波依定治疗高血压的临床观察

陈书耀

【摘要】目的 研究和观察波依定对原发性高血压患者的疗效。方法 选择2012年4月～2013年4月在本院接受治疗的高血压患者70例，随机均分为治疗组（接受波依定治疗）和对照组（接受硝苯地平治疗）。分别给予治疗组和对照组波依定和硝苯地平缓释片进行治疗。结果 通过治疗后发现，治疗组和对照组的总有效率分别是91.43%和85.71%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组和对照组的不良反应率分别是25.71%和40.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 波依定能够对钙离子产生长效的拮抗作用，能够起到长效的降压作用，波依定具有安全有效、持久缓和的降压作用，能够显著降低患者的舒张压和收缩压，不会对心律和心率产生不良作用，并且不会影响血糖、血脂、肝脏和肾脏，降压作用的有效性能够持续24 h，对老年患者收缩期高血压症非常有效，值得临床推广应用。

【关键词】波依定；原发性高血压；临床疗效；收缩期

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B

高血压不仅对人类的健康产生严重的危害，还会导致肾和心功能衰竭、脑卒中、冠心病等，如果病情到达晚期，患者的靶器官就会受到严重的损害，即使患者得到积极的治疗，也不会得到很好的改善[1]。所以患者的预后可以通过积极有效的药物治疗得到改善[2]，本研究选择2012年4月～2013年4月在本院接受治疗的高血压患者70例，35例患者接受波依定治疗，疗效比较理想，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年4月～2013年4月本院接受治疗的高血压患者70例，年龄55～70岁，平均年龄61.25岁，所有患者都与中国高血压防治指南中定义的高血压相符合，患者在没有服用治疗高血压的药物时舒张压>90 mmHg或（和）收缩压≥140 mmHg。其中男39例，女31例，年龄40～66岁，平均年龄56岁，患单纯性收缩期高血压的患者有12例，属于Ⅲ级高血压的患者有14例，属于Ⅱ级高血压的患者有34例，属于Ⅰ级高血压的患者有10例；合并心电窦性心律的患者有44例，合并高脂血症的患者有45例，合并冠心病的患者有31例；治疗前血压最低患者的血压是155/95 mmHg，血压最高患者的血压是251/138mmHg，平均血压173/111 mmHg。把70例患者随机均分为治疗组（接受波依定治疗）和对照组（接受硝苯地平治疗）。

1.2 方法

在进行治疗前和治疗过程中对患者的心律和血压进行记录，治疗前停止使用三个半衰期使用对血压造成影响和各种降压药物。治疗组接受波依定治疗，起初时的剂量为5 mg/次，1次/d，两周后如果没有达到预期的降压效果（<140/90mmHg），可以增加到10 mg/次，1次/d，治疗4周为一个疗程；对照组接受硝苯地平缓释片治疗，起初治疗剂量为20 mg/次，

2次/d，如果治疗两周后没有达到预期的治疗目的（<140/90 mmHg），可以增加到20 mg/次，2次/d，4周为一个疗程。

1.3 疗效评价

比较治疗前后血压变化。显效：患者的舒张压降低20 mmHg或舒张压降低10 mmHg，并且下降到正常范围。有效：舒张压下降量为10～19 mmHg或低

于10 mmHg，但是已经达到正常范围，或收缩压下降30 mmHg；无效：没有达到以上效果。

2 结 果

表1为两组的降压效果，通过治疗后发现，治疗组和对照组的总有效率分别是91.43%和85.71%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 治疗组和对照组的疗效比较

分组 无效 有效 显效 总有效率（%）

治疗组（n=35） 3 5 27 91.43

对照组（n=35） 5 12 18 85.71

两组发生不良反应如下，治疗组有出现头晕3例，发生头痛3例，发生面红2例，发生踝部轻度水肿1例，治疗组的不良反应率是25.71%；对照组有患者出现头晕3例，发生头痛6例，发生面红2例，发生踝部轻度水肿3例，对照组的不良反应率是40.00%，比较两组的不良反应率，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 结 论

高血压是导致多种心脑血管疾病的危险因素，对肾、脑、心的功能及结构产生不良作用，严重者可能会使其功能衰竭[3]。目前控制血药的方法主要是药物治疗，主要包括以下药物：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙拮抗剂、β-受体阻滞剂、利尿剂、α1-受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）。波依定能够对钙离子产生长效的拮抗作用，能够起到长效的降压作用，波依定具有安全有效、持久缓和的降压作用，能够显著降低患者的舒张压和收缩压，并且不会对心律和心率产生不良作用，并且不会影响血糖、血脂、肝脏和肾脏，降压作用的有效性能够持续24 h，对老年患者收缩期高血压症非常有效。

通过治疗后发现[4]，治疗组和对照组的总有效率分别是91.43%和85.71%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组和对照组的不良反应率分别是25.71%和40.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。患者服用药物的依从性好，所以波依定是比较理想的降压药物，值得进行临床推广。

参考文献

[1] 刘力生.非洛地平缓释片在高血压治疗中的达标率和安全性研究[J].中华心血管病杂志，2004，32（ 4） ：293-294.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会.2004 年中国高血压防治指南[J].中华心血管病杂志，2004，32（ 12） ：358-359.

[3] 刘建虎，孙朝阳，宁竹林，等.小剂量波依定及倍他乐克治疗中老年原发性高血压的临床观察[J].中华实用医药杂志，2004，13（6） ：96.

[4] 朱海龙，肖 静，陈小玲.硝苯地平缓释片与非洛地平缓释片治疗不同高血压患者疗效观察[J].海南医学，2010，21（4） ： 20-22.