恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性研究

李海宁

（西安电力中心医院，陕西 西安 710032）

恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性研究

李海宁

（西安电力中心医院，陕西 西安 710032）

目的 探讨恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效和安全性。方法 选取了从2014年1月至2016年12月进入我院接受晚期非小细胞肺癌治疗的80例患者；将患者随机均分为观察组与对照组；对比恩度联合化疗治疗与单纯化疗治疗的效果。结果 观察组患者的部分缓解率高于对照组（χ2=11.927，P=0.000）；整体有效率也高于对照组（χ2=15.482，P=0.000）。此外，两组患者的药物不良反应发生率无统计学差异（P＞0.05）。结论 在晚期非小细胞肺癌的治疗中联合使用化疗与恩度治疗，能够提高患者的治疗有效性；并且不会造成患者药物不良反应的升高。

晚期非小细胞肺癌；恩度；化疗

肺癌已经成为人类最为常见的癌症之一，也是致死率最高的癌症之一，被列为对威胁人类生命最大的三大恶性肿瘤之一，其发病率和病死率近年来不断增高[1]。近50年来，多个国家对肺癌的发病及死亡情况均有报道，且数据显示，肺癌在男性中的发病概率是所有恶性肿瘤中最高的[2]。肺癌的早期诊断与治疗是提高治疗预后的关键。同时，由于肺癌的早期诊断存在一定的难度，因此，多数患者是在肺癌晚期才得以最终确诊[3]。在众多肺癌中非小细胞肺癌（Non small cell lung cancer，NSCLC）是最为常见的一种类型，也是最主要的致亡型肺癌。非小细胞肺癌的预后较差，患者往往最终难以实现彻底的治愈[4]。本文以西安电力中心医院采用恩度、化疗治疗的80例晚期非小细胞肺癌的病例资料进行分析，探讨恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效和安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以西安电力中心医院采用恩度、化疗治疗的80例晚期非小细胞肺癌的病例资料为对象，均在我院经病理/细胞学检查[5]进一步确诊为Ⅲ、Ⅳ期的晚期非小细胞肺癌，且患者的病灶可测。本研究组排除其他肺部疾病患者、对药物过敏者以及精神类疾病患者等。均自愿签署实验知情同意书。随机均分为观察组（40例）与对照组（40例），观察组男31例，女9例，年龄51～85岁，平均值为（67.59±10.34）岁，病程为1.5～5年，平均值为（3.11±0.34）年，有Ⅲ期患者29例、Ⅳ期患者11例；对照组患者男30例，女10例，年龄52～86岁，平均值为（66.89±11.25）岁，病程为1.0～5年，平均值为（3.17±0.49）年，有Ⅲ期患者25例、Ⅳ期患者15例。患者的年龄、病程、性别等因素无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

表1 两组患者的治疗效果[n（%）]

1.2 研究方法：对照组患者给予单一化疗治疗：采用长春瑞宾（NVB）25 mg/m2第1、8天，顺铂（CDDP）80 mg/m2第1天，21 d为1个周期。观察组采用恩度联合化疗治疗：化疗方案同上，在此基础上于患者治疗的第1～14天内每日给予15 mg的恩度（山东先声麦得津生物制药，国药准字S200500880）静脉注射治疗。所有患者连续治疗两个周期，治疗期间常规预防性使用止吐药物及集落细胞刺激因子（Colony stimulating factor，G-CSF）治疗。

1.3 观察指标[6]：本文从患者的临床治疗效果和药物不良反应等角度来进行评估。其中治疗效果分为：完全缓解，即连续4周以上患者的症状完全消失；部分缓解，即4周以上患者的肿瘤缩小面积超过50.00%；未缓解，即患者的肿瘤缩小面积小于50.00%或者是出现增大现象；死亡，即患者医治无效，生命体征消失。整体有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：采用SPSS13.0统计软件进行，计量资料比较采用t检验；计数资料用秩和检验。取P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果对比：观察组患者的部分缓解率高于对照组（χ2=11.927，P=0.000）；整体有效率也高于对照组（χ2=15.482，P=0.000）。完全缓解、未缓解及死亡组间差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

