蒙医艾灸疗法治疗肛肠术后尿潴留的应用及护理

杨志慧

(内蒙古自治区中医医院,内蒙古 呼和浩特 010020)

蒙医艾灸疗法治疗肛肠术后尿潴留的应用及护理

杨志慧

(内蒙古自治区中医医院,内蒙古 呼和浩特 010020)

目的：探讨蒙医艾灸疗法治疗肛肠术后尿潴留的应用及护理的临床疗效。方法选择2015年10月～2016年12月的术后尿潴留患者56例作为研究对象，采取艾灸疗法及蒙医护理配合治疗。结果患者治愈38例，占68.9%；显效17例，占30.3%；无效1例，占1.8%；总有效率98.2%。结论蒙医艾灸疗法治疗肛肠术后尿潴留的应用及护理临床疗效显著，操作简便，副作用小，值得推广。

蒙医;尿潴留;艾灸疗法;护理

尿潴留是肛肠病术后并发症之一[1]，属蒙医学“尿闭症”范畴，蒙医认为该病起因主要由于赫依、巴达干偏盛，寒性折火而引起下清赫依之功能紊乱所致。因此在治疗时应以温热性药物或疗法来治疗本病可得到事半功倍的效果。而蒙医灸疗正是一种温热性的外治疗法，所以治疗本病有独特的优势。蒙医艾灸疗法是用艾灸草炷或艾灸草条在体表一定的穴位上烧灼、熏熨防病治病的一种方法。其具有改善气血运行，祛除巴达干、赫依之邪之功效。本院应用蒙医艾灸疗法治疗肛肠术后尿潴留的应用及护理，疗效显著，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料:患者均来自我院2015年10月到2016年12月的肛肠术后尿潴留患者，共56例，年龄18～50岁，平均36岁。

1.2 诊断标准: 参照《蒙医病症诊断疗效标准》[2]中“尿闭症”的诊断标准：小便不利，点滴不畅，或小便闭塞不通，尿道无涩痛，小腹胀满。

2 治疗方法及护理

2．1 艾灸取穴:主要穴位取神阙穴、关元、气海、膀胱俞、肾俞等。

2．2 施灸方法及护理

2．2．1 施灸操作方法：治疗时嘱患者取仰卧位，定位后将清艾条之一端插于插扦之上，另一端则以火柴点燃，在选的穴位之上距离皮肤2～3cm 处进行熏灸治疗，注意双侧对称进行，当患者于局部自感温热但无灼痛为标准，灸至选穴之上皮肤发红为标准，每次15分钟，每天1次， 2天为1个疗程，共3个疗程。

2．2．2 灸前的护理

2.2.2.1 环境方面: 灸疗室保持整洁、安静、舒适、安静，室温控制在18 ～ 22℃。

2.2.2.2 药物及器械方面: 消炎药、烫伤膏、75%酒精、艾条、火柴、银针、棉花、纱布、镊子等。

2.2.2.3 患者方面: 艾灸疗法前要评估患者病情、意识状态等，并对患者及家属详细解释艾灸疗法的步骤及治疗原理。

2.2.2.4 护士方面: 衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩，戴口罩。然后为患者取舒适体位，再确定施灸穴位，消毒。

2．2．3 灸后护理: 施灸后局部皮肤出现微红灼热属于正常现象。如因时间过长过量局部出现小水泡，只要注意不擦破，可任其自然吸收。如水泡过大可用消毒毫针刺破放液，并以无菌纱布包扎。发生感染化脓则应按一般创伤处理。

3 注意事项

艾灸的时间，上午、下午均可，一般阴晴天也不须避忌。艾灸一般无不良反应，但由于体质和症状不同，开始施灸可能引起发热、疲倦、口干、全身不适等反应，一般不需顾忌，继续施灸即能消失。灸后，要避免着凉。施灸的当天不要洗澡，以免染上风寒。在艾灸前后，都要喝1杯温白开水，有利于艾灸后排毒。

4 结果

4．1 疗效标准: 根据2007年蒙医病症诊断疗效标准编审委员会发布《蒙医病症诊断疗效标准》[2]结合临床拟定疗效标准。痊愈：拔除尿管后小便顺畅，尿潴留症状及体征消失。显效：拔除尿管后能自主排尿，尿潴留症状及体征明显减轻，但仍不顺畅。无效：拔除尿管后仍不能自行排尿或尿潴留症状及体征无明显变化，需要继续治疗或留置导尿管。治疗总有效率=( 显效+有效)/ 总例数×100%。

4．2 疗效结果：见治疗结果表1。

表1 治疗结果

疗程最短的1个疗程、最长者3个疗程，平均2个疗程。

5 讨论

由于人体赖以健康存在的物质基础-三根( 赫依、希拉、巴达干) 和七素( 食物精华、血、肉、脂、骨、骨髓、精液) ，因麻醉、手术刺激失去了相互依赖、相互促进的平衡关系而导致病变[1]，出现术后尿潴留，蒙医艾灸疗法[3]主要有补益中气，温经养肾，疏通经络，行气血，调畅中下两焦的气机，提振膀胱与三焦的气化功能，使体内失去平衡的“三根”与“七素”关系恢复到正常平衡状态。神阙穴乃任脉之穴，与冲、督、脾、胃等经脉相关，具有调节上、中、下焦之气的作用；气海、关元亦属任脉穴位，在下腹部正中，与膀胱体表相对应。

蒙医护理的特点是采用整体观护理，辨证施护，生活起居护理，饮食护理，精神护理等方式，对患者进行针对性、有效的护理。蒙医在治疗和护理疾病时，针对疾病本质和具体情况进行正确的治疗及护理外，实施整体的蒙医护理对于提高艾灸疗法治疗肛肠术后尿潴留疗效有很大的帮助，大大提高了该病的治愈率，提高了护理质量及患者的满意度，建立安全感，增进治疗效果。总之，蒙医艾灸疗法及护理指导是治疗肛肠术后尿潴留的有效方法，且操作简便，副作用少，值得临床推广。

[1]策苏仁扎布.蒙医内科学[M].呼和浩特: 民族出版社，1986: 491，13．

[2] 蒙医病症诊断疗效标准编审委员会.蒙医病症诊断疗效标准[S].北京.民族出版社2007.

[3]王联庆，毕晓林，王坤，等．艾灸作用浅谈[J]．陕西中医，2006，27( 6):713-714．

R291.2

B

1006-6810(2017)06-0079-02

2017年5月13日收稿