糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖的相关性研究

2017-12-16朱立平

中国现代药物应用 2017年23期

朱立平

朱立平

目的研究糖尿病患者空腹血糖与糖化血红蛋白之间的相关性。方法 300例糖尿病患者作为实验组, 同期33例健康人员作为参照组, 研究两组空腹血糖与糖化血红蛋白的相关性。结果参照组空腹血糖水平(4.72±0.68)mmol/L与糖化血红蛋白水平(4.97±0.91)%均显著低于实验组的(9.21±0.58)mmol/L、(9.31±0.69)%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。空腹血糖＞6.0 mmol/L患者中, 糖化血红蛋白＞7.0%为100例, 糖化血红蛋白6.0%～7.0%为80例, 糖化血红蛋白＜6.0%为0例；空腹血糖≤6.0 mmol/L患者中, 糖化血红蛋白＞7.0%为50例, 糖化血红蛋白6.0%～7.0%为20例, 糖化血红蛋白＜6.0%为50例。空腹血糖＞6.0 mmol/L与空腹血糖≤6.0 mmol/L患者糖化血红蛋白水平比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。相关分析显示, 空腹血糖与糖化血红蛋白呈正相关(r=0.472,P＜0.05)。结论糖尿病患者空腹血糖水平与糖化血红蛋白水平之间呈正相关性, 检查糖化血红蛋白水平对于诊断糖尿病具有十分重要的意义。

糖尿病；糖化血红蛋白；空腹血糖

糖尿病是代谢内分泌疾病, 临床上较为常见, 是环境因素与遗传因素相互作用导致的一种临床综合征, 属于代谢性、慢性、全身性疾病, 是因缺少胰岛素引发的以高血糖为基本特征的终生性临床综合征［1］。随着近年来人们生活水平以及生活方式的改变, 糖尿病发生率也在提升, 对人们身心健康造成严重影响, 对血糖进行有效控制可显著降低糖尿病并发症发生率。本次对300例糖尿病患者及33例健康人员进行对比分析, 为临床治疗提供参考依据, 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院2016年6月～2017年6月收治的300例糖尿病患者作为实验组, 所有患者经临床检查均已确诊, 其中女150例, 男150例, 年龄40～72岁, 平均年龄(56.32±5.23)岁；选取同期体检的33例健康人员作为参照组,其中女16例, 男17例, 年龄42～75岁, 平均年龄(57.21±5.93)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法两组受检人员均采取次日清晨静脉血3 ml与2 ml, 对2 ml静脉血进行EDTA-K2抗凝作为全血备用, 检测糖化血红蛋白, 采取上海东曹生物科技有限公司研发的G8-90SL糖化仪器以及配套试剂盒的高效液相色谱法检测仪进行操作；对3 ml静脉血进行离心处理之后作为备用, 应用美国 BECKMAN COULTER AU5 800全自动生化分析仪以及配套试剂盒选择葡萄糖氧化酶法对空腹血糖进行检测, 且通过相同的专业人员进行检查。

1.3 观察指标 ①比较两组空腹血糖、糖化血红蛋白水平。②比较空腹血糖＞6.0 mmol/L与空腹血糖≤6.0 mmol/L患者糖化血红蛋白水平, 以此评价空腹血糖与糖化血红蛋白的相关性。

1.4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验；相关性采用线性相关分析。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组空腹血糖、糖化血红蛋白水平比较参照组空腹血糖水平(4.72±0.68)mmol/L与糖化血红蛋白水平(4.97±0.91)%均显著低于实验组的(9.21±0.58)mmol/L、(9.31±0.69)%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 空腹血糖＞6.0 mmol/L与空腹血糖≤6.0 mmol/L患者糖化血红蛋白水平比较空腹血糖＞6.0 mmol/L 180例患者中, 糖化血红蛋白＞7.0% 100例, 糖化血红蛋白6.0%～7.0%80例, 糖化血红蛋白＜6.0%为 0例；空腹血糖≤6.0 mmol/L 120例患者中, 糖化血红蛋白＞7.0% 50例, 糖化血红蛋白6.0%～7.0% 20例, 糖化血红蛋白＜6.0% 50例。空腹血糖＞6.0 mmol/L与空腹血糖≤6.0 mmol/L患者糖化血红蛋白水平比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。相关分析显示,空腹血糖与糖化血红蛋白呈正相关(r=0.472,P＜0.05)。

表1 两组空腹血糖、糖化血红蛋白水平比较(±s)