2.2 两组患者的药物不良反应：两组患者在采用不同治疗方法后，观察组患者出现6例白细胞下降、5例血小板下降、低热与恶心各3例，患者的药物不良反应发生率为42.50%（17/40）；对照组出现5例白细胞下降、6例血小板下降、低热3例、恶心1例，患者的药物不良反应发生率为37.50%（15/40）；（χ2=1.132，P＞0.05）。由此可知，在晚期非小细胞肺癌的治疗中采用恩度联合化疗治疗方式与单纯化疗治疗所引起的药物不良反应无统计学差异。

3 讨 论

临床上NSCLC在被确认时往往已经是中晚期，这一时期患者已经失去了手术治疗的机会[7]。因此，化疗手段是这一时期的主要治疗方式。在NSCLC的化疗治疗中铂类药物是化疗中最为常用的基础性药物，但是，临床结果显示采用不同的化疗联合治疗方法，最终的治疗效果会存在较大的差异。

恩度是由我国医学工作者首先发现的一种具备重组人血管的内皮抑素，能够对癌细胞中的血管形成产生抑制作用，从而降低癌细胞繁殖的可能性，促使已经形成的癌细胞逐渐凋亡。目前，大量的临床实践观察也指出，恩度在使用时无明显的药物依赖性，且造成的药物不良反应率较低[8]。同时，NVB联合CDDP治疗已经是被临床上认可的一种低不良反应的有效晚期非小细胞肺癌化疗治疗方式。因此，恩度联合化疗治疗能够综合发挥两类药物的功效，从而提高患者的整体治疗有效性。本文研究结果表明观察组患者的部分缓解率高于对照组（χ2=11.927，P=0.000）；整体有效率也高于对照组（χ2=15.482，P=0.000）。由此可知，恩度联合化疗对晚期非小细胞肺癌具有一定的治疗效果，且早治疗过程中药物不良反应没有明显增加。观察组患者出现6例白细胞下降、5例血小板下降、低热与恶心各3例，患者的药物不良反应发生率为42.50%；对照组出现5例白细胞下降、6例血小板下降、低热3例、恶心1例，患者的药物不良反应发生率为37.50%，两组比较χ2=1.132，P＞0.05。

通过本文的研究可知，采用恩度联合化疗治疗具有一定的可行性与治疗价值。学者田艳等在其研究中指出晚期非小细胞肺癌，因无法进行手术治疗而难以取得较高的治愈率[3]；但是，在传统的化疗治疗基础上联合恩度治疗能够改善患者的整体治疗效果，延长患者的生命，从而具有临床应用价值[9-10]。

综上所述，在晚期非小细胞肺癌的治疗中联合使用化疗与恩度治疗，能够提高患者的治疗有效性；并且不会造成患者药物不良反应的升高，因此，具有一定的治疗安全性。

[1] 汤虹,王莉莉,牛海红,等.恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].中国实用医药,2014,9(19):39-41.

[2] 杜凯.恩度联合第3代含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察[J].当代医学,2013,19(1):34-35.

[3] 田艳,田中,吴柯,等.恩度联合含铂类化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性的Meta分析[J].重庆医科大学学报,2012,37(2):151-157.

[4] Li N,Jin ZL,Liu ZJ,et al.Efficacy of endostar combined with chemotherapy in multi-cycle treatment of patients with advanced nonsmall cell lung cancer[J].Zhonghua Zhong Liu Za zhi,2011,33(12):937.

[5] 田艳,田中,吴柯,等.恩度联合含铂类化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性的Meta分析[J].重庆医科大学学报,2012,37(2):151-157.

[6] 刘文静,曾宪涛,刘晓晴,等.恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效和安全性的系统评价[J].中国循证医学杂志,2011,11(11):1268-1279.

[7] 余婷婷,徐细明,陈彪.恩度联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效及安全性的Meta分析[J].中华临床医师杂志(电子版),2013,7(9):3943-3946.

[8] 齐瑾,殷柳,郑玉军.恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].现代肿瘤医学,2010,18(8):1560-1563.

[9] 汪丛丛,刘洪星,庄静,等.中医药联合同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效及安全性的Meta分析[J].中国全科医学,2015,18(12):1406-1414.

[10] 任柏沉,李燕宏,孙建,等.化疗联合恩度治疗ERCC1阳性晚期NSCLC的临床疗效[J].重庆医学,2015,44(18):2504-2505.

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1671-8194（2017）31-0142-02