肺癌皮下组织转移超声表现1例

刘 瑶 李书兵

肺癌皮下组织转移超声表现1例

刘 瑶 李书兵

Ultrasonic manifestations of subcutaneous metastasis of lung cancer：a case report

患者男，79岁，因反复右季肋部疼痛，伴腹胀、嗳气2个月余就诊。体格检查：全腹软，右上腹较饱满，右侧肋弓明显压痛，右上腹及右脐周轻压痛。经腹CT示：肝右叶外缘多发结节状影，性质待定（图1）。经腹超声检查：肝右叶外缘可见多个低回声结节，与肝脏界限不清，来源不详（图2）；高频超声探头扫查，于第九、十肋间皮下见多个低回声结节（图3），行超声引导下右胸壁结节穿刺活检术，证实该病灶为肺鳞癌转移灶。后行胸部CT扫查示右肺多发占位。

图1 经腹CT示肝右叶外缘结节状影

图2 经腹超声示肝右叶外缘低回声结节

图3 高频超声示结节位于皮下

讨论：肺癌皮下组织转移临床较少见，肺癌晚期患者可出现不同脏器的转移，并引发相应的症状，常见转移部位包括脑转移、骨转移及肝转移等，较少的转移部位有皮肤、皮下组织及肌肉等。本例患者为肺癌皮下组织转移，经腹CT及超声检查均示结节影位于肝右叶外缘，定位模糊，后操作者转换思路，行高频超声探查，清楚显示多发结节位于皮下，与肝脏无明显关系，高频超声检查在该类患者检查中体现出了明显的优势，对诊断皮下的占位具有方便、快捷、准确及图像特征性强的优点，具有较高的临床应用价值。

R445.1

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2017－03－19）

400015 重庆市急救医疗中心超声科