性健康教育融入《妇产科护理学》教学的实施与效果评价*

贾娟娟

（安徽医学高等专科学校护理学部，安徽合肥　230601）

性健康教育融入《妇产科护理学》教学的实施与效果评价*

贾娟娟

（安徽医学高等专科学校护理学部，安徽合肥230601）

性健康教育；妇产科护理；教学

随着时代的变迁和互联网的普及，在校大学生性观念趋于开放，同时，鉴于我国传统文化的影响，以及长期将性“神秘化”，高校性健康教育相对滞后，致使大学生的性健康知识相对缺乏，自我保护意识相对薄弱，因婚前性行为导致的意外妊娠、人工流产和性传播疾病等有增加的趋势[1-2]。为了提高护理专业学生的性健康知识，我校护理学部在《妇产科护理学》教学中融入了性健康教育，取得了良好效果，报告如下。

1　对象与方法

1.1研究对象以我校2014级护理专业（专科）2个班共98名学生为研究对象，其中1个班48名学生为实验组（男生8人、女生40人），另一个班50名学生为对照组（男生7人、女生43人）。两组学生年龄、医学基础课程成绩相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组学生《妇产科护理学》课程均由同一老师授课。

1.2教学方法对照组教学根据教学大纲要求进行常规授课。实验组教学除了完成授课任务外，将性健康教育融入教学中。

1.2.1妇产科基础知识与青春期性教育相结合：妇产科基础知识主要为女性生殖系统解剖和生理。在授课中要求学生讨论进入青春期后男女身体和心理的变化，通过模型和图片让学生直观了解男女生殖器官的结构，满足学生的好奇心，消除对异性的神秘感，引导学生科学、正确地对待两性的差异。告知学生伴随着性意识的觉醒会带来本能的性冲动，这是成长过程中正常的生理变化，指导学生不必为此感到紧张、羞愧，可以通过转移注意力等方式提高自我控制能力。在讲解月经期的健康教育时，补充介绍男性生殖器官的清洁方法，强调做好男女两性生殖器官卫生护理的重要性。

1.2.2产科学知识与性生理知识相结合：在讲授妊娠生理中受精的概念时，教师由导致受精的性行为展开，引导学生认识性行为是结婚男女的一种正常生理行为，是延续后代的必要手段。性行为要对自己负责，对对方负责，更要对后代负责，应有较高的自我控制能力，不能随意而行。组织学生讨论如果大学生发生性行为会导致哪些生理及心理的不良后果，引导学生意识到婚前性行为不仅会因为怀孕流产给身体带来创伤，更重要的是要背负着巨大的心理压力，会直接影响将来的婚姻生活。在讲解病理产科时，如复发性自然流产、异位妊娠、前置胎盘、产后出血等，强调人工流产的危害，让学生从思想上提高警惕，教育学生树立正确的恋爱观和性态度。

1.2.3妇科学知识与危险性行为教育相结合：在讲授生殖器官肿瘤时，告知学生过早发生性行为和性伴侣过多是近年来子宫颈癌年轻化的主要原因。在授课计划之外补充介绍常见的性病，如梅毒、淋病、尖锐湿疣等，以及其传播途径，通过触目惊心的图片和视频警示学生，引导学生洁身自好。

1.2.4计划生育知识与性自我防护相结合：在讲授计划生育部分时，教师要培养学生自我防范意识，引导学生意识到无保护性行为的危害，在性行为中采取避孕措施不仅是为了有效避孕，还可以防止性病的传播。详细介绍各种避孕措施，特别指出像安全期避孕法、体外射精法等是不科学的避孕方法。强调在无保护性性生活后或避孕失败后，一定要警惕妊娠的可能。介绍紧急避孕药的使用方法，但要特别指出紧急避孕药仅是一种补救措施，可对身心造成一定的损害。介绍早期终止妊娠的方法时，通过播放人工流产致死的视频，让学生充分了解人工流产的近期和远期并发症，意识到其危害。同时强调，如果发生意外妊娠要尽早终止，以减少对身体的伤害。

1.3评价方法课程结束后，用自行设计的问卷调查两组学生对大学生发生性行为的态度和性健康知识的认知程度。性健康知识问卷共有10题，每题的计分方法为2、1、0分，各小题得分相加为问卷总分。问卷统一发放、当场收回，两组学生回收有效问卷98份，问卷有效率100%。

1.4统计分析采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理，采用卡方检验和t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组学生对大学生发生性行为的态度对照组中36.0%学生对大学生发生性行为持支持态度，实验组仅10.4%的学生持支持态度，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见附表：

