超声诊断胎儿腹膜后寄生胎1例

唐 琪 周晓华

超声诊断胎儿腹膜后寄生胎1例

唐 琪 周晓华

Ultrasonic diagnosis of parasitic fetus in retroperitoneum：a case report

孕妇36岁，孕39周，既往体健，无不良嗜好，无畸形胎儿分娩史，无放射接触史及药物使用史。超声检查：双顶径9．9 cm，头围 36．6 cm，腹围 39．0 cm，股骨径 7．4 cm。颅脑、脊柱、双肾、膀胱及四肢均未见明显异常；胎盘宫底后壁厚3．8cm；羊水指数20．0cm；胎心136次/min；胎儿脊柱前方腹膜后见一大小约6．8 cm×6．5 cm囊实性肿块，包膜完整，内可见肢体骨骼回声，其中双侧股骨显示完整，头颅及脊柱形态不规则（图1）。超声诊断：①单胎，头位，存活儿；②胎儿腹膜后混合性肿块（考虑寄生胎）；③羊水过多。

图1 胎儿腹膜后寄生胎声像图

讨论：寄生胎是一种由于单绒毛膜囊双胎异常发育而成的极罕见畸形，于1800年由Meckel首次描述。一般认为是由于受精卵在胚胎发育早期的内细胞群阶段，胚泡内全能细胞团分裂时两团细胞群大小不同或血供不同，造成一团细胞被包入另一团细胞，从而形成；可分为外寄生胎和内寄生胎，若寄生胎包裹在胎儿体内，称内寄生胎；若寄生胎附着于胎儿体表，则称外寄生胎。本病例即内寄生胎，典型声像图表现为位于正常胎儿腹膜后的羊膜样结构的囊内，可分辨的肢体骨骼回声，外表有皮肤回声，有类似脐带结构的供血源，具有轴骨系统是其特征性表现［1］。本病例超声表现较为典型，不难做出诊断。本病例随访手术完整切除，预后良好。该病需与骶尾部畸胎瘤、腹部脏器肿瘤相鉴别。

总之，超声对于诊断及鉴别诊断胎儿腹膜后寄生胎畸形有显著的优势。

［1］ Ji Y，Chen SY，Zhong L，et al．Fetus in fetu：two case reports and literature review［J］．BMC Pediatr，2014，14（1）：88．

R714.53；R445.1

B

2016－06－23）

215300 江苏省昆山市第一人民医院超声科