布地奈德雾化吸入对小儿支气管哮喘急性发作的疗效与安全性分析

梁小步 曹晓倩 关英妹

布地奈德雾化吸入对小儿支气管哮喘急性发作的疗效与安全性分析

梁小步 曹晓倩 关英妹

目的 观察小儿支气管哮喘急性发作时采用布地奈德雾化吸入治疗的疗效和安全性。方法 60例小儿支气管哮喘急性发作患儿, 随机分为对照组和观察组, 每组30例。对照组使用抗感染及常规治疗, 观察组在对照组治疗基础上给予布地奈德吸入治疗, 观察比较两组患儿治疗后的临床效果、肺功能指标以及不良反应发生情况。结果 对照组患儿的临床总有效率为63.33%, 明显低于观察组的86.67%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后, 观察组患儿的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与FVC的比值(FEV1/FVC)分别为(1.34±0.41)L、(2.39±0.71)L、(69.09±10.32)%；对照组分别为(1.08±0.32)L、(1.91±0.54)L、(58.87±9.75)%, 观察组的FVC、FEV1、FEV1/FVC均优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患儿中仅对照组中1例患儿发生声嘶, 其余均无不良反应,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 对于小儿支气管哮喘急性发作的患儿, 使用布地奈德雾化吸入进行治疗, 有良好的治疗效果, 且无不良反应发生, 具有重要的临床意义和医学价值。

小儿支气管哮喘急性发作；布地奈德；雾化吸入；临床效果

小儿支气管哮喘是由于呼吸系统发生炎症所引起的, 尤其是在季节变化时发病人数会较往日增多。严重时还会引起肺炎等反应, 对患儿十分不利［1］。因此, 临床上需要寻找一种行之有效的治疗办法来缓解患儿的痛苦［2］。本院为研究布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效, 特选取60例患儿进行分组对比研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年12月～2016年12月在本院接受治疗60例小儿支气管哮喘急性发作患儿进行研究, 将患儿随机分为对照组和观察组, 每组30例。对照组中男17例,女13例, 年龄最小14个月, 最大8岁, 平均年龄(5.5±1.2)岁。观察组中男16例, 女14例, 年龄最小13个月, 最大8.5岁,平均年龄(5.6±1.3)岁。两组患儿的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 可以进行比较。

1.2 方法 对照组：使用炎琥宁氯化钠10 mg和阿奇霉素注射液10 mg进行抗感染治疗, 并进行有效祛痰、吸氧等常规治疗, 纠正哮喘及水电解质平衡。观察组：在对照组的治疗基础上给予布地奈德吸入治疗, 10～20 min使用1次。两组患儿的治疗疗程均为2 d。

1.3 观察指标及评定标准［3］观察比较两组患儿治疗后的临床效果、肺功能指标以及不良反应发生情况。症状评价标准分为4个等级。痊愈：症状在治疗后已全部消失；显效：症状在治疗后已经大部分消失；有效：症状在治疗后有明显改善；无效：症状无变化甚至加重。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效比较 对照组患儿的临床总有效率为63.33%, 明显低于观察组的86.67%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患儿肺功能指标比较 治疗后, 观察组患儿的FVC、FEV1、FEV1/FVC分别为(1.34±0.41)L、(2.39±0.71)L、(69.09±10.32)%；对照组分别为(1.08±0.32)L、(1.91±0.54)L、(58.87±9.75)%, 观察组的FVC、FEV1、FEV1/FVC均优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患儿临床疗效比较［n(%)］

表2 两组患儿肺功能指标比较( -±s)

表2 两组患儿肺功能指标比较( -±s)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别例数FVC(L)FEV1(L)FEV1/FVC(%)观察组30 1.34±0.41a 2.39±0.71a 69.09±10.32a对照组301.08±0.321.91±0.5458.87±9.75 t 2.7382.9473.943 P＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨论

小儿支气管哮喘是一种儿科常见病, 主要是由呼吸道发生过敏性反应所导致的, 该病发作起来比较很难治愈, 特点是反复发作, 不易痊愈［4,5］。在患儿初期患病时, 会出现反复干咳, 随着病程的延长, 还会出现喘息、有肺部鸣音、胸闷等特点, 并且夜间的发作次数比白天要多, 严重影响到患儿的生活和健康［6,7］。小儿支气管哮喘发病除受季节交替影响外, 家庭遗传、周围环境等因素的影响。小儿支气管哮喘目前医学上没有能够将其治愈的办法, 所以在治疗时主要以控制病情为目的, 当然, 随着医学的不断进步, 未来将会找到将其完全治愈的方法［8］。布地奈德通过稳定内皮细胞和平滑肌, 减少免疫反应和抗体合成, 抑制气管收缩, 起到良好的抗炎效果［9］。每次吸入的剂量较少, 不良反应少。布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘, 近年来在临床治疗上比较常用, 其效果受到临床实践的多次证明, 值得信赖和肯定［10］。本文的研究结果显示, 对照组患儿的临床总有效率为63.33%, 明显低于观察组的86.67%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后, 观察组患儿的FVC、FEV1、FEV1/FVC分别为(1.34±0.41)L、(2.39±0.71)L、(69.09±10.32)%；对照组分别为(1.08±0.32)L、(1.91±0.54)L、(58.87±9.75)%, 观察组的FVC、FEV1、FEV1/FVC均优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患儿中仅对照组中1例患儿发生声嘶,其余均无不良反应, 组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

综上所述, 对于小儿支气管哮喘急性发作, 可以使用布地奈德雾化吸入进行治疗, 效果明显, 可以控制患儿的病情蔓延, 且没有不良反应, 具有重要的临床意义和借鉴价值。

［1］ 燕民. 不同剂量布地奈德雾化吸入对哮喘儿急性发作疗效影响. 现代仪器与医疗, 2014.20(4):8-11.

［2］ 付海卫, 张松, 张添威, 等. 布地奈德雾化吸入对哮喘急性发作期患者细胞因子和肺功能的影响. 中国药业, 2013, 22(15):79-80.

［3］ 耿立建. 不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效比较. 现代中西医结合杂志, 2013, 22(32):3601-3602.

［4］ 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南(三). 中华医学信息导报, 2009, 24(3):20-21.

［5］ 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版). 中华儿科杂志, 2016, 54(3):167-181.

［6］ 杨青山. 吸入用布地奈德混悬液对小儿哮喘细胞免疫功能的影响. 中国药业, 2015, 24(22):71-72.

［7］ 周克亮. 雾化吸入布地奈德混悬液在小儿支气管哮喘急性发作期中的效果分析. 中国现代药物应用, 2015, 9(23):145-147.

［8］ 李毅, 翟红, 肖雪清. 氧驱雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作的疗效及其对肺功能的影响. 实用临床医药杂志, 2015, 19(e1):64-65.

［9］ 杨青松. 布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效研究.北方药学, 2013, 10(9):14-15.

［10］ 陈雅琴, 李学明. 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效及对肺功能的影响分析. 北方药学,2016, 13(4):47-48.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.23.067

529500 阳江市阳东区人民医院儿科

2.3 两组患儿的不良反应情况比较 两组患儿中仅对照组中1例患儿发生声嘶, 其余均无不良反应, 组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

2017-10-11］