口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果研究
2017-12-16刘丹丹
刘丹丹
口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果研究
刘丹丹
目的 探讨口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果。方法 104例牙周病致前牙移位患者,均施以口腔正畸治疗, 观察其治疗效果。结果 患者治疗后的前牙覆盖、牙周袋深度、牙周出血指数、前牙覆颌均优于治疗前, 差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前, 自身牙齿松脱>1 mm患者共78例, 占75.00%;治疗后, 自身牙齿松脱>1 mm患者共19例, 占18.27%;治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位具有十分优良的成效, 值得推广及应用。
牙周病致前牙移位;口腔正畸;效果
牙周病是一类普遍的口腔类病症, 包括牙周炎、牙龈病。牙周炎是一类关联到牙周支撑组织的炎性型、损坏型病症。通常情况下, 牙周炎相关的临床表现为牙周袋形成及袋壁产生炎症。大部分牙周炎患者会伴随牙间隙增大、倾斜移位,甚至掉落。临床研究指出, 现阶段口腔正畸治疗牙周病致前牙位效果明显[1]。为此, 本文探讨口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果, 现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年1月~2017年1月本院治疗的104例牙周病致前牙移位患者, 其中男58例, 女46例;年龄最大47岁, 最小24岁, 平均年龄(35.00±4.00)岁;病程最长4周, 最短1周, 平均病程(2.51±1.22)周;扇型分散移位患者31例, 发生牙扭转患者50例, 发生牙倾斜患者23例。
1.2 纳入及排除标准
1.2.1 纳入标准 ①患者的前牙均增长且牙齿空隙增大;②患者均伴随深覆盖;③患者的前牙均前突明显;④患者均伴随牙龈畸形、牙周组织轻型畸形;⑤患者的咀嚼功能均减弱;⑥患者均为牙周病导致前牙移位;⑦患者均知情并签署了知情同意书。
1.2.2 排除标准 ①过重外伤患者;②罹患器质型疾病患者;③罹患重型心脏、肝肾疾病患者;④罹患精神类疾病患者;⑤无法配合本次治疗患者。
1.3 方法 全部患者均一次到位结束根面平整与牙周清洗,清除部分致病因子, 对患者牙周-牙髓发生的病变实施处理,对炎症实施把控, 如有必要开展手术治疗。同时开展卫生方面的教育, 早晚坚持漱口, 等到牙周相关症状改良过后施以口腔正畸治疗。
患者均运用方丝弓矫正技术, 磨牙并粘接颊面管, 无需带环。将结方托槽粘贴在患者自身的前牙邻近龈处, 将牙齿借助钛-镍型圆丝实施初始排列, 上下前牙借助澳丝或多曲唇弓进行压低, 将尖牙持续绑扎, 提升支抗, 在尖牙间挂上橡皮链, 将前牙进行内收。正畸程度依据患者的反应与耐受状况、患牙相应的牙周支撑组织残留的总量实施调节。正畸治疗连续时间5~10个月, 治疗后提议患者每隔3个月实施1次全方位的复诊, 观测牙槽骨相应的重构状况, 并开展牙周洁治, 隔3个月实施1次。开展主动矫正过后借助改进型Hawley以对患者自身的舌侧稳固维持器实施稳固,定时复诊。
1.4 观察指标 观察患者治疗前后的前牙覆盖、牙周袋深度、牙周出血指数、前牙覆颌、牙齿松脱情况。
1.5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前后牙周情况比较 104例患者治疗后的前牙覆盖、牙周袋深度、牙周出血指数、前牙覆颌优于治疗前, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 104例患者治疗前后的前牙覆盖、牙周袋深度、牙周出血指数、前牙覆颌比较(±s)
表1 104例患者治疗前后的前牙覆盖、牙周袋深度、牙周出血指数、前牙覆颌比较(±s)
注:与治疗前比较, aP<0.05
时间牙周袋深度(mm)前牙覆盖(mm)前牙覆颌(mm)牙周出血指数(%)治疗前6.33±1.997.32±1.775.75±1.7890.76±8.44治疗后 4.21±1.88a 3.55±1.66a 3.41±1.65a 28.52±5.41a t 7.897315.84379.832063.3140 P<0.05<0.05<0.05<0.05
3 讨论
牙周病为普遍的口腔类病症, 关键患病要素包含三大方面, 即创伤咬合、牙石与菌斑, 而菌斑是引发牙周病极为关键的要素[2]。牙周病相应的临床体现为渗血、牙周袋形成、牙龈产生炎症、牙糟骨吸入与牙齿松脱、移动等, 严重患者会导致牙周组织受损, 牙齿自行掉落或需要拔牙[3]。如此会极大地阻碍牙齿本身的美观与牙齿正常功能[4]。相关研究[5]指出,口腔正畸治疗可降低牙周菌斑积攒, 从而清除牙龈炎症, 可以对牙齿的排列实施改正, 控制炎症, 极大地减小患者的牙周袋深度。此外, 在把控牙周炎症这一状况下, 对牙齿开展正畸治疗, 会加快牙周组织被损坏, 从而使得牙周附着缺失[6]。为此, 在开展正畸治疗期间, 还应依据牙周支撑组织的总量以调节正畸程度, 消除炎症, 这是对牙周病致前牙移位施以治疗的核心[7-10]。借助口腔正畸治疗牙周病致前牙移位, 相应的目标即让患牙达成正常的覆盖关联性, 恢复前牙本身的正常部位, 进而改进咬合关联, 使牙周扶持组织得以增多,从而显著减弱松脱度。
总之, 口腔正畸运用到治疗牙周病致前牙移位患者中具备十分优良的成效, 具有应用价值。
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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.23.040
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2.2 治疗前后牙齿松脱情况比较 治疗前, 自身牙齿松脱>1 mm患者共78例, 占75.00%;治疗后, 自身牙齿松脱>1 mm患者共19例, 占18.27%;治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
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