中西医结合治疗失眠症的临床疗效

林森涛 区世通

中西医结合治疗失眠症的临床疗效

林森涛 区世通

目的 探讨分析中西医结合治疗失眠症的临床疗效。方法 40例失眠症患者, 依照入院先后顺序分成乙组与甲组, 每组20例。所有患者均通过常规西医疗法进行治疗, 而甲组患者加用中医疗法进行治疗, 观察比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果 乙组患者的治疗总有效率为65.0%, 低于甲组的95.0%, 差异具有统计学意义(χ2=5.625,P=0.018＜0.05)。乙组患者不良反应的总发生率为30.0%, 高于甲组患者的5.0%, 差异具有统计学意义(χ2=4.329,P=0.038＜0.05)。结论 在失眠症患者的治疗中, 中西医结合疗法的治疗效果优于西医治疗, 且不良反应发生率低于西医治疗, 应推广使用。

失眠症；西医治疗；中医治疗；临床效果

我国人们的生活方式随着经济水平的快速提高而发生了较大的改变, 失眠症发病率逐年增加。对于失眠症来说, 入睡困难和(或)睡眠维持困难, 导致患者睡眠质量或者时间无法满足正常的生理需求, 进而影响到白天的社会功能, 是临床上最常见的一种睡眠障碍性疾病［1］。为了探讨和分析中西医结合治疗失眠症的临床疗效, 本文选择在本院治疗的40例失眠症患者作为研究对象, 具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年8月～2017年8月在本院治疗的40例失眠症患者作为研究对象, 遵循患者的入院先后顺序分乙组与甲组, 每组20例。甲组中男11例, 女9例；年龄20～55岁；病程1～9年；5例患者为轻度失眠, 12例患者为中度失眠, 3例患者为重度失眠。乙组中男10例, 女10例；年龄21～54岁；病程1～8年；6例患者为轻度失眠, 11例患者为中度失眠, 3例患者为重度失眠。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患者均通过常规西医疗法进行治疗：口服1～2 mg/d的阿普唑仑片, 在睡前0.5 h服用, 持续口服14 d。而甲组患者加用中医疗法进行治疗：虚证患者口服乌灵胶囊3粒/次, 3次/d, 持续口服14 d；实证患者口服盐酸小檗碱片1～3片/次, 3次/d, 持续口服14 d。

1.3 观察指标 观察比较两组患者的临床治疗效果及不良反应(口干、幻觉、嗜睡、头晕、乏力)发生情况。

1.4 疗效评价标准［2］治疗后患者失眠症状消失, 可正常睡眠为显效；治疗后患者失眠症状改善, 其睡眠时间增加为有效；治疗后患者失眠症状未得到改善, 睡眠时间未增加为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理。计量资料采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疗效比较 乙组患者的治疗总有效率为65.0%, 低于甲组的95.0%, 差异具有统计学意义(χ2=5.625,P=0.018＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者的不良反应发生情况比较 乙组患者不良反应的总发生率为30.0%, 高于甲组患者的5.0%, 差异具有统计学意义(χ2=4.329,P=0.038＜0.05)。见表2。

表1 两组患者的疗效比较［n(%)］

表2 两组患者的不良反应发生情况比较［n(%)］

3 讨论

失眠症是常见的一种睡眠障碍性疾病, 主要发病原因是环境因素、心理、生理、躯体疾病、精神疾病和疾病治疗中使用的药物等。失眠症患者的主要表现是入睡困难、多梦、易醒、睡眠深度浅、醒后乏力头昏, 还会发生记忆力以及注意力等下降情况, 对正常学习、工作产生较大影响, 而且长期失眠会致使患者的免疫功能下降、内分泌功能紊乱, 甚至会引发其他疾病发作［3］。在中医上, 失眠症属不寐、不得眠、目不瞑等范畴, 主要特征是经常无法获得正常的睡眠, 表现是睡眠时间不足、睡眠深度不足、入睡困难、醒后无法再寐、寐而不酣或者时寐时醒, 病情严重时会彻夜不寐［4］。失眠症发病的因素比较多, 临床上以往主要是通过苯二氮类药物对失眠症进行治疗, 最常用的就是阿普唑仑, 在处方中占95%左右。阿普唑仑是非选择性的γ-氨基丁酸-苯二氮受体的一种结合剂, 同上述受体向结合, 从而发挥出镇静催眠等作用, 对睡眠障碍进行治疗, 但是阿普唑仑会同γ-氨基丁酸-苯二氮2受体相结合, 损害患者的认知功能以及精神运动功能。同时反复应用阿普唑仑会出现药物依赖性,在停止使用后会出现反弹性的失眠, 次日还会出现宿醉效应,甚至会损害到患者的认知功能以及精神运动功能, 所以, 阿普唑仑并不是很理想的一种镇静催眠药物［5,6］。在临床上,黄连素一直是用来对腹泻进行治疗, 但从中医学上来说, 黄连素药物性凉, 可清除虚热、邪热、有害毒物, 是清热解毒的良药。乌灵胶囊是真菌乌灵参分离得到的一种菌种, 是纯中药制剂,包含微量元素、维生素、多种氨基酸、甾醇类、多糖、腺苷。此外实验还证实, 谷氨酸基质、维生素B6能明显提高谷氨酸脱羧酶活性, 从而促进脑内合成γ-氨基丁酸, 发挥调节中枢神经系统的兴奋以及抑制作用, 安神镇静作用良好［7-10］。

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［2］ 周杉京, 樊金灼, 孙志高. 逍遥汤配合三部取穴针刺治疗肝郁脾虚型失眠症疗效观察. 现代中西医结合杂志, 2017, 26(12):1346-1348.

［3］ 李文明. 失眠症的中西医治疗现状. 中国实用医药, 2013, 8(9):223.

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［5］ 张晓娟. 阿普唑仑与右佐匹克隆治疗失眠的疗效比较. 当代医学, 2012.18(24):113-114.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.23.077

528400 中山市古镇人民医院全科(林森涛), 中医科(区世通)

综上所述, 在失眠症患者的治疗中, 中西医结合疗法的治疗效果优于西医治疗, 且不良反应发生率低于西医治疗,应推广使用。

2017-09-29］