丹参酮胶囊联合紫外负离子喷雾治疗痤疮效果观察

2017-12-16苏体全

中外医学研究 2017年29期

关键词：痤疮

苏体全

【摘要】目的：探讨采用丹参酮胶囊联合紫外负离子喷雾治疗痤疮的临床效果。方法：所选研究对象为2015年11月-2016年11月笔者所在医院收治的痤疮患者，共纳入病例数为90例。将90例患者随机分为A组（丹参酮胶囊+紫外负离子喷雾，n=30）、B组（单纯丹参酮胶囊，n=30）、C组（单纯紫外负离子喷雾，n=30）。对比三组治疗效果。结果：A组、B组、C组患者治疗总有效率分别为96.7%、73.0%、66.7%，A组明显高于B组、C组，差异有统计学意义（P<0.05）；A组和C组治疗期间均未出现不良反应，B组出现2例轻度痒感，1例红斑，停药后症状自行消退，三组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在痤疮患者的临床治疗过程中，采用丹参酮胶囊与紫外负离子喷雾联合治疗，能获得较单纯丹参酮胶囊或单纯紫外负离子喷雾治疗更为理想的效果，且安全可靠，值得进行深入探究和推广。

【关键词】痤疮；丹参酮胶囊；紫外负离子喷雾

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.29.007 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）29-0014-02

Observation on the Therapeutic Effect of Tanshinone Capsule Combined with Ultraviolet Negative Ion Spray on Acne Treatment/SU Ti-quan.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（29）：14-15

【Abstract】 Objective：To investigate the clinical effect of Tanshinone Capsule combined with UV negative ion spray therapy on acne.Method：A total of 90 patients with acne were enrolled in this study.The patients were treated from November 2015 to November 2016 and divided into 3 groups，group A（Tanshinone Capsules+pure ultraviolet negative ion spray，n=30），group B（Tanshinone Capsules，n=30），group C（pure ultraviolet negative ion spray，n=30）.Comparison of three groups of treatment.Result：The total effective rates of group A，group B and group C were 96.7%，73.0% and 66.7%，respectively.There was significant difference between group A and group B，group C（P<0.05）.Three was no adverse reaction in group A and group C，2 cases of mild itching，1 case of erythema in group B，there was no significant difference among three groups（P>0.05）.Conclusion：In the course of clinical treatment of acne patients，the combination of Tanshinone Capsules and ultraviolet negative ion spray can obtain more ideal effect than pure tanshinone capsules or pure ultraviolet negative ion spray therapy，and it is safe and reliable，and it is worthy of further study and popularization.

【Key words】 Acne； Tanshinone Capsules； UV negative ion spray

First-authors address：Xiamen Huli District Maternal and Child Health Hospital，Xiamen 361000，China

作為临床上一种常见皮脂腺疾病，痤疮患病率较高。根据相关调查研究现实，青春期男女中，有90%以上的人群伴有不同程度痤疮症状[1]。痤疮发病因素较为复杂，考虑与炎症、睾酮水平提升、痤疮丙酸杆菌生长、毛囊皮脂腺导管角化过度等因素有关[2]。当前，临床上尚未寻找到有效的药物同时对上述因素进行治疗，故多采用联合的方法进行治疗，一般是联合应用一种抗生素和一种减少毛囊角栓的药物[3]。近年来，随着医学技术的快速发展，紫外负离子喷雾在痤疮治疗中应用越来越广泛，能有效杀灭痤疮表面细菌，且能清除堵塞于毛囊口的角质物。而且，紫外负离子喷雾能单独使用，也能与其他药物联合使用[4]。本研究为深入探讨丹参酮胶囊联合紫外负离子喷雾治疗的效果，回顾性分析了90例痤疮患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选研究对象为2015年11月-2016年11月笔者所在医院收治的痤疮患者，共纳入病例数为90例，所有患者均为皮损多年，病情迁延不愈，反复发作。将90例患者随机分为A组、B组、C组。A组30例患者中，男13例，女endprint

17例；年龄15～35岁，平均（25.2±2.5）岁；病程10 d～2年，平均（8.5±1.6）个月；痤疮类型：25例丘疹脓疱型，4例黑头粉刺型，1例囊肿硬结型。B组30例患者中，男12例，女18例；年龄14～33岁，平均（24.8±2.0）岁；病程11 d～2年，平均（8.6±1.4）个月；痤疮类型：23例丘疹脓疱型，5例黑头粉刺型，2例囊肿硬结型。C组30例患者中，男11例，女

19例；年龄16～34岁，平均（24.7±2.8）岁；病程13 d～2年，平均（8.2±1.0）个月；痤疮类型：26例丘疹脓疱型，3例黑头粉刺型，1例囊肿硬结型。三组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。本研究经医院伦理委员会批准通过。

1.2 方法

B组采用单纯丹参酮胶囊（河北兴隆希力药业有限公司，规格：0.25 g×24片，批号：151020）治疗：口服，4片/次，3次/d。待控制住病情后，调整为2片/次，3次/d。

C组采用单纯紫外负离子喷雾治疗：所用仪器为常州市芬迪珂医疗器械有限公司提供的SG901型紫外负离子喷雾综合治疗仪，参数设置：以220 V为负离子工作电压，以3～5 W为功耗，以3×105/cm2为负离子浓度；以220 V为喷雾工作电压，以700 W为功耗；以220 V为紫外工作电压，以6 W为功耗，以2537～4000 A为波长；以45 ℃～55 ℃为喷雾温度。指导患者保持仰卧位，确保喷头到面部皮损处距离为30 cm，以自感温度适宜为限。20 min/次，每周3次。喷雾采用蒸馏水，发生喷雾时，立即将紫外线及负离子开关打开。

