糖尿病合并高血脂应用氟伐他汀联合非诺贝特的临床效果分析

王国瑞

（湖北省崇阳县中医院，湖北 咸宁 437500）

糖尿病合并高血脂应用氟伐他汀联合非诺贝特的临床效果分析

王国瑞

（湖北省崇阳县中医院，湖北 咸宁 437500）

目的分析糖尿病合并高血脂应用氟伐他汀联合非诺贝特的临床效果。方法选择本院2015年7月～2017年6月收治180例糖尿病合并高血脂患者临床资料，依据用药治疗方法不同分为采取氟伐他汀治疗对照组85例患者与采取氟伐他汀联合非诺贝特治疗95例患者，对比两组临床分析的效果。结果采取氟伐他汀治疗对照组FBG与2hPG高于采取氟伐他汀联合非诺贝特治疗的实验组（8.9±0.3）mmol/L与（7.1±0.4）mmol/L；采取氟伐他汀治疗对照组TG与TC与LDL-C显著高于采取氟伐他汀联合非诺贝特治疗的实验组TG（4.0±0.1）mmol/L与TC（1.0±0.2）mmol/L与LDL-C（1.8±0.3）mmol/L，对照组HDL-C低于实验组（3.1±0.6）mmol/L（P＜0.05）。结论糖尿病合并高血脂患者应用氟伐他汀联合非诺贝特的临床效果显著，值得临床推广。

糖尿病；高血脂；氟伐他汀；非诺贝特；影响

我国中老年人群较为常见疾病之一的有糖尿病，而糖代谢异常导致常见并发症为高血脂[1-2]。而对于糖尿病患者，控制高血脂发展情况非常重要[3]。为了明确糖尿病合并高血脂应用氟伐他汀联合非诺贝特的临床效果，故本研究针对本院180例患者进行临床分析，现具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年7月～2017年6月收治180例糖尿病合并高血脂患者资料，依据治疗方法不同分为对照组85例与实验组95例，对照组男女比例50:35，年龄48～70岁，平均（59.0±2.5）岁，糖尿病病程5～10年，平均（7.5±2.3）年，高血脂病程2～6年，平均（4.0±2.8）年。实验组男女比例68:27，年龄50～69岁，平均（59.5±1.8）岁，糖尿病病程6～11年，平均（8.5±2.0）年，高血脂病程3～7年，平均（10.0±1.8）年。两组患者在基本资料中无明显差异不具统计意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均采用常规降低血糖药物治疗。对照组予以口服氟伐他汀胶囊（海正辉瑞制药有限公司，规格为每粒20 mg，国药准字：H20070167）。药物剂量：每次2片，1次/d。实验组在对照组基础上口服非诺贝特（上海衡山药业有限公司，规格为0.10 g/片，国药准字：H31021556）。药物剂量为每次200 mg，1次/d，两组均治疗2个月。

1.3 观察指标

观察两组三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）及空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）水平。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组血糖检验指标对比

对比分析后，采取氟伐他汀治疗的对照组FBG与2hPG高于采取氟伐他汀联合非诺贝特治疗的实验组，有差异具统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表1。

表1 两组血糖检验指标对比（±s，mmol/L）

表1 两组血糖检验指标对比（±s，mmol/L）

注：与对照组比较，aP＜0.05

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2.2 两组血脂检验指标对比

对比分析后，采取氟伐他汀治疗的对照组TG与TC与LDL-C显著高于采取氟伐他汀联合非诺贝特治疗的实验组，对照组HDL-C低于实验组HDL-C，有差异具统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表2。

表2 两组血脂检验指标对比（±s，mmol/L)

表2 两组血脂检验指标对比（±s，mmol/L)

