综合护理干预在类风湿关节炎患者中的应用

潘雅英　许巧玲　蔡丽辉

【摘要】 目的：探讨综合护理干预在类风湿关节炎患者中的应用效果。方法：选取笔者所在医院2016年2月-2017年2月收治的128例类风湿关节炎患者作为研究对象，分为两组，各64例，分别采用常规护理干预和综合护理干预。对比两组患者护理前后生活质量评分、护理效果和护理服务满意度。结果：两组患者护理前各项生活质量评分差异无统计学意义（P>0.05）；经过护理后各项生活质量内容均发生改善，且试验组患者生活质量改善情况、临床治疗总有效率、护理服务满意率均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在类风湿关节炎患者中应用综合护理干预效果显著，临床护理中值得推广。

【关键词】 综合护理干预； 类风湿关节炎； 应用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.29.059 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）29-0117-03

Application of Comprehensive Nursing Intervention in Patients with Rheumatoid Arthritis/PAN Ya-ying，XU Qiao-ling，CAI Li-hui.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（29）：117-119

【Abstract】 Objective：To explore the effect of comprehensive nursing intervention in patients with rheumatoid arthritis.Method：128 patients with rheumatoid arthritis were enrolled in our hospital from February 2016 to February 2017.They were randomly divided into control group and experimental group（64 cases）.Routine nursing intervention and comprehensive nursing intervention were used respectively.The quality of life scores，nursing outcomes and nursing service satisfaction were compared between the two groups before and after nursing care.Result：There was no significant difference in the quality of life between the two groups before treatment（P>0.05）.After all the quality of life，total effective rate and the satisfaction rate of nursing service were better than those of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The effect of comprehensive nursing intervention in rheumatoid arthritis patients is obvious，and it is worthy to be popularized in clinical nursing.

【Key words】 Comprehensive nursing intervention； Rheumatoid arthritis； Application effect

First-authors address：Ningde Municipal Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Ningde 352100，China

類风湿性关节炎属于一种全身性的、慢性的人体自身免疫性疾病，发病率较高且发病女性较多，确切发病机制不明，病情严重时会对身体各部位器官造成严重伤害[1]。近年来，，类风湿性关节炎的发病率不断升高，严重影响了患者的身体健康[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2016年2月-2017年2月收治的128例类风湿关节炎患者作为研究对象，随机分为对照组和试验组，各64例，对照组男32例，女32例，年龄20～61岁，平均（44.54±5.52）岁；试验组男31例，女33例，年龄20～62岁，平均（45.24±5.75）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。患者均自愿参与试验，本次试验符合规定。

1.2 方法

对照组进行常规护理干预，试验组则加用综合护理进行干预，具体操作如下：（1）护理人员为患者打造温馨、舒适的就诊环境，避免患者在冷色调环境下产生的情绪低落；护理人员与患者有效沟通，及时发现患者的不良反应并适时进行引导，防止患者出现焦虑、烦躁等不良情绪影响治疗效果；护理人员与患者进行沟通的同时还要多与其家属进行沟通，调节患者与家属关系，改善医患关系，增强患者和家属对护理人员的信心；护理人员对患者及家属进行类风湿性关节炎的病因、常用治疗方法和治疗后保养等细节科普，健全患者和家属对该疾病的认知，建立患者痊愈的信心。（2）护理人员根据患者具体情况督促用药，根据具体情况制定详细的用药计划（包括用药种类、用药计量和时间），提醒患者按时用药，严密观察患者对药物是否有不良反应，有不良反应发生要及时停药。（3）护理人员根据患者恢复情况帮助其进行适度锻炼，比如关节活动度训练、有氧运动辅助治疗、传统健身辅助治疗和力量训练辅助治疗等，帮助患者改善肌肉舒张、增强患者关节活动度。（4）护理人员帮助患者合理膳食，在帮助患者消肿镇痛的同时食疗还可以有效增强患者机体免疫力。养成良好的生活习惯比如早睡早起、多喝水、忌烟酒，都会帮助患者早日康复。endprint

1.3 观察指标

观察两组患者疼痛、睡眠、身体活动能力、社会功能、精神状态等生活质量评分，每项20分，总分100分，分数越低患者生活质量越高；患者总有效率和对护理服务满意率通过院方自制调查表进行私下调查[3-4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 15.0统计软件对所得数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后各项生活质量评分对比