A组则采用丹参酮胶囊联合紫外负离子喷雾治疗。其中，丹参酮胶囊服用方法、剂量等同B组；紫外负离子喷雾治疗同C组。

三组患者均持续治疗8周。

1.3 观察指标及评定标准

（1）三组临床疗效采用治疗前后炎性损害及非炎性损害总数减少的百分率进行评估[5]。以治疗后，皮损总数较治疗前减少>90%为痊愈；以减少60%～89%为显效；以减少20%～59%为进步；未达到上述标准为无效。总有效=痊愈+显效+进步。（2）观察三组不良反应发生情况。

1.4 统计学处理

以SPSS 19.0软件进行数据统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组临床疗效对比

A组总有效率明显高于B组、C组，差异有统计学意义（字2=6.41、9.02，P=0.011、0.003），见表1。

2.2 三组不良反应发生情况对比

A组治疗期间无不良反应出现，B组出现2例轻度痒感，1例红斑，停药后症状自行消退；C组未出现不良反应。A组与B组差异无统计学意义（字2=3.16，P=0.076）；C组与B组差异无统计学意义（字2=3.16，P=0.076）；A组与C组差异无统计学意义（字2=0.00，P=1.000）。

3 讨论

有研究认为，痤疮主要是因青春期雄性激素过多分泌，刺激皮脂腺增生肥大，导致皮脂分泌量增多，栓塞毛囊皮脂腺导管角化，引发脂栓，加上受毛囊内维生素作用影响而引发的。还有研究认为，痤疮发生的另一重要因素是雌激素分泌。而丹参酮有着较好的抗雄激素作用，且能有效抑制皮脂腺，缩小皮脂腺，减少皮脂分泌[6]。但是，丹参酮不能对毛囊皮脂腺导管角化进行抑制。所以，在治疗黑头粉刺型痤疮、囊肿性痤疮时，临床疗效不理想。

紫外负离子喷雾具有以下几个方面的作用：（1）喷雾由水加温到沸腾雾化而成，能促使皮肤表面温度提升，且能对血管进行扩张，达到改善血流的目的。此外，还可以促使皮肤组织的新陈代谢作用增强，能扩大毛孔，加上受水流冲洗作用，可有效清除附着于皮表的微生物、尘埃等，从而对组织缺氧状态进行改善[7]。而且，喷出的水雾能扩张毛孔，促使分泌物软化，且能对皮脂黏稠度进行控制，改善排泄功能，促使污垢不易堆积，病原体不易滋生。（2）紫外线照射具有杀菌、抑菌作用，能对皮脂、汗腺分泌进行抑制，且能分离角质，有利于排泄皮脂，对缺氧状态进行改善。而且，紫外线还能促使局部血液循环速度加快，可改善白细胞及单核巨噬系统的吞噬能力，促使其吸收脓液，对发炎的结节或丘疹进行清除。紫外负离子喷雾在痤疮患者中的应用，还能经由紫外线，对痤疮丙酸杆菌及其他细菌进行有效杀灭，对上皮细胞的生长进行刺激，促使组织愈合。（3）负离子具有特殊的生物效能，能促使机体免疫力得到提升，且能避免出现感染。此外，负离子还能对上皮再生进行刺激，有效促使上皮愈合。有研究认为，在痤疮患者的治疗过程中，于丹参酮胶囊治疗基础上，加用紫外负离子喷雾，能增强临床疗效。

本研究中，在临床疗效方面，A组、B组、C组患者治疗总有效率分别为96.7%、73.0%、66.7%，A组明显高于B组、C组（P<0.05）。由此可知，在痤疮患者的临床治疗过程中，采用丹参酮胶囊与紫外负离子喷雾联合治疗，能获得较单纯丹参酮胶囊或单纯紫外负离子喷雾治疗更为理想的效果。此外，在不良反应方面，A组治疗期间无不良反应出现，B组出现2例轻度痒感，1例红斑，停药后症状自行消退；C组未出现不良反应，三组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。凸显出丹参酮胶囊与紫外负离子喷雾联合治疗痤疮的安全性。

此外，值得注意的是，在治疗过程中，需要彻底对患者面部皮肤进行清洁[8]。针对含较多黑头粉刺的患者，需要以75%酒精对局部皮肤进行消毒，以消毒粉刺针，挤出黑头粉刺，以确保皮脂腺处于通畅情况，提升治疗效果[9]。还需要指导患者在日常生活中避免使用粉质过多的化妆品，避免以碱性肥皂洗脸，以免堵塞毛囊口，影响皮脂顺利排出，导致症状加重。指导患者多食用清淡、易消化的食物，多食用新鲜蔬菜与水果，多饮水，控制糖类、脂肪的摄入，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，戒烟酒；指导患者确保睡眠充足，合理调整情绪，以预防和消除痤疮[10-12]。

综上所述，在痤疮患者的临床治疗过程中，采用丹参酮胶囊与紫外负离子喷雾联合治疗，能获得较单纯丹参酮胶囊或单纯紫外负离子喷雾治疗更为理想的效果，且安全可靠，值得进行深入探究和推广。

参考文献

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