注：与对照组比较，aP＜0.05

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3 讨 论

目前在我国糖尿病属于内科常见疾病，老年人群属于该疾病的高发患者[4]。大部分糖尿病患者发展的原因是由糖代谢功能紊乱引起的脂代谢紊乱，故高血脂在糖尿病患者中为常见并发症，而高血脂主要病理特点可引起动脉粥样变化，易导致心血管疾病从而导致死亡[5-6]。由此可见两种疾病有着因果与密切联系的关系。因此临床为加强糖尿病合并高血脂治疗，提出氟伐他汀联合非诺贝特应用于糖尿病合并高血脂的治疗方案，为明确两种药物联合治疗的临床效果，故本研究针对本院选择180例患者进行分析。

本文结果显示：采取氟伐他汀治疗对照组FBG与2hPG高于采取氟伐他汀联合非诺贝特治疗的实验组（8.9±0.3）mmol/L与（7.1±0.4）mmol/L，表明采取氟伐他汀联合非诺贝特治疗有效的降低患者空腹及餐后2 h血糖指标。对照组TG与TC与LDL-C显著高于实验组（4.0±0.1）mmol/L与（1.0±0.2）mmol/L与（1.8±0.3）mmol/L，对照组HDL-C低于实验组HDL-C（3.1±0.6）mmol/L。表明采取氟伐他汀联合非诺贝特治疗显著的降低TG与TC与LDL-C和增高HDL-C。分析氟伐他汀是一种还原酶抑制剂，半衰期时间较长，通过抵制CoA-HMG还原酶，降低低密度脂蛋白，减少细胞内胆固醇及机体内的三酰甘油等水平，显著对患者胆固醇产生抵制作用，对于糖尿病并高血脂患者治疗中，非诺贝特显著使患者的胆固醇及甘油三酯等指标变为好转情况。非诺贝特为二代氧芳酸药物，因依靠氟伐他汀中酯酶物质可快速代谢，经尿液排出，不在身体中残存药物，另一方面可对患者血管内皮细胞功能起到改善作用，减少内皮素缩血管作用和增加一氧化氮的含量，使患者血管平滑肌扩张，从而对胆固醇脂质过氧反应及合成形成抵制作用，使患者血糖与血脂指标改善，有效减轻患者病情[7-8]。受外部环境与时间例数等限制，关于采取氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂的药物不良反应，有待临床进一步分析予以补充。

综上所述，糖尿病合并高血脂应用氟伐他汀联合非诺贝特治疗中，有效降低FBG、2hPG和TG与TC、LDL-C检验指标，显著提高HDL-C，抵抗糖尿病合并高血脂患者引发的各种预发疾病，促进患者病情的康复与生活质量提高。

[1] 李 宁,施文科,姜一平,等.盐酸二甲双胍辅助治疗糖尿病高血脂的临床评价[J].中国现代药物应用,2015,9(20):123-124.

[2] 赵丽娜.阿托伐他汀联合非诺贝特治疗30例糖尿病合并高血脂患者疗效观察[J].现代实用医学,2015,27(6):784-786.

[3] 韩 雪.护理干预在提高糖尿病合并高血脂患者生活质量中的作用分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(7):249-250.

[4] 陈瑞阳.非诺贝特联合氟伐他汀治疗糖尿病合并高血脂患者的临床效果[J].中国现代药物应用,2017,11(15):9-11.

[5] 张 军,赵 锐,徐 杰,等.不同剂量洛伐他汀对糖尿病合并高血脂患者血浆大内皮素、脑钠肽、血糖以及血脂的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(21):132-133,138.

[6] 尹万双.护理干预对糖尿病合并高血脂患者用药依从性的影响[J].中国药业,2015,24(21):223-224.

[7] 姜 文,周智超,戚庆鑫.氟伐他汀和非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂的临床疗效分析[J].中国继续医学教育,2016,8(19):161-162.

[8] 夏晓琳,陈 霞,郑 炜,等.氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂症100例[J].中国药业,2015,(11):113-114.

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ISSN.2095-8242.2017.067.13209.02

本文编辑：吴 卫