第二天要求 了解心脏介入室各检查设备名称及日常维护事项，急救仪器使用方法及日常维护事项，急救药品规格及使用注意事项。第三天要求 了解术中监护技能包括心电监护、有创血压监护、血氧饱和度监护、心理监护等。第四天要求 了解心脏介入术术中并发症处理和护理要点包括心律失常、低血压和高血压、急性心力衰竭、心源性休克等。第五天要求 护理实习生独自完成冠状动脉造影术即CAG术前所需物品准备工作。第六、七要求 整理一周学习笔记，将疑难问题罗列出来，师生共同解决问题。
3 依据带教计划书实施带教
（1）第一天：向新入科的护理实习生介绍心脏介入室的环境如心脏介入室路线及布局、操作间、手术间、电工房、处理间及物品储藏间；讲解监护护士及巡回护士职责；讲解射线防护制度，介绍射线防护用品如铅衣、铅帽、铅脖套、护目镜等；讲解术中应做好无菌及消毒隔离；介绍术中用物名称及规格；交接患者时，讲解细节，落实核查制度；术后物品用物终末处理。
（2）第二天：向护理实习生介绍介入室设备如DSA、电生理检查仪器、射频消融仪、血管内超声检查仪、高压注射泵、心电图机、心电监护仪、注射泵、输液泵等，重点讲解设备用途及日常维护；介绍急救仪器如除颤仪、电动吸引器、氧气筒等，讲解使用流程及终末处理；心脏介入室常规备用的急救药品如肾上腺素1 mg/支，多巴胺20 mg/支、阿托品0.5 mg/支、利多卡因0.1 g/支，胺碘酮150 mg/支、艾司洛尔0.1 mg/支、吗啡10 mg/支等，讲解药物适应症、用法及不良反应。
（3）第三天：向护理实习生讲解术中心电监护仪监测、有创血压监测、血氧饱和度监测等观察要点，出现异常情况的处理措施。
（4）第四天：向护理实习生讲解心脏介入术术中常见并发症，如心律失常中的室颤急救措施；低血压与高血压时药物治疗与护理要点；急性心力衰竭时患者常见表现、治疗措施及护理要点；心源性休克患者表现及急救措施、护理要点。
（5）第五天：本着放手不放眼的原则，护理实习生独自完成冠状动脉造影术术前物品准备工作，过程中注意无菌操作，各种用物摆放有序。
（6）第六、七天：指导护理实习生整理一周学习笔记，对比带教计划书内容复习，若有疑难问题及时提问，师生共同讨论，寻求答案。
4 结 果
护理实习生对心脏介入室有一定了解。能了解介入室特殊的工作环境及工作人员的防护措施，对术前准备工作熟悉，对术中常见并发症了解，对术中监护技能了解。护理实习生对带教老师带教满意度高达100%。
5 讨 论
临床护理教学是护理教育系统中的关键环节，是护理实习生从学校走向社会的必经之路，是学生将课堂知识应用于临床实践中，也是培养护理实习生解决实际问题能力的关键环节。如何使其完全掌握护理知识，一项良好的临床带教措施为关键[1]。由于心脏介入室工作环境中有放射线，为了保护护理实习生，我们的教学过程中不会带护理实习生进入工作模式时候的手术间，她们都在操作间内观看[2]。根据带教计划书内容实施带教，指导并帮助护理实习生顺利完成一周实习，遇到问题，共同探讨，提高带教质量[3]。
[1]杨素芳.手术室护理实习生的带教体会[J].内蒙古中医药,2014,33(31):105-106.
[2]陈 果.提高护理带教质量方法的探讨[J].全科护理,2016,14(4):412-413.
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ISSN.2095-6681.2017.30.195.02
李 豆
