2014-2016年2 741例军人干部健康体检情况分析

贲馨馨，施文彩，郑 璇，赵燕云，李菊红

·军事医学·

·论著·

2014-2016年2741例军人干部健康体检情况分析

贲馨馨，施文彩，郑 璇，赵燕云，李菊红

目的了解2014-2016年在某体检中心参加健康体检的40～60岁军人干部的健康状况，为有关部门制定健康干预政策和采取防治措施提供依据。方法对2 741例军人干部的体质量指数(BMI)、血压、血糖和血脂进行统计分析。结果参检军人干部中男性BMI正常率明显增加；高血压检出率整体呈下降趋势，女性高血压检出率明显降低；男性军人干部糖尿病检出率高于女性，2016年女性军人干部糖尿病检出率明显升高；2016年男性高三酰甘油血症检出率与2014年、2015年相比明显降低；2016年军人干部高胆固醇血症检出率比2014年、2015年明显降低；2015年军人干部高三酰甘油血症、高胆固醇血症检出率比2014年、2016年明显升高。结论2014-2016年军人干部的健康体检指标有所改善，不同性别军人干部慢性疾病检出率和改善程度不同，应有针对性地开展健康管理。

军人；体检；健康管理

通过对2014-2016年在某体检中心参加健康体检的40～60岁军人干部的体质量指数(BMI)、血压、血糖和血脂进行了统计分析，了解近3年军人干部健康状况，为制定健康干预政策提供数据支持。现将2014-2016年共2 714例军人干部体检结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2014-2016年在上海某体检中心40～60岁参加体检的军人干部，其中2014年共736人，男性471人，女性265人；2015年共1 081人，男性709人，女性372人；2016年共924人，男性602人，女性322人。2014年男性平均年龄为48.0岁，女性平均年龄为47.8岁，合计平均年龄为47.9岁；2015年男性平均年龄为48.0岁，女性平均年龄为48.9岁，合计平均年龄为48.3岁；2016年男性平均年龄为48.9岁，女性平均年龄为48.0岁，合计平均年龄为48.7岁。

1.2 方法 体检中心对所有参检者进行仪器检查、实验室检验，体质量指数(BMI)=体质量(kg)/身高2(m2)，18.5≤BMI<24为正常[1]。高血压的诊断按照世界卫生组织(WHO)标准，即舒张压≥90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)收缩压≥140 mmHg。糖尿病标准按中华医学会糖尿病学会于1999年通过的《关于糖尿病的新诊断标准与分型》规定，即空腹血糖(GLU)≥7.0 mmol/L。高三酰甘油血症、高胆固醇血症标准采用中华医学会心血管病学会1996年制定的标准，即总三酰甘油(TG)>1.7 mmol/L或总胆固醇(TC)>5.2 mmol/L。

1.3 统计学处理 采用SPSS 21.0统计软件分析，计数资料采用构成比进行统计描述，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 参检军人干部BMI情况 2014、2015、2016年参检军人干部中，分别有561人、873人、787人同时测量了身高、体质量，分别占当年参检军人干部的76.2%、80.8%和85.2%。2014-2016年参检军人干部BMI正常情况如表1所示，参检军人干部BMI正常率逐年升高(P<0.05)。其中，2016年男性军人干部BMI正常率与2015年相比明显升高(P<0.01)。2015年女性军人干部的BMI正常率明显高于2014年(P<0.05)。2014-2016年每年女性军人干部的正常BMI检出率均明显高于男性军人干部(P<0.01)。

2.2 高血压检出情况 2014、2015、2016年分别有628、948、851名参检军人干部测量了舒张压、收缩压，分别占当年总参检军人干部的85.3%、87.7%和92.1%。2015年参检军人干部高血压检出率明显低于2014年(P<0.05)。与2014年比，2015、2016年女性军人干部高血压检出率明显降低，差异有统计学意义(P<0.01)。2015、2016年男性军人干部高血压检出率明显低于女性(P<0.01)。见表2。

表1 2014-2016年参检军人干部BMI正常情况[例(%)]

注：BMI：体质量指数

表2 2014-2016年参检军人干部高血压检出情况[例(%)]

