达英-35对多囊卵巢综合征患者内脂素水平的影响

黄 鑫

（大连市妇幼保健院妇产科，辽宁 大连 116021）

达英-35对多囊卵巢综合征患者内脂素水平的影响

黄 鑫

（大连市妇幼保健院妇产科，辽宁 大连 116021）

目的研究并分析治疗多囊卵巢综合征患者时使用达英-35后对患者内脂素水平的影响效果。方法收集多囊卵巢综合征患者共90例，患者均使用达英-35进行治疗，将治疗前的内脂素水平、促卵泡激素、睾酮、促黄体激素水平作为对照组，将治疗后的相关数据作为观察组，对两组数据进行观察和对比。结果观察组内脂素水平、促卵泡激素、睾酮、促黄体激素水平均显著低于对照组，P均lt;0.05。结论在多囊卵巢综合征患者的治疗过程中，达英-35能够显著改善患者临床症状，降低内脂素水平，帮助患者恢复月经和排卵，值得推广应用。

多囊卵巢综合征；达英-35；内脂素水平；治疗效果

目前多囊卵巢综合征的发病机制尚未清楚，但是大部分研究者认为该疾病的发生与机体代谢紊乱、神经内分泌紊乱有着密切关系[1]。这种常见的内分泌疾病会导致患者出现闭经、妊娠后露禅、不孕、体毛过多、肥胖等症状，甚至出现明显的男性特征，给患者造成极大痛苦[2]。而达英-35属于口服避孕药，其成分包括了决雌醇和环丙孕酮，能够对月经周期进行有效调节。在本次研究中，对多囊卵巢综合征患者采用了达英-35的治疗方式，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2015年12月，在我院接受治疗的多囊卵巢综合征患者共90例，患者年龄在22～48岁，平均年龄为（34.2±4.9）岁；57例患者已婚，且24例患者不孕；60例患者月经稀发，30例闭经。纳入标准：患者排卵稀发或无排卵；经超声检查发现存在多囊卵巢，每侧卵巢均存在10个以上直径在10 mm左右的卵泡，且呈项链征；存在高雄激素血征症状。排除标准：内分泌疾病患者；2个月内服用过激素类药物的患者；肝肾功能异常者。所有患者及其家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2 方法：患者均使用达英-35（生产厂家：拜耳医药保健有限公司广州分公司；生产批号：H20140240）进行治疗，将治疗前的内脂素水平、促卵泡激素、睾酮、促黄体激素水平作为对照组，将治疗后的相关数据作为观察组。患者在月经来潮第4天开始服药，每日1次，每次1片，连续服用21 d后在下月来潮后的第5天再开始服药，重复5个周期。在治疗过程中使用B超对患者的卵巢体积进行测量，若体积正常可停止服药。

1.3 评价指标：统计对照组的内脂素水平、促卵泡激素、睾酮、促黄体激素水平，并与观察组的相关数据进行对比。患者均于清晨空腹采集15 mL肘静脉血，离心分离出血清并置-20 ℃环境中保存待测。使用酶联免疫吸附测定法检测患者的内脂素水平，使用免疫化学发光度量分析法测量患者的性激素水平[3]。

1.4 统计学分析：将研究所得的最后数据使用SPSS22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，其标准为：若P值lt;0.05，则提示最后数据存在统计学意义；若P值gt;0.05，则提示最后数据不存在统计学意义。

2 结 果

观察组内脂素水平、促卵泡激素、睾酮、促黄体激素水平均显著低于对照组，P均lt;0.05。见表1。

表1 对照组和观察组内脂素水平、促卵泡激素、睾酮、促黄体激素水平对比（±s）

表1 对照组和观察组内脂素水平、促卵泡激素、睾酮、促黄体激素水平对比（±s）

组别 例数 内脂素水平(μg/L) 促卵泡激素(IU/L) 睾酮(nmol/L) 促黄体激素(IU/L)对照组 90 45.2±15.4 5.1±2.0 3.9±1.5 13.4±5.7观察组 90 40.1±18.5 2.7±1.9 2.3±1.3 5.4±3.1 t值 - 2.010 8.254 7.647 11.697 P-0.044 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

相关的研究发现，内脂素是一种脂肪因子，主要由内脏脂肪细胞进行分泌，其作用既包含了类胰岛素样作用，又能够促使局部脂肪堆积，引发肥胖，因此在多囊卵巢综合征的发生及发展当中都发挥着关键的作用[4]。值得注意的是，内脂素水平一旦升高，将可能导致胰岛素抵抗，促使内皮功能低下，因此增加患者出现高血压、糖尿病、冠心病等心血管疾病的风险。

在本次研究中，对90例多囊卵巢综合征患者采用了达英-35进行治疗，经对比分析研究可知，患者治疗后的内脂素水平、促卵泡激素、睾酮、促黄体激素水平均显著低于治疗前，P均lt;0.05。因此提示该药物治疗效果较为理想。达英-35属于口服避孕药，能够对促性腺激素尤其是促黄体生成素的分泌产生显著的抑制作用，并降低5α-还原酶活性，竞争双氢睾酮受体，因此能够对促性腺激素的分泌产生有效抑制。值得注意的是，达英-35中所具备的乙炔雌二醇成分能够对肝脏

SHGB的合成产生刺激作用，因此能够显著降低游离睾酮水平，缓解患者的高雄激素症状。而相关的研究已经证实，多囊卵巢综合征患者的内脂素水平增加与高雄激素血症有着密切的关系[5]。因此在使用达英-35进行治疗后，多囊卵巢综合征患者机体中的内脂素水平能够得到显著抑制和降低，其卵巢对于促排卵药物的敏感性也能够明显增加，从而使患者更加受益。综上所述，在多囊卵巢综合征患者的治疗过程中，达英-35能够显著改善患者临床症状，降低内脂素水平，帮助患者恢复月经和排卵，值得推广应用。

[1]刘丽杰,叶建红,陈雪红,等.二甲双胍联合达英-35对于多囊卵巢综合征患者性激素及血脂水平影响[J].中华内分泌外科杂志,2015,9(2):156-159.

[2]马茜,赵骏达.口服达英35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(9):183-184.

[3]邓京红,王秀,胡美华,等.二甲双胍联合达英-35治疗78例多囊卵巢综合征的临床效果[J].求医问药(学术版),2012,10(9):657-658.

[4]樊岩岩,李德丽.达英-35治疗多囊卵巢综合征临床疗效评价[J].中国保健营养(下旬刊),2012,22(11):4470-4470.

[5]沈岩金,林寒梅,覃秀珠,等.达英-35与毓麟珠汤加减治疗肾虚型多囊卵巢综合征的临床效果观察[J].成都中医药大学学报,2015,38(4):55-58.

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1671-8194（2017）33-0184-02