注水式结肠镜与传统注气式结肠镜在肠镜检查中的应用比较

韩建高

(上饶市第五人民医院消化内科，江西 上饶 334000)

[引著格式]韩建高.注水式结肠镜与传统注气式结肠镜在肠镜检查中的应用比较[J].长江大学学报(自科版), 2017,14(24):18～19.

注水式结肠镜与传统注气式结肠镜在肠镜检查中的应用比较

韩建高

(上饶市第五人民医院消化内科，江西 上饶 334000)

目的：观察比较注水式结肠镜与传统注气式结肠镜在肠镜检查中的临床应用效果。方法：选取医院接收的进行肠镜检查患者120例，平均分成两组，对照组患者行传统的注气式结肠镜检查，观察组实施注水式结肠镜方式进行检查，观察两组患者使用后临床应用效果。结果：观察组患者的检查时间长于对照组、疼痛评分比较低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：使用注水式结肠镜对患者进行临床检查的效果更好，值得进行推广使用。

注水式结肠镜；注气式结肠镜；肠镜检查；应用效果

肠镜检查是临床上对患者结肠病变的一种检查方法，指的是使用肠镜自患者肛门处循腔至其回盲部、通过粘膜侧对结肠病变情况进行观察，在目前的临床上是对大肠黏膜病变检查最广泛使用的一种检查方法[1]。但是，在进行检查的过程中，由于结肠镜具有一定程度的侵入性，即使是微创操作也会导致患者出现剧烈的疼痛[2]，所以临床上应在最大限度上减少患者在检查过程中的不适感。主要是对注水式结肠镜与传统注气式结肠镜在肠镜检查中的临床应用效果进行探讨分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2016年2月至2017年3月期间接收的120例肠镜检查患者，随机抽取后分成观察组与对照组两组，每组60例。观察组患者中男32例，女28例，年龄30～65岁，平均(47.55±5.87)岁。对照组中男31例，女29例，年龄32～67岁，平均(49.52±5.88)岁。将患者的临床基本数据资料进行对比，显示并无统计学差异(P>0.05)，可比较。

1.2 方法

对照组：使用传统注气式结肠镜检查方法。将充足的空气注入患者的肠腔之中，寻腔进镜后推镜进行观察。在进镜过中若遇到问题，操作人员可对患者的腹部进行按压，改变患者的体位，并对内镜硬度进行改变等，使用一系列的操作辅助措施来帮助检查顺利实施。

观察组：对该组患者进行注水式结肠镜检查。将注气按钮关闭后通过活检通道进行温度为37℃灭菌水注入，开始寻腔进镜，一段时间后若发现视野不再清晰时，进行水交换操作，直至见回盲瓣、阑尾开口后，完成进镜操作。退镜时将患者肠腔内液体吸出，打开空气按钮注气，完成后进行检查、治疗。设备：DirectView DR3000数字化摄影系统，非结晶硅、拼接板碘化铯，矩阵为3000×3000(每像素139μm)、成像面积为43cm×43cm、检测灰阶为14bit,DOE为75%。窗体顶端。

观察两组患者的检查时间、疼痛评分(AVS)情况。

1.3 统计学分析

2 结果

对两组患者的AVS评分情况及检查时间进行观察，结果显示：观察组患者AVS评分明显低于对照组(P<0.05)；观察组患者进镜时间等长于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者AVS评分情况和检查时间比较见表1。

表1 两组患者AVS评分情况和检查时间比较

3 讨论

通过对两种检查方式在肠镜检查中的应用效果进行研究分析，显示注水式组患者的疼痛感明显少于注气注(P<0.05)；注水组的检查时间明显长于注气组(P<0.05)。由此可见，临床上使用注水式结肠镜检查的效果更加明显。

临床上使用注水式结肠镜对患者进行检查具有较大的优势，首先，通过对水的注入能够充盈患者的肠腔、使成角减少、不会对患者的肠管进行拉伸延长，从而有效降低患者腹痛的发生率；其次，注水是对患者的肠道进行冲洗，主要目的能够让检查的视野更加清晰，避免发生漏诊的情况，同时也能够降低操作者的检查难度，提高临床检查的效率。在对患者进行检查时，取左侧卧位体位，注入水后会在重力的作用下直接流入患者的降结肠中，可让系膜牵拉的情况减少、将弯曲的乙状结肠进行拉直，从而让患者的疼痛感明显降低；再次，对水流开放后，可直接进入患者的乙状结肠通道，结肠镜可通过这一便利条件进行无攀通过，从而在很大程度上减少患者乙状结肠发生扭曲的风险；最后，注水式结肠镜检查使用的是温开水，这种水温具有有效的解痉作用，可对患者腹胀、腹痛等的不适感进行很好的缓解。相关临床报道显示，使用注水式结肠镜检查，可让结肠镜在患者严重稀释部位肠管处更加顺利的通过。另有研究结果显示，注水式结肠镜在检查操作的过程中可有效减少患者的疼痛感，患者不再对肠镜检查充满恐惧，可提高患者的再次检查率[3]。

综上所述，使用注水式结肠镜对患者进行临床检查的效果更加显著，能够在很大程度上减轻患者的疼痛感，缩短检查时间，提高检查诊断的准确率，安全可靠，值得进行推广使用。

[1]王红霞, 辛晓梅, 叶志风. 注水式结肠镜与传统注气式结肠镜在肠镜检查中的应用对比研究[J]. 中国医学装备, 2017, 14(6):85～88.

[2]陈桂权, 詹磊磊, 刘宇虎,等. 注水式结肠镜在肠镜检查中的应用体会[J]. 中国内镜杂志, 2015, 21(12):1252～1256.

[3]范玉宝, 周鸣钧, 章伟. 注水式肠镜在肠镜检查中的应用[J]. 浙江创伤外科, 2017, 22(1):67～68.

2017-05-29

韩建高(1976-)，男，主治医师，主要从事消化内科临床工作，2367631497@qq.com。

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1673-1409(2017)24-0018-02

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