注：与参照组比较, aP＜0.05

组别例数空腹血糖(mmol/L)糖化血红蛋白(%)实验组300 9.21±0.58a 9.31±0.69a参照组334.72±0.684.97±0.91 t 41.465833.1318 P 0.00000.0000

3 讨论

糖尿病是常见且多发的疾病, 近年来因人们生活方式的改变糖尿病发生率呈显著上升的趋势, 已经成为仅次于肿瘤、心脑血管疾病的第三类严重威胁人们生存质量的疾病［2-5］。目前国内糖尿病发生率已经达到2%～3%, 在发生糖尿病之后会导致机体中糖、脂肪、蛋白质、水电解质代谢紊乱, 从尿中大量排出糖, 患者容易发生乏力、多尿、消瘦、多食等现象, 如果发病后不能得到良好的治疗, 可能促使患者形成全身性严重并发症, 损伤患者各项身体组织, 所以, 临床加强诊断与预防糖尿病的力度尤为重要。糖化血红蛋白属于人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物, 是一种不可逆的反应。经大量研究显示［6］, 糖化血红蛋白与血糖浓度之间呈现出正比关系, 随着红细胞消失, 糖化血红蛋白也消失。红细胞的一般寿命显示为120 d［7,8］, 因此对糖化血红蛋白浓度实施检测能够对近2个月内的血糖水平进行充分体现。在临床治疗糖尿病的过程中, 如果仅仅观察血糖值不能对病情进行全面体现, 糖化血红蛋白能够对血液抽取瞬间数值进行反映, 且与机体真正的血糖水平存在一定差异。糖尿病患者空腹血糖受到饮食、自身情况等因素的影响, 但研究发现糖化血红蛋白存在比较稳定的含量水平, 与患者是否空腹、采血时间等因素之间不存在关系。糖尿病患者发症并发生的主要原因就是过高的血糖, 因此治疗过程中对机体血糖水平进行严格控制十分重要［9,10］。

本次研究显示：参照组空腹血糖水平(4.72±0.68)mmol/L与糖化血红蛋白水平(4.97±0.91)%均显著低于实验组的(9.21±0.58)mmol/L、(9.31±0.69)%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。空腹血糖＞6.0 mmol/L患者中, 糖化血红蛋白＞7.0%为100例,糖化血红蛋白6.0%～7.0%为80例, 糖化血红蛋白＜6.0%为0例；空腹血糖≤6.0 mmol/L患者中, 糖化血红蛋白＞7.0%为50例, 糖化血红蛋白6.0%～7.0%为20例, 糖化血红蛋白＜6.0%为50例。空腹血糖＞6.0 mmol/L与空腹血糖≤6.0 mmol/L患者糖化血红蛋白水平比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。相关分析显示, 空腹血糖与糖化血红蛋白呈正相关(r=0.472,P＜0.05)。

综上所述, 糖尿病患者空腹血糖与糖化血红蛋白水平之间具有一定相关性, 检查糖化血红蛋白水平对于诊断糖尿病具有十分重要的意义。

［1］窦文忠. 糖尿病糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2h血糖的关系研究. 医学信息, 2015(43):405.

［2］张景义, 郭静, 董钊, 等. 糖化血红蛋白和空腹血糖早期诊断糖尿病的截点研究. 中国全科医学, 2017, 20(7):808-811.

［3］李江, 赖志强, 张繁. 糖化血红蛋白A1c与空腹血糖联合筛查老年人患糖尿病的价值. 临床检验杂志, 2014.32(2):150.

［4］李小琳, 秦雄, 梁晓刚. 糖化血红蛋白与空腹血糖在诊断前驱糖尿病中的意义. 广东医学, 2013, 34(11):1739-1741.

［5］王雅萍, 路丽, 张秀华, 等. 2型糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖的相关性分析. 中国药物与临床, 2013, 13(12):1598-1599.

［6］王予华, 吕高燕. 糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖结果相关性分析研究. 中外健康文摘, 2013(28):153-154.

［7］王小芳. 糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖水平的相关性研究. 实验与检验医学, 2010, 28(4):398.

［8］林灿华. 糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖相关性探讨. 中国当代医药, 2011.18(36):78-79.

［9］陈红涛, 张红雨, 陈凯, 等. 2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖血脂间的相关性观察. 中国实用医药, 2009, 4(19):53-54.

［10］张萍, 彭俊华, 杨迎桂, 等. 糖尿病患者C-肽、空腹血糖、糖化血清蛋白和糖化血红蛋白的相关性分析. 甘肃科学学报,2014(4):58-60.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.23.029