附表　两组学生对大学生发生性行为的态度[n(%)]

2.2两组学生性健康知识的认知程度实验组学生性健康教育问卷平均得分为17.75±1.24分，对照组学生平均得分为14.09±1.78分，实验组学生的得分明显高于对照组（P＜0.05）。

3　讨论

3.1在大学生中开展性健康教育的必要性性是人体的一种基本需要，是人格发展的内在动力之一，也是人身心健康的重要指标[3]。我国在校大学生的平均年龄是18-24岁，是性心理和性生理发育成熟的时期[3]。受国情的影响，大学生的性健康教育作为大学生教育的一部分没有得到足够重视，造成大学生对性健康知识缺乏了解，对其可能造成的后果缺乏足够的认识，因此，针对大学生身心发展特点进行适时、适量、适度的性教育已势在必行，这不仅关系到大学生的身心健康，也影响着社会的进步和发展。

3.2性健康教育融入《妇产科护理学》教学的优势和效果性健康教育融入《妇产科护理学》教学有着得天独厚的优势。首先，妇产科护理教学内容中的很多知识，如解剖生理、妊娠生理、妇科疾病和计划生育等都与性有关，在讲授时合理渗透有关性教育的知识，可以让学生深入了解青春期保健、生殖器官卫生、妊娠生理、避孕、人工终止妊娠及性病预防等知识，懂得婚前性生活与人流的危害，获得科学的避孕知识，引导学生树立正确的性观念，增强自我保护意识，避免意外怀孕及感染性传播疾病。其次，妇产科护理教学中有模型、挂图、视频等丰富资源，可以直观、生动、形象地讲授性知识，激发学生的兴趣，满足他们的好奇心。再次，妇产科护理教师由于在性知识方面具有专业性和权威性，是进行性教育合适的人选，容易被学生信任和接受。教师可以通过真实的案例和科学数据进行引导，详细讲授和解答学生想了解的性知识。本研究结果显示，与对照组学生比较，实验组学生对待在大学期间发生性行为的态度更加慎重，对性健康知识的认知程度也明显提高，说明通过将性教育带进妇产科护理学课堂，可以帮助学生掌握科学的性知识，树立健康的性观念。

3.3性健康教育融入《妇产科护理学》教学体现德育与智育的并重高校性健康教育与思想政治教育在目标层次上具有统一性,在功能作用上具有互补性,在内容原则上具有交叉性，在实际工作中应该是异曲同工、殊途同归[4]。德育不是政治教师的专利， 每个专业课教师均应把德育融入专科知识的讲授中。教师利用《妇产科护理学》教学的优势，以性伦理道德为核心，引导学生树立正确的性观念，注重对大学生人格的培养和升华，充分发挥伦理的规约作用和医学知识的引导作用，进而帮助大学生树立正确的性道德意识[5]。帮助大学生明白性既是一种权利，更是一种责任与义务，性与责任、道德、法律、婚姻密不可分[6]。

如何做好性教育并不断开拓新途径已经成为大学教育中必须关注的新课题。在医学专业课教学中融入性教育，是一条可行性强、容易接受且正规的途径。通过在《妇产科护理学》教学中将专业知识与性健康教育相结合，帮助学生们树立正确的性观念，掌握科学的性知识，从而能够理性的处理性相关问题。今后还要不断总结经验，在性健康教育的教学模式和教学方法上不断创新，以提高高校性教育教学的质量。

[1]尤琪，张苑珑，杜梅，等.医学大学生性观念及性行为调查及性教育方式探索[J].哈尔滨医科大学学报，2010，4（42）：165-167.

[2]郑亚楠，方必基，李奕慧.医学院校在校大学生性态度、性行为与性教育现状调查[J].赣南医学院学报，2014，3（45）：764-765.

[3]徐洪吕，张态，谭李俊，等.大理某高校大学生性教育需求调查[J].大理学院学报，2010，（912）：91-93.

[4]濮宁镇.高等院校性教育的误区及对策研究[J].中国健康教育，2001，1（79）：543-545.

[5]刘辉，于美军，穆敬雯，等.大学生性教育的伦理探析[J].中国医学伦理学，2012，2（55）：647-648.

[6]毕海荣，刘辉.大学生性教育的实践及成效分析[J].中国医学伦理学，2011，2（45）：663-664.

(教学研究栏目编辑：陈志宏)

R473.71

C

1004-6879（2017）0-0079-02

* 2014年安徽省高校优秀青年人才支持计划（2014-165）

（∶2016-05-12）