阴道镜联合HPV检查对宫颈癌和宫颈病变的诊断分析

李 莉

（湖北省襄阳市妇幼保健院，湖北 襄阳 441001）

阴道镜联合HPV检查对宫颈癌和宫颈病变的诊断分析

李 莉

（湖北省襄阳市妇幼保健院，湖北 襄阳 441001）

目的 对阴道镜联合HPV检查对宫颈癌和宫颈病变的诊断的效果进行研究及判定。方法 选取本院收治的确诊为297例宫颈癌及宫颈病变患者作为本次的研究对象（收治时间为2015年2月至2016年1月期间），分别行HPV及阴道镜联合HPV诊断，以病理学检查结果作为金标准，并将上述2种诊断方案干预的结果进行对比。结果 HPV及阴道镜联合HPV诊断的符合率为100.00%，显著高于HPV单一诊断，P＜0.05，与金标准结果无差异，P＞0.05。结论 阴道镜联合HPV检查对宫颈癌和宫颈病变的诊断价值显著，值得在临床中推广实施。

宫颈病变；宫颈癌；阴道镜；诊断结果；HPV

宫颈癌为妇科恶性肿瘤，有研究表明，每年死于宫颈癌的人数≥5万，其对患者的生活质量及生命安全产生严重影响[1]。宫颈癌前病变亦称为宫颈上皮内瘤，具有转化为宫颈癌的高度可能性，故于宫颈癌前病变及宫颈癌行早期的诊断尤为重要。本研究对2015年2月至2016年1月期间收治的宫颈癌及宫颈病变患者行阴道镜联合HPV检查获得了较为显著的效果，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 资料

选取本院收治的确诊为297例宫颈癌及宫颈病变患者作为本次的研究对象（收治时间为2015年2月至2016年1月期间），女性297例，年龄范围上限值66岁，下限值21岁，年龄平均值（43.39±7.25）岁，已婚212例，未婚85例，其中宫颈浸润癌7例，CINI病变146例，CINII病变102例，CINIII病变42例。

1.2 方法

HPV检查：297例宫颈癌及宫颈病变患者均行生殖健康知识的宣传[2]，待患者同意检查后，采取特制的宫颈刷取患者的宫颈脱落细胞及分泌物，并将其保存于特制的液体中，采取DNA聚合酶反应及快速杂交仪检测[3]。

阴道镜联合HPV检查：对患者的阴道分泌物及周围皮肤采取无菌棉棒进行擦拭，随后将阴道镜准确插入患者阴道[4]，并采取窥器将宫颈暴露，对其宫颈情况进行初步诊断，对其病变部位的大小、颜色及严重程度进行仔细分辨，并于阴道镜下取病变组织进行活检，并将其活检组织行病理学检测，作为金标准结果。

1.3 观察指标

观察297例宫颈癌及宫颈病变患者接受不同检查方案下的诊断符合率情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

阴道镜联合HPV诊断的符合率为100.00%，显著高于HPV单一诊断，P＜0.05，与金标准结果无差异，P＞0.05。如表1。

表1 对比297例宫颈癌及宫颈病变患者接受不同检查方案下的诊断符合率 [n（%）]

3 讨 论

大量研究表明，女性宫颈癌发病率仅次于乳腺癌，为女性生殖道常见恶性肿瘤，如不予以早期的诊疗将导致患者死亡，故对于疑似宫颈癌前病变及宫颈癌行早期的诊断尤为重要。

HPV检查具有高敏感性的优势，可对于早期癌变进行判断，且操作便捷、无痛，但单一的检测效果较长，临床中应联合其他方法共同检测，以此提高检查的准确率，本文研究数据显示，阴道镜联合HPV诊断的符合率为100.00%，显著高于HPV单一诊断，P＜0.05，与金标准结果无差异，P＞0.05，表明HPV联合阴道镜对于宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断效果显著，采取HPV联合阴道镜检测可对宫颈癌症前病变进行检测，从而达到早发现、早治疗的目的。

综上所述，阴道镜联合HPV检查对宫颈癌和宫颈病变的诊断价值显著，值得在临床中推广实施。

[1] 王 琳.高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查和诊断中的应用[J].中国医药导刊,2017,19(2):128-129.

[2] 蔡君慧.宫颈DNA倍体测定联合HPV分型对宫颈癌筛查的临床意义[J].临床医学研究与实践,2016,1(24):64-65.

[3] 刘 洁.高危型HPV分型检测联合TCT技术在子宫颈癌及其癌前病变筛查中的临床价值[J].国际医药卫生导报,2016,22(8):1064-1067.

[4] HPV检测在常规宫颈癌筛查中极具临床价值[J].国际检验医学杂志,2014,35(17):F0003-F0003.

R446.8

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ISSN.2095-8803.2017.22.57.01

本文编辑：刘帅帅