对比分析常规护理和心理护理对减轻耳鼻喉部手术术后疼痛效果的影响

张艾红

（山西省运城市中心医院，山西 运城 044000）

对比分析常规护理和心理护理对减轻耳鼻喉部手术术后疼痛效果的影响

张艾红

（山西省运城市中心医院，山西 运城 044000）

目的研究常规护理和心理护理对减轻耳鼻喉部手术术后疼痛效果的影响。方法以我院2014年8月至2016年6月行耳鼻喉部手术患者90例为对象进行分组。常规组行常规护理，心理组在常规组基础上行心理护理。比较两组患者护理满意度；术后住院时间、术后疼痛持续时间、术后不良情绪状况；护理前和护理后患者疼痛评分的差异。结果心理组跟常规组比较，护理满意度更高，P＜0.05；心理组相较于常规组术后住院时间、术后疼痛持续时间更短，术后不良情绪状况更轻，P＜0.05；护理前两组疼痛评分相似，P＞0.05；护理后心理组相较于常规组疼痛评分改善更显著，P＜0.05。结论心理护理对减轻耳鼻喉部手术术后疼痛效果的影响确切，可有效缓解患者负性情绪，减轻疼痛感，缩短疼痛持续时间和住院时间，患者满意度高，值得推广。

常规护理；心理护理；耳鼻喉部手术；术后疼痛效果；影响

目前，随着医学技术不断发展，耳鼻喉部手术在临床应用不断推广，手术范围小，安全性较高，但因耳鼻喉部手术部位和脑部距离较近，术中容易出现疼痛感并影响头部，甚至可影响全身器官，不利于患者术后康复依从性和预后的改善。因此，需加强对耳鼻喉部手术的护理，做好患者心理疏导工作[1]。本研究对常规护理和心理护理对减轻耳鼻喉部手术术后疼痛效果的影响进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以我院2014年8月至2016年6月行耳鼻喉部手术患者90例为对象进行分组。心理组患者男27例，女18例；22～65岁，年龄（40.34±5.13）岁。其中，鼻息肉有22例，喉癌有10例，扁桃体癌有7例，其他6例。常规组患者男28例，女17例；22～64岁，年龄（40.18±5.46）岁。其中，鼻息肉有22例，喉癌有9例，扁桃体癌有8例，其他6例。两组患者一般资料差异不显著，P＞0.05。

1.2 方法：常规组行常规护理，心理组在常规组基础上行心理护理。①良好护患关系的建立。术前通过通俗易懂的语言、亲切的态度跟患者交流和沟通，鼓励其倾诉内心的想法，并给予患者情感支持和鼓励，加强对患者病情的了解，采取针对性健康宣教，并掌握其心理动态，为其制定针对性心理护理方案。②心理护理。术前2～3 d对患者进行手术流程和注意事项介绍，协助患者消除内心顾虑，缓解紧张、焦虑等不良情绪，以提高其护理和治疗依从性。术后在换药中需给予患者鼓励和赞扬，加强神情、语言和动作交流，并通过指导患者听轻音乐和聊天等方式转移注意力，提高其疼痛阈值，有效缓解疼痛感，必要时可遵医嘱给予镇痛药使用。③社会支持。加强患者亲人、朋友等对患者的关心和鼓励，并在患者面前保持积极乐观的态度，避免不良情绪对患者造成影响。除此之外，还需鼓励患者适当参加社会活动，多跟他人交流，在良好的心理状态下接受术后康复治疗。

1.3 观察指标：比较两组患者护理满意度（可分为非常满意、比较满意和不满意，满分100分，90分以上非常满意，70分以上不足90分比较满意，其余视为不满意）；术后住院时间、术后疼痛持续时间、术后不良情绪状况（SAS量表和SDS量表）；护理前和护理后患者疼痛评分（VAS评分，0～10分[2]）的差异。

1.4 统计学处理方法：SPSS22.0软件统计数据，计数资料行χ2检验。计量资料行t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度相比较：心理组跟常规组比较，护理满意度更高，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者护理满意度相比较[n（%）]

2.2 护理前和护理后疼痛评分相比较：护理前两组疼痛评分相似，P＞0.05；护理后心理组相较于常规组疼痛评分改善更显著，P＜0.05。见表2。

表2护理前和护理后疼痛评分相比较（±s）

表2护理前和护理后疼痛评分相比较（±s）

注：与护理前相比较，#表示P＜0.05；与常规组护理后相比较，*表示P＜0.05

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2.3 两组患者术后住院时间、术后疼痛持续时间、术后不良情绪状况相比较：心理组相较于常规组术后住院时间、术后疼痛持续时间更短，术后不良情绪状况更轻，P＜0.05。见表3。

表3 两组患者术后住院时间、术后疼痛持续时间、术后不良情绪状况相比较 (±s，d)

表3 两组患者术后住院时间、术后疼痛持续时间、术后不良情绪状况相比较 (±s，d)

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3 讨 论

术后疼痛是手术常见并发症，疼痛的发生可导致患者不适感增加，还可引发失眠、恶心和疲乏等临床症状，可导致患者出现恐惧和紧张等负面情绪，而负面情绪和生理不适感又反过来可进一步加重疼痛，导致恶性循环的产生[3-4]。耳鼻喉部手术跟其他手术对比具有特殊性，手术后疼痛不可避免，为减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度，需采取相应的护理措施[5-6]。

心理护理是针对患者不良心理状态进行个体化疏导的一种护理方案，其具有人性化特点和个体化特点，遵循以人为本的原则。根据患者不同心理状态采取不同护理措施，可转移患者对疼痛的注意力，提高疼痛阈值，可有效减轻患者痛苦，提高术后康复治疗的依从性，加速康复进程，缩短术后住院时间[7-8]。

本研究中，常规组行常规护理，心理组在常规组基础上行心理护理。结果显示，心理组跟常规组比较，护理满意度更高，术后住院时间、术后疼痛持续时间更短，术后不良情绪状况更轻，且护理后心理组相较于常规组疼痛评分改善更显著，P＜0.05，说明心理护理对减轻耳鼻喉部手术术后疼痛效果的影响确切，可有效缓解患者负性情绪，减轻疼痛感，缩短疼痛持续时间和住院时间，患者满意度高，值得推广。

[1] 张庆玲,李会琴.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会[J].护士进修杂志,2013,28(6):537-538.

[2] 陈丽君.认知行为干预护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,15(30):265-265,271.

[3] 徐露露.心理护理干预在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用[J].医药前沿,2016,6(21):322-323.

[4] 地力厚马尔·艾买提,吐尔逊阿依·吾布力卡斯木.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用分析[J].医学信息,2016,29(16):386-386.

[5] 马金花.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会[J].大家健康(中旬版),2016,10(9):252-252,253.

[6] 黄碧霞.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用分析[J].心理医生,2015,21(16):171-172.

[7] 徐梅.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用分析[J].医药前沿,2016,6(13):292-293.

[8] 杨莉.心理护理干预在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用[J].世界临床医学,2015,9(8):181.

R473.76

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1671-8194（2017）32-0285-02