试验组患者护理前疼痛、睡眠、身体活动能力、社会功能、精神状态评分与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）；经过护理后各项生活质量内容均发生改善，试验组患者治疗后疼痛、睡眠、身体活动能力、社会功能、精神状态评分与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组类风湿关节炎患者治疗有效率及护理满意度比较

试验组患者总有效率和对护理服务满意率均为98.44%，明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

类风湿性关节炎作为一种全身性的、慢性的人体自身免疫性疾病，病程冗长，反复发作，致残率较高，确切发病机制不明且女性患该病的几率明显高于男性。作为一种外周关节的慢性非特异性综合征，对患者关节及关节附近周围组织有一定破坏，最终会导致关节发生功能障碍，该疾病对患者的日常生活和工作造成了严重影响[5]。虽然药物对其病情有一定控制效果，但相关研究明确指出有效的护理干预对该疾病的治疗结果有很大影响[6-7]。

笔者所在医院分别选用常规护理和综合护理两种护理模式对笔者所在医院收治的128例类风湿关节炎患者进行护理干预，旨在探讨综合护理干预在类风湿关节炎患者中的应用效果。护理后两组患者各项生活质量内容均发生不同程度的改善，其中试验组疼痛、睡眠、身体活动能力、社会功能、精神状态评分分别为（7.06±1.33）、（6.52±1.26）、（7.59±1.04）、（9.37±1.62）、（7.85±1.74）分，明显优于对照组的（8.66±3.26）、（8.06±2.65）、（8.16±1.85）、（12.33±2.62）、（9.59±2.71）分；试验组患者临床治疗总有效率为98.44%，明显优于对照组患者的84.38%，试验组患者中有63例患者表示对护理服务满意，满意率高达98.44%，明显优于对照组患者的84.38%，差异具有统计学意义（P<0.05），總体而言取得满意效果。类风湿患者患病后由于行动不便，缺乏运动容易产生情绪低落、抑郁等，而且对类风湿关节炎患者实施综合干预能有效改善其焦虑抑郁心理，对提高生命质量有积极作用[8-10]。综合护理干预围绕“以人为本”，对患者出院后的生活有多方面的干预影响[11-12]。

综上所述，在类风湿关节炎患者中应用综合护理干预效果显著，能够有效改善患者的生活质量，对患者疾病的治疗起到了积极的作用，在临床护理中值得推广。

参考文献

[1]郑晓峰.类风湿关节炎的中医护理与康复指导[J].中国医药指南，2017，17（2）：268-269.

[2]贲洁琳，蒋燚，姚维.运动康复护理对类风湿关节炎患者关节功能恢复的影响[J]. 中西医结合护理（中英文），2017，19（1）：23-25.

[3]毕桂红.全程护理干预在类风湿性关节炎治疗中的应用[J].包头医学院学报，2016，21（7）：116-117.

[4]陈公香.类风湿关节炎的护理体会[J].中国医药指南，2016，22（31）：217.

[5]魏星.健康教育及心理护理干预在风湿性关节炎患者护理中的应用效果评价[J].当代护士（上旬刊），2016，17（5）：149-151.

[6]陈颖，黄波.康复护理治疗在类风湿性关节炎患者治疗中的应用效果观察[J].中国医药导刊，2016，22（7）：735-736.

[7]巴焕.康复护理在类风湿性关节炎患者治疗中的应用分析[EB/OL].临床医药文献电子杂志，2016，22（14）：2776-2777.

[8]张玉峰，陶线毅，井艳.探讨个性化健康教育在类风湿性关节炎患者护理中的应用效果[J].中外女性健康研究，2016，17（21）：103-104.

[9]王琳.综合干预护理改善类风湿关节炎患者抑郁状态的效果研究[J].当代医学，2017，23（4）：138-139.

[10]高丽丽.综合护理干预方式对改善类风湿关节炎患者焦虑及抑郁状态的影响评价[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（82）：391.

[11]何海燕.延续护理干预对类风湿关节炎患者疼痛及生活质量的影响[J].甘肃科技，2017，33（2）：111-112.

[12]方碧兰.中医临床护理路径在类风湿关节炎患者护理中的应用效果研究[J]. 保健医学研究与实践，2016，13（5）：80-81.

（收稿日期：2017-06-01）endprint