米力农联合重组人脑利钠肽治疗冠心病室性期前收缩的疗效

李 红 张 泽

(辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110032)

米力农联合重组人脑利钠肽治疗冠心病室性期前收缩的疗效

李 红 张 泽

(辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110032)

目的探讨米力农联合重组人脑利钠肽对冠心病室性期前收缩患者治疗效率、心功能及不良心血管事件发生的影响。方法选取冠心病室性期前收缩患者80例，依据随机数字表法分为米力农组和米力农联合重组人脑利钠肽治疗组(联合治疗组)各40例，比较两组治疗效率、心功能及不良心血管事件发生率。结果联合治疗组血清N末端-脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平显著低于米力农组，收缩末内径、舒张末内径显著小于米力农组，治疗效率显著高于米力农组，不良心血管事件发生率显著低于米力农组(均P<0.05)。结论米力农联合重组人脑利钠肽能够有效提高冠心病室性期前收缩患者的治疗效率，改善患者的心功能，降低患者的不良心血管事件发生率。

米力农；重组人脑利钠肽；冠心病室性期前收缩；心功能

为了将有效依据提供给冠心病室性期前收缩的临床治疗，从而有效改善患者预后，本研究探讨米力农联合重组人脑利钠肽和米力农单独治疗冠心病室性期前收缩患者的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取辽宁中医药大学附属医院2014年5月至2016年5月收治的冠心病室性期前收缩患者80例，均有冠心病的临床症状，均有双心室或左心室扩张伴收缩功能受损等主要临床表现，均知情同意；排除有急诊介入手术史、严重心脑肾疾病、需要机械通气、有其他心脏疾病等患者。依据随机数字表法分为米力农组和联合治疗组各40例。米力农组男25例，女15例，年龄19～76〔平均(55.3±5.3)〕岁；体重指数(BMI)17～27〔平均(23.0±5.0)〕kg/m2；病程2～6〔平均(4.9±1.3)〕年。联合治疗组男23例，女17例，年龄20～76〔平均(56.1±5.6)〕岁；BMI 18～27〔平均(23.5±5.1)〕kg/m2；病程3～6〔平均(5.2±1.4)〕年。两组一般资料比较无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 给予两组患者常规对症支持治疗，依据患者的实际病情让其吸氧，对感染进行积极抵抗，对水电解质平衡进行有效维持，并给予祛痰、平喘等治疗。给予米力农组静脉滴注5～10 mg米力农注射液(山东鲁南制药有限公司，国药准字H10970051)+250～500 ml生理盐水，每天1次，20 d为1个疗程；给予联合治疗组米力农联合重组人脑利钠肽治疗，米力农用法同上，同时给予患者静脉注射0.1 μg/kg负荷量重组人脑利钠肽(上海通用药业公司，国药准字H20078345)，之后1 d给予其静脉滴注0.01 μg·kg-1·min-1重组人脑利钠肽，每5天1次，20 d为1个疗程。

1.3观察指标 治疗前后分别采集两组患者4 ml静脉血，-20℃保存，1 w内集中检测，应用多功能免疫检测仪(瑞莱生物工程深圳有限公司)，应用酶联免疫吸附测定试剂盒(上海生工)，运用夹心法对其血清N末端-脑利钠钛前体(NT-proBNP)水平进行测定。同时，应用美国SIEMENS SC2000对患者进行常规心脏超声检查，测定收缩末内径、舒张末内径，评定心功能。观察两组靶血管重建、心肌梗死、死亡等不良心血管事件发生情况。

1.4疗效评定标准 显效：具有正常的临床症状，心功能改善Ⅱ级及以上；有效：具有显著较轻的临床症状，心功能改善Ⅰ级；无效：临床症状及心功能均没有得到有效改善甚至加重〔1〕。

1.5统计学分析 采用软件SPSS20.0软件进行t及χ2检验。

2 结 果

2.1两组治疗前后血清NT-proBNP水平及心功能比较 治疗前两组血清NT-proBNP水平、收缩末内径、舒张末内径均无显著差异(P>0.05)，治疗后两组均显著降低，且联合治疗组血清NT-proBNP水平显著低于米力农组，收缩末内径、舒张末内径均显著小于米力农组(均P<0.05)。见表1。

2.2两组临床疗效比较 联合治疗组临床总有效率(95.0%，显效20例，有效18例，无效2例)显著高于米力农组(82.5%，显效17例，有效16例，无效7例；P<0.05)。

2.3两组不良心血管事件发生情况比较 联合治疗组不良心血管事件总发生率(7.5%，靶血管重建、心肌梗死、死亡各1例)显著低于米力农组(15.0%，靶血管重建3例，心肌梗死2例，死亡1例；P<0.05)。

表1 两组治疗前后血清NT-proBNP水平及心功能比较

与同组治疗前比较:1)P<0.05；与米力农组比较:2)P<0.05

3 讨 论

本研究结果和相关医学研究结果一致〔2，3〕，说明米力农联合重组人脑利钠肽能够有效提高冠心病室性期前收缩患者的治疗效率，改善患者的心功能，并降低患者的不良心血管事件发生率。

1吴钟伟,王 圣,李 斌,等.重组人脑利钠肽对急性ST 段抬高型心肌梗死内皮祖细胞血管生成能力的影响〔J〕.中国急救医学,2015；3(14):243-7.

2韩 芬,戴国华,赵 晨,等.386 例冠心病心律失常住院患者中医药治疗情况调查分析〔J〕.西部中医药,2015;3(12):86-8.

3李 莉,卫 萍.132 例患者心电图低电压的临床特点分析〔J〕.江苏实用心电学杂志,2014;4(11):247-8.

R541.4

A

1005-9202(2017)23-5829-02；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.23.036

张 泽(1977-)，男，博士，主任医师，主要从事老年心血管疾病研究。

李 红(1977-)，女，硕士，副主任医师，主要从事老年心血管疾病研究。

〔2017-10-11修回〕

(编辑 李相军/王一涵)