厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的疗效观察

赵 斌

（内蒙古航天医院，内蒙古 呼和浩特 010076）

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的疗效观察

赵 斌

（内蒙古航天医院，内蒙古 呼和浩特 010076）

目的 观察厄贝沙坦联合美托洛尔治疗方法在慢性充血性心衰中的治疗效果。方法 本次选取2016年5月～2017年5月来本院接受慢性充血性心衰治疗的患者90例，按照随机分组方法，分成对照组和观察组，每组患者45例，对照组采用常规治疗方法，观察组采用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗方法。结果 在治疗前，两组患者比较的各项指标，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组各项指标改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将厄贝沙坦联合美托洛尔治疗方法应用到慢性充血性心衰治疗中，优化了心功能指标，提升了疾病治疗效果。

厄贝沙坦；美托洛尔；慢性充血性心衰；治疗效果

慢性充血性心衰作为临床上一种常见的心脏疾病，该种疾病病情较为严重，对患者的身体健康造成了严重的威胁。慢性充血性心衰的发病是由器质性心脏疾病所引发的，导致患者出现心室负荷增大、心肌损伤、心室重构及心肌收缩力受损等 并发症。患者临床症状主要表现维护全身乏力、下肢水肿、呼吸困难及电解质紊乱等症状。在对该项疾病进行治疗时，如果仅是单纯的采用厄贝沙坦治疗方法，不能控制病情，仍然存在较大的隐患。而采用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗方法，能够控制病情，提升疾病治疗效果。本次将90例慢性充血性心衰患者作为主要的研究对象，对厄贝沙坦联合美托洛尔治疗方法在慢性充血性心衰中的治疗效果进行分析，报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本次选取2016年5月～2017年5月来本院接受慢性充血性心衰治疗的患者90例为研究样本，按照随机分组方法，分成对照组和观察组，每组患者45例。对照组男性患者22例，女性患者23例，年龄为43～82岁，平均年龄为（62.3±4.2）岁，高血压性心脏病为11例，扩张性心脏病为6例，心肌梗死20例，风湿性心脏病8例。观察组男性患者25例，女性患者20例，年龄为42～85岁，平均年龄为（63.5±4.1）岁，高血压性心脏病为12例，扩张性心脏病为5例，心肌梗死18例，风湿性心脏病10例。两组患者在性别、年龄、疾病上差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

治疗开展前，对两组患者观察1周，要求患者停止服用血管扩张剂及影响血压的药物。对照组患者行常规治疗方法，包括电解质平衡、酸碱平衡、扩血、强心、利尿、营养支持等，所以患者服用的药物均为心衰常规类药物。观察组患者行厄贝沙坦联合美托洛尔治疗方法，厄贝沙坦药物的初始服用剂量为75mg/d，需要结合患者身体的实际情况，来调整用药量，最大用药量应控制在300mg/d，美托洛尔的初始服用剂量为12.5mg/d，口服，每日服用2次，应结合患者身体实际情况，对用药剂量进行调整，最大用药剂量应控制在50mg/d，治疗时间为12-16周[1]。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后，SBP、DBP、HR、LVEF、LVESV、LVEDV指标变化情况；观察两组患者治疗效果。

1.4 疗效判定

治疗效果判定标准：显效：患者症状及体征消失，心功能改善2级；有效：患者的症状及提升得到一定好转，心功能改善1级；无效：患者的症状及体征无明显改善，心功能改善不明显或出现恶化[2]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后两组指标对比

在治疗前，两组患者的各项指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组各项指标改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 治疗前后两组各项指标对比（±s）

表1 治疗前后两组各项指标对比（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别（n=45） 时间 SBP（mmHg） DBP（mmHg） HR（次/min） LVEF（%） LVESV（ml） LVEDV（ml）观察组 治疗前 132±18 85±14 101±17 32.5±6.9 163.5±26.7 99.5±29.7治疗后 102±11* 71±13* 75±11* 42.6±7.5* 132.6±28.7* 69.3±23.8*对照组 治疗前 129±19 86±14 106±18 33.6±7.5 163.4±29.5 146.3±28.6治疗后 111±15 76±15 88±16 38.6±8.4 98.6±31.4 81.4±24.6

3 讨 论

慢性充血作为一项心血管疾病，在临床上较为常见。相关的医学人员对该项疾病进行了大量的研究，发现该疾病的发病机制为心肌重构，当患者血压下降时，会引发心脏排血量下降，对患者的身体机能造成较大影响，威胁着患者的身体健康。发病机制心肌重构是一项复杂的过程，导致患者心壁扩大、血管紧张素异常兴奋、左心室发生严重的充血等现象，进而引发患者的神经内分泌系统出现紊乱，导致患者心力衰竭现象较为严重[3]。

现阶段，慢性充血的治疗以药物治疗为主，传统的治疗方法主要是通过扩血管药物、强心及利尿方法进行治疗，该种治疗方法在一定程度上能够缓解患者的病情，但是却无法达到逆转心肌重构效果的目的[4]。要想提升疾病治疗效果，需要从阻断神经内分泌系统开始着手，以此来达到改善患者心功能、预防心肌重构的目的。相关的医学研究表明，厄贝沙坦作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，对降低患者血压，减少体内血管紧张素水平，抑制心肌细胞重构具有重要作用。而美托洛尔作为β1受体阻滞剂，对促进肾上腺素系统激活具有抑制性作用，对稳定心率、减少心输出量、降压方面具有重要作用，被广泛应用于心脏病及高血压疾病治疗中[5]。本次研究结果显示，厄贝沙坦联合美托洛尔治疗方法的应用SBP、DBP、HR、LVEF、LVESV、LVEDV指标得到一定优化，患者疾病治疗效果大大提升。

综上所述，将厄贝沙坦联合美托洛尔治疗方法应用到慢性充血性心衰治疗中，优化了心功能指标，提升了疾病治疗效果。

[1]陈碧雄.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的疗效观察[J]. 心血管病防治知识(学术版),2017,(09):57-58.

[2]陈晓勇,张伶俐,林紫薇.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的疗效观察[J].中国现代医生,2017,55(18):88-90.

[3]沈志杰.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的疗效观察[J].海峡药学,2017,29(03):156-157.

[4]李敬梅.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的效果观察[J].中外医学研究,2017,15(21):33-34.

R542.2

B

ISSN.2095-6681.2017.30.26.02

李 豆