足月胎膜早破产妇影响因素及分娩结局分析

冯则凤

（徐州瑞博医院，江苏 徐州 221005）

足月胎膜早破产妇影响因素及分娩结局分析

冯则凤

（徐州瑞博医院，江苏 徐州 221005）

目的 对足月胎膜早破产妇的影响因素及分娩结局进行分析和讨论。方法 随机选取我院2016年4月～2017年4月接收的80例产妇进行分析。结果 研究组妊娠期糖尿病、引产流产史、妊娠期高血压疾病、瘢痕子宫、阴道炎宫颈炎史和胎位异常产妇显著多于对照组，差异显著；在母婴围生期不良反应发生率方面，对照组是17.5%，研究组是40.0%，研究组要比对照组高出许多，差异显著，统计学意义均成立（P＜0.05）。结论 足月胎膜早破的出现和妊娠期糖尿病、引产流产史、妊娠期高血压疾病、瘢痕子宫、阴道炎宫颈炎史和胎位异常有着直接关系，为了降低足月胎膜早破现象的出现，需要及早预防和治疗，以降低母婴围生期不良反应发生率。

影响因素；分娩结局；足月胎膜早破

在临床中，胎膜早破指的是在临产前，胎膜出现破裂现象，其包括足月胎膜早破和未足月胎膜早破两种[1]。足月胎膜早破指的是妊娠周期超过37周的胎膜破裂，通常出现在围产期的并发症中，可以引起产褥期感染、胎盘早剥、羊水过少、脐带脱垂、胎儿窘迫和新生儿呼吸窘迫综合征等[2]，对于严重患者而言，其会威胁到母婴生命安全。本次研究，主要针对足月胎膜早破产妇的影响因素及分娩结局进行分析，以下是详细报告。

1 资料与方法

1.1 研究资料

随机选取我院2016年4月～2017年4月接收的40例足月胎膜早破孕妇和40例分娩正常孕妇为研究对象，将足月胎膜早破孕妇归入到研究组中，将分娩正常孕妇归入到对照组中，在对照组中，孕妇最小年龄和最大年龄分别是21岁和36岁，平均年龄为（27.14±3.84）岁，孕周在37～41周之间，平均孕周为（37.96±0.68）周；在研究组中，孕妇最小年龄和最大年龄分别是22岁和37岁，平均年龄为（27.59±3.98）岁，孕周在37～42周之间，平均孕周为（38.02±3.97）周（孕周计算错误），通过比较两组孕妇的基础资料可知，两组之间无明显差异，统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

首先收集两组产妇的基础资料，主要内容有妊娠期糖尿病、引产流产史、妊娠期高血压疾病、瘢痕子宫、阴道炎宫颈炎史和胎位异常等。然后对足月胎膜早破发生的相关因素进行分析，并将两组产妇的母婴结局进行记录。

1.3 观察指标

对比两组产妇的一般资料和母婴结局，并将详细数据进行记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组产妇的一般资料

经过统计学软件分析和处理之后，在妊娠期糖尿病、引产流产史、妊娠期高血压疾病、瘢痕子宫、阴道炎宫颈炎史和胎位异常方面，研究组要比对照组高出许多，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 对比两组母婴围生期不良结局

通过比较两组母婴围生期的不良反应发生率可知，研究组要比对照组低出许多，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 比较两组产妇的一般资料 [n（%）]

表2 对比两组母婴围生期不良结局 [n（%）]

3 讨 论

胎膜的组成成分有羊膜和绒毛膜，其在胎儿的成长和发育方面具有排泄、呼吸、营养、保护作用[3]。在妊娠的过程中，胎膜早破最常见的阶段是中期及晚期，此现象将会导致孕妇和胎儿失去最原始的胎膜屏障保护，导致胎膜早破的原因有许多，其中包括胎膜发育不良、子宫颈功能不全、宫腔内压力异常、创伤和机械性刺激、生殖道炎症、胎位不正等。在外界刺激的影响下，胎膜的张力和弹性会受到影响，在羊膜腔内压不均时，易致胎膜早破[4]。一旦羊膜破裂，将会有病原微生物上行感染，引起羊膜腔感染，易导致产后出血，引起羊水过少、脐带脱垂可致胎儿窘迫，进而使得自然分娩难度增加[5]。通过本次研究结果可知，在妊娠期糖尿病、引产流产史、妊娠期高血压疾病、瘢痕子宫、阴道炎宫颈炎史和胎位异常方面，研究组要比对照组高出许多，差异显著；在母婴围生期不良反应发生率方面，对照组是17.5%，研究组是40.0%，研究组要比对照组高出许多，差异显著，统计学意义均成立（P＜0.05）。

总而言之，足月胎膜早破的出现和妊娠期糖尿病、引产流产史、妊娠期高血压疾病、瘢痕子宫、阴道炎宫颈炎史和胎位异常有着直接关系，为了降低足月胎膜早破现象的出现，需要及早预防和治疗，以降低母婴围生期不良反应发生率。

[1] 刘梦云,闫聪颖.足月胎膜早破产妇影响因素及分娩结局分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(14):129-130.

[2] 陈 静.浅谈足月后胎膜早破对产妇分娩结局及母婴健康的影响[J].当代医药论丛,2017,15(6):90-91.

[3] 侯 磊,王 欣,邹丽颖,等.14省市自治区足月胎膜早破产妇分娩方式及围产结局分析[J].中华医学杂志,2016,96(13):1058-1061.

[4] 陈翠红.足月胎膜早破产妇的影响因素及其对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健,2016,31(19):3949-3951.

[5] 刘楚妙,邝凤田.足月胎膜早破妊娠结局的临床分析[J].中国现代药物应用,2016,10(8):281-282.

Analysis of in fluencing factors and delivery outcome of full-term premature rupture of membranes

FENG Ze-feng

(Xuzhou Ruibo hospital,Jiangsu Xuzhou 221005,China)

Objective To analyze and discuss the influencing factors and delivery outcome of full-term premature rupture of membranes. Methods Randomly selected in our hospital in April 2016 -2017 April

80 cases of maternal analysis. Results The study group of gestational diabetes, induced abortion, pregnancy induced hypertension, uterine scar, vaginitis and cervicitis and the history of maternal fetal abnormalities was higher than control group, significant differences in maternal and perinatal period; the incidence rate of adverse reaction,the control group is 17.5%, the study group is 40%, the study group is much higher than those in the control group,significant difference, statistical significance was set up (P＜0.05). Conclusion Early term premature rupture of membranes and the breaking of gestational diabetes, induced abortion, pregnancy induced hypertension, uterine scar, vaginitis and cervicitis history and abnormal fetal position has a direct relationship, in order to reduce the phenomenon of premature rupture of membranes, the need for early prevention and treatment to reduce the incidence of adverse reaction in maternal and child health.

Influencing factors;Delivery outcome;Preterm premature rupture of membranes

R714.43

A

ISSN.2095-8803.2017.22.7.02

本文编辑：刘帅帅