注：与2015年比较aP<0.05；与2015、2016年比较bP<0.01；与同年男性干部比较cP<0.01

2.3 糖尿病检出情况 2014、2015、2016年检测血糖的军人干部分别为719人，870人，782人，分别占当年总参检军人干部的97.7%、99.6%和99.4%。2014-2016年各年之间糖尿病检出率差异无统计学意义(P>0.05)。2016年男性军人干部的糖尿病检出率与2014、2015年相比有下降趋势，但差异无统计学意义(P>0.05)。2016年女性军人干部糖尿病检出率与2015年相比明显升高(P<0.05)。2014-2016年各年度糖尿病检出率男性明显高于女性，差异有统计学意义(P<0.01)。见表3。

表3 2014-2016年参检军人干部糖尿病检出情况[例(%)]

注：与女性同年比较aP<0.01；与2014、2015年比较bP<0.05

2.4 高三酰甘油、高胆固醇检出情况 2014、2015、2016年检测三酰甘油和胆固醇的军人干部人数为719人、870人、782人，分别占当年参检军人干部的97.7%、99.6%和99.4%。2016年参检军人干部三酰甘油血症检出率明显低于2015年，差异有统计学意义(P<0.01)，2016年男性高三酰甘油血症检出率与2014、2015年相比明显降低，差异有统计学意义(P<0.01)。但2016年女性高三酰甘油血症检出率与2014、2015年相比明显升高，差异有统计学意义(P<0.01)。2014、2015年男性高三酰甘油血症检出率明显高于女性，差异有统计学意义(P<0.01)，但2016年女性高三酰甘油血症检出率明显高于男性，差异有统计学意义(P<0.01)。见表4。

表4 2014-2016年参检军人干部高三酰甘油血症检出情况[例(%)]

注：与2014、2015年比较abcP<0.01；与女性同年比较dP<0.01

2015年参检军人干部、男性军人干部、女性军人干部高胆固醇血症检出率高于2014年差异有统计学意义(P<0.01)。2016年高胆固醇血症检出率则比2014年、2015年明显降低差异有统计学意义(P<0.01)。2015、2016年女性军人干部高胆固醇血症检出率明显高于男性差异有统计学意义(P<0.01)。见表5。

表5 2014-2016年参检军人干部高胆固醇血症检出情况[例(%)]

注：与2014、2015年比较aP<0.01；与2014年比较bP<0.01；与女性同年比较cP<0.01

3 讨论

3年体检结果分析，该体检中心参检的军人干部有体检指标逐年呈明显改善趋势，可能的原因以下几个方面：(1)近年来，军人干部的健康意识逐步提高，更为注重合理膳食，不健康饮食、饮酒等行为减少。(2)各项政策落实更为严格，尤其对军人干部的体能考核要求执行更加严格，这就促使军人干部在平时更加注重体能训练，同时对身体健康更为重视。

高脂血症(高三酰甘油血脂、高胆固醇血症)、高血压、糖尿病、肥胖等慢性代谢性疾病在军人干部人群中仍然高发；男性军人干部BMI正常率明显低于女性；2015、2016年男性高血压检出率明显高于女性；2016年女性军人干部糖尿病检出率与2015年相比明显升高；2014、2015年男性糖尿病检出率明显高于女性；2015年参检军人干部高三酰甘油血症、高胆固醇血症检出率异常升高；女性军人干部高三酰甘油血症检出率逐年升高。可能的原因有：(1)工作压力大，多数40～60岁军人是单位骨干，承担着非常繁重的工作任务，身体负荷和心理压力较大。(2)膳食结构不合理，如高热量、高脂肪食物摄入过多。(3)不良生活习惯，如吸烟、饮酒，部分军人干部不重视体能，缺乏体育锻炼等。针对以上军人干部体检发现的疾病特点和可能引起的原因，建议：(1)军队相关部门应大力开展健康教育，增强军人干部自我保健意识，促使其形成良好的生活习惯和健康行为[2]。(2)提倡健康的行为习惯和生活方式，积极倡导增加中等强度的体育锻炼，如跑步、快走、游泳及力量训练等，至少需要150 min/周[3]；戒烟限酒，酒精摄入量应限于男性<30 g/d，女性<20 g/d。(3)针对不同个体开展个性化医疗保健指导。如针对肥胖的军人干部，建议均衡膳食，减少高脂肪、高胆固醇、高糖食物的摄入，严格控制热量摄入，科学减重；针对患有高脂血症的军人干部，建议适当减重，定期运动，减少酒精和反式脂肪酸的摄入等[4]；针对高血压军人干部，建议严格限制每日食盐摄入量(2～4 g)，多吃水果和蔬菜，选择低脂乳制品，减少饱和脂肪和胆固醇摄入[5]；针对糖尿病军人干部，建议禁食精制糖，控制热量和脂肪的摄入，限制饱和脂肪酸与反式脂肪酸的摄入量，增加ω-3脂肪酸、植物固醇的摄入，多吃含膳食纤维丰富的杂粮蔬菜等，推荐量为25～30 g/d[6-7]。

