肾功能衰竭患者实施血液透析应用心理护理联合舒适护理的效果评价

王晓芳

（本溪市中心医院肾内科，辽宁 本溪 117000）

肾功能衰竭患者实施血液透析应用心理护理联合舒适护理的效果评价

王晓芳

（本溪市中心医院肾内科，辽宁 本溪 117000）

目的探究心理护理联合舒适护理应用于实施血液透析的肾功能衰竭患者的临床效果。方法选取78例于2015年1月至2017年1月期间在我院接受血液透析治疗的肾功能衰竭患者作为观察对象，并随机将其分为对照组和观察组。两组患者在实施血液透析过程中均给予舒适护理进行干预，观察组患者在舒适护理的基础上给予心理护理。对比两组患者护理干预前、后的焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分、尿素氮（BUN）以及血肌酐（Scr）水平的变化情况。结果经过不同的护理干预，两组患者的SAS及SDS评分、BUN、Scr水平均得到显著改善（P＜0.05），但观察组患者的干预效果更好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用心理护理联合舒适护理对实施血液透析的肾功能衰竭患者进行临床干预，能够有效缓解患者的不良情绪，改善患者肾功能，提高临床治疗效果，具有临床推广价值。

肾功能衰竭；血液透析；心理护理；舒适护理

肾功能衰竭患者需要进行长时间的反复住院治疗，由于疾病反复性强，患者长期住院，极易产生焦虑、抑郁、恐惧、悲伤等不良情绪，而消极情绪的产生会影响患者的治疗效果甚至加重病情，致使患者的疾病迁延不愈[1]。我院选取78例肾功能衰竭患者作为观察对象，对心理护理联合舒适护理应用于实施血液透析的肾功能衰竭患者的临床效果展开探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：将2015年1月至2017年1月期间在我院接受血液透析治疗的78例肾功能衰竭患者作为观察对象，将患者随机分为对照组和观察组各39例。对照组男性患者18例，女性患者21例，年龄37～81岁，平均（51.35±6.27）岁，透析时间0.5～9年，平均透析时间（4.12±

1.41）年；观察组男性患者19例，女性患者20例，年龄35～80岁，平均（50.74±6.38）岁，透析时间0.5～10年，平均透析时间（4.37±1.28）年。将两组患者的性别、年龄、病程等一般资料进行对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理措施：两组患者在血液透析过程中均进行优质护理干预：①一般护理：为患者创造一个安静、舒适、卫生的休养环境，加强对患者病情的监测，并做好患者的卫生及输液护理[2]。②用药指导：向患者讲解药物的使用方式、目的及用药过程中可能产生的不良反应，嘱患者严格遵医嘱用药，禁止擅自修改药方。③饮食护理：减少患者盐的摄入，加强患者对肝肾功能、血常规及心电图的检查[3]。④动静脉瘘护理：加强对造瘘位置的清洁，预防感染的发生，鼓励患者进行适当的运动保证血管的充盈。

观察组患者在优质护理的基础上联合心理护理进行干预：①营造良好的心理环境：护理人员在服务过程中要尊重患者的生活习惯及个人隐私，做到主动、热情、真诚的与患者交流，对于伴有焦虑及抑郁的患者，要通过安慰、支持、心理疏导等方法进行疏导调解，鼓励患者以积极的心态面对疾病并帮助患者树立战胜疾病的信心。②协助患者启动更多的系统支持：患者住院以后，远离原来的生活及工作环境，往往会产生孤独感，这时医护人员对患者的心理状况进行评估，鼓励患者多参加力所能及的社交活动，帮助患者扩大社交范围，保持人际交往，形成或扩大社会支持力量[4]。③加强家庭干预：向患者家属说明家庭支持及心理干预的重要性，鼓励家属加入到护理工作中来，积极与患者进行交流，家庭人员对患者进行关怀及照顾能够有效提高患者治疗依从性。④支持疗法及认知方法：应用支持疗法减轻患者的心理应激反应，同时使用通俗易懂的语言加强患者对疾病的认识，纠正患者的错误认知[5]，帮助患者树立战胜疾病的信心。

1.3 观察指标：观察比较两组患者护理干预前、后的焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分、尿素氮（BUN）以及血肌酐（Scr）水平的变化情况。

1.4 数据处理：所有数据资料均采用SPSS19.0软件进行统计学处理，计量资料使用平均数±标准差（±s）表示，t检验。以95%作为可信区间，当P＜0.05，表示组间差异具有统计学意义。

2 结 果

经过不同的护理干预后，观察组患者的SAS和SDS评分、BUN及Scr水平明显低于对照组，见表1。

表1 对比两组患者护理前、后SAS及SDS评分、BUN、Scr水平调查（±s ）

表1 对比两组患者护理前、后SAS及SDS评分、BUN、Scr水平调查（±s ）

注：干预前：两组患者的SAS和SDS评分、BUN及Scr水平无明显差异（P＞0.05），不具有统计学意义。干预后，观察组患者的SAS和SDS评分、BUN及Scr水平明显低于对照组（P＜0.05），差异明显，组间具有良好的可比性

组别 时间 SAS(分) SDS(分) BUN(mmol/L)Scr(μmol/L)对照组 干预前 68.84±7.1355.87±5.31 81.68±6.55 518.65±37.69 n=39 干预后 55.47±6.9248.93±5.06 62.29±5.24 429.62±29.45观察组 干预前 68.92±7.1756.13±5.42 82.08±6.82 520.88±35.90 n=39 干预后 43.75±5.0541.67±4.79 50.34±4.69 326.57±27.85

3 结 论

对肾功能衰竭患者进行心理干预，能够帮助医护人员了解患者的心理要求，同时通过鼓励、安慰、支持的方式帮助患者树立战胜疾病的信心，同时调动患者的主观能动性，增强患者临床治疗的依从性；取得患者及家属的配合，有效提高患者透析质量，加快患者的康复，减轻患者的痛苦。

综上所述：使用心理护理联合舒适护理对实施血液透析的肾功能衰竭患者进行临床干预，能够有效缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，改善患者肾功能，提高临床干预效果，具有临床推广及使用价值。

[1] 于淑娟,徐由伟,初月美,等.护理干预对血液透析患者生存质量影响的研究[J].中国实用护理杂志,2013,29(11):23-25.

[2] 叶燕,邓会英.对进行血液透析的肾功能衰竭患者进行心理护理的方法探析[J].当代医药论丛,2016,14(24):166-167.

[3] 黄云琴.心理护理联合舒适护理在肾功能衰竭血液透析患者护理中的临床应用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(7):11-12.

[4] 邱晓辉,李艳.持续血液透析患者的心理护理和饮食指导[J].中国实用医药,2013,8(12):204-205.

[5] 杨薇薇.血液透析开展优质护理对慢性肾功能衰竭患者的临床效果[J].数理医药学杂志,2016,29(1):116-117.

R473.5

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1671-8194（2017）32-0247-02