替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗对老年收缩期高血压患者的降压效果及左室肥厚的影响

王 华

（张家港中心医院，江苏 张家港 215600）

替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗对老年收缩期高血压患者的降压效果及左室肥厚的影响

王 华

（张家港中心医院，江苏 张家港 215600）

目的 分析探讨老年收缩期高血压患者采取替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗的降压效果以及对患者左心室肥厚度的影响效果。方法 针对我院2017年1月～6月收治的老年收缩期高血压患者50例进行研究，所有患者均采取替米沙坦联合氢氯噻嗪进行治疗。分析对比本组患者治疗前后的血压情况以及左心室肥厚度的改变。结果 所有患者均用药一个月后，根据评定标准发现，用药效果达显效患者40例（80.0%），效果达有效患者4例（8.0%），用药后无效患者6例（12.0%），总有效率为88.0%（44/50）。比较患者治疗前后左室舒张功能指标，前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 替米沙坦联合氢氯噻氢治疗老年收缩期高血压具有显著的临床效果，并且安全性也较为显著，适合在临床上推广和应用。

替米沙坦；氢氯噻嗪；老年；收缩期高血压；左室肥厚

临床上将高血压定义为一种以体循环动脉压持续升高为主要特征的心血管综合征，高血压具有患病率高、致残率高、死亡率高的特点，并且在大众中知晓率低、治疗率低、控制率低。上世纪90年代，我国高血压患病率为11.88%，人口约9400万人。而到了本世纪10年代，我国的高血压患病率高达18.88%，患病人口约1.6亿人。相关资料显示，我国每15秒就有1人死于心脑血管疾病，乃是死亡原因的首位。收缩期高血压主要是由于高血压患者大动脉弹性减退所导致外周血管压力反射波提前，也是老年患者最常见的高血压类型。而本文主要就替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗对老年收缩期高血压患者的降压效果及左室肥厚的影响做研究，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

针对我院2017年1月～6月收治的老年收缩期高血压患者50例进行研究，男30例，女20例，年龄59～90岁，入院后经过心脏彩超诊断，为高血压左室肥厚伴左心力衰竭，病程持续超过7天。基础性疾病包括高血压、冠心病、心肌病等。排除标准：无继发性高血压患者，无肝肾功能严重障碍患者，无精神疾病患者，无药物过敏患者，所有患者参与研究前1月内均为使用任何降压药物。

1.2 方法

替米沙坦（生产企业：天津华津制药有限公司，批准文号：国药准字H20051847）：常用初始剂量为1片/次（40 mg），1次/d。在20～80 mg的剂量范围内，若用药后未达到理想血压可加大剂量，最大剂量为80 mg，1次/d。氢氯噻嗪（生产厂家：常州制药厂有限公司，批准文号：国药准字H32021683）：每日25～50 mg，分1～2次服用，并按降压效果调整剂量[1]。

1.3 观察指标

（1）显效：患者收缩压下降＞10 mmHg并降至正常或下降＞20 mmHg以上，患者其他临床症状减轻；有效：患者收缩压下降并未达到＞10 mmHg，但降至正常或下降10～19 mmHg，患者其他临床症状有所好转；无效：未达到上述疗效[2]。（2）观察治疗前后患者左室肥厚度。

1.4 统计学处理

2 结 果

所有患者均用药一个月后，根据评定标准发现，用药效果达显效患者40例（80.0%），效果达有效患者4例（8.0%），用药后无效患者6例（12.0%），总有效率为88.0%（44/50）。比较患者治疗前后左室舒张功能指标，前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比患者治疗前后左室舒张功能指标（±s）

表1 对比患者治疗前后左室舒张功能指标（±s）

治疗前 165.5±7.8 93.4±2.6 53.5±1.6 48.4±1.7治疗后 132.8±2.4 78.8±1.9 42.4±0.9 35.5±1.1 x2 8.792 6.874 7.473 9.527 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

对于此类患者的治疗，一般采取的是控制血压，减少并发症，延缓或逆转高血压的病变发生，从而改善患者心脏功能，保护其他靶器官。而临床上联合用药的方案较多，效果也不甚统一[3]。本文研究结果显示所有患者均用药一个月后，根据评定标准发现，总有效率为88.0%（44/50）。比较患者治疗前后左室舒张功能指标，前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，替米沙坦联合氢氯噻嗪能够产生较为强劲的降压作用，并且患者的耐受性也较好，这也就减少了患者心功能的消耗，从而改善了患者心功能。

综上所述，替米沙坦联合氢氯噻氢治疗老年收缩期高血压具有显著的效果，并且安全性也较为显著，适合在临床上推广和应用。

[1] 邹文淑,王慧玲,王剑峰,等.替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗对老年收缩期高血压患者的降压效果及左室肥厚的影响[J].中国老年学杂志,2015,(12):3283-3284.

[2] 闻 静,华 琦,谭 静,等.替米沙坦联用氢氯噻嗪对高血压病患者动脉弹性、左室肥厚的影响[J].实用医学杂志,2011,27(11):2036-2039.

R544.1

B

ISSN.2095-6681.2017.29.54.01

吴宏艳