[1] 李增宁，石汉平. 临床营养操作规程[M]. 北京: 人民卫生出版社， 2016:12.

[2] 张志军. 345名机关干部健康体检血压血糖血脂测定分析[J]. 山西医药杂志, 2012, 41(23): 1210.

[3] 邓水秋，施洪，陈锦华，等. 驻闽2471名军队干部血尿酸现状及相关因素[J]. 解放军预防医学杂志, 2015, 33(4): 378-380.

[4] Li YH, Ueng KC, Jeng JS, et al. 2017 Taiwan lipid guidelines for high risk patients[J]. Taiwan yi zhi, 2017, 116(4): 217-248. DOI:10.1016/j.jfma.2016.11.013.

[5] Chang CE, Wang TD, Weng KC, et al. 2015 guidelines of the Taiwan Society of Cardiology and the Taiwan Hyportension Society for the management of hepertansion[J]. J Chin Med Assoc, 2015, 78(1): 1-47. DOI: 10.1016/j.jcina.2014.11.0005.

[6] 李华，楼燕，郑洁，等. 驻浙某部在职干部代谢综合征与生活方式的相关性[J]. 解放军预防医学杂志, 2015, 33(4): 375-377.

[7] 中华医学会糖尿病学分会，中国医师协会营养医师专业委员会. 中国糖尿病医学营养治疗指南(2013)[J]. 中华糖尿病杂志, 2015, 7(2): 73-88. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2015.02.004.

Analysis of the health examination results of 2 741 officers from 2014 to 2016

BenXinxin,ShiWencai,ZhengXuan,ZhaoYanyun,LiJuhong

(DepartmentofGynaecology,BayiHospitalAffiliatedtoNanjingUniversityofChineseMedicine,Nanjing210004,China)

ObjectiveTo study the health status of the officers with an age of 40-60 who

health check in the physical examination center from 2014 to 2016, so as to provide basic evidence for the development of health intervention policies and take preventive measures by relevant authorities and or medical facilities.MethodsStatistical analysis was made on such medical indicators as body mass index, blood pressure, blood glucose and lipid obtained from 2741 officers in the physical examination.ResultsThe rate of normal BMI of the officers, especially in the male increased significantly. The detection rate of hypertension on the whole displayed a decreasing trend, and the rate of hypertension among the female decreased significantly. The detection rate of diabetes mellitus among the male officers was higher than that of the female, but the detection rate of DM among the female in 2016 increased significantly. In 2016, the detection rate of hypertriglyceridemia in the male was significantly lower than that of 2014 and 2015. The detection rate of hypercholesterolemia in 2016 was significantly lower than that of 2014 and 2015. The detection rate of hypertriglyceridemia and hypercholesterolemia in 2015 was significantly higher than that of 2014 and 2016.ConclusionResults of physical examination from 2014-2016 indicated that there was some improvement in the health indicators of officers, and detection rates of chronic diseases varied differently between male and female officers, and the improvement of chronic disorders also varied between them. For this reason, different measures should be taken to implement health management.

Military personnel; Physical examination; Health management

R81

A

10.3969/j.issn.1009-0754.2017.06.001

国家自然科学基金青年科学基金项目(81402680)；上海市浦江人才计划(17PJD042)

210004 南京，南京中医药大学附属八一医院妇产科(贲馨馨)；第二军医大学长海医院营养科(施文彩、郑璇、赵燕云)；第二军医大学长海医院体检中心(李菊红)

李菊红，电子信箱：lijh0409@163.com

2017-05-11)

(本文编辑：甘辉亮)