用脑彩超检查诊断新生儿颅脑损伤的效果评析

黄 婷

（遵义市第一人民医院，贵州 遵义 563000）

用脑彩超检查诊断新生儿颅脑损伤的效果评析

黄 婷

（遵义市第一人民医院，贵州 遵义 563000）

目的：探讨用脑彩超检查诊断新生儿颅脑损伤的临床效果。方法：对2013年1月至2015年1月期间遵义市第一人民医院收治的80例颅脑损伤新生儿的临床资料进行回顾性研究。对这80例患儿均进行脑彩超检查和脑CT检查，然后将检查的结果与对其进行综合检查的结果相比较，总结用脑彩超检查和脑CT检查诊断新生儿颅脑损伤的效果。结果：用脑彩超检查对这80例颅脑损伤患儿进行诊断的准确率为93.75%。其中，诊断颅内出血的准确率为97.78%，诊断缺血缺氧性脑病的准确率为90.48%，诊断脑发育不全的准确率为85.71%。用脑CT检查对这80例颅脑损伤患儿进行诊断的准确率为78.75%。其中，诊断颅内出血的准确率为84.44%，诊断缺血缺氧性脑病的准确率为71.43%，诊断脑发育不全的准确率为71.43%。用脑彩超检查对这80例颅脑损伤患儿进行诊断的准确率高于用脑CT检查诊断的准确率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用脑彩超检查诊断新生儿颅脑损伤的临床效果显著，具有诊断的准确率高、操作简单等优点。

脑彩超检查；新生儿颅脑损伤；脑CT检查

新生儿颅脑损伤是临床上常见的儿科疾病。该病的发生与多种因素有关，如胎儿存在宫内窘迫、出生时体重低、患有高胆红素血症、出生时窒息及存在重症感染等。该病患儿的临床表现主要是神经功能发育异常、存在中枢性运动障碍、智力低下及存在视听障碍等。新生儿颅脑损伤具有较高的致残率和致死率，严重威胁患儿的生命安全。因此，临床上应及早对该病患儿进行诊断，以明确其病情，为制定合理的治疗方案提供依据。在本次研究中，笔者主要探讨了用脑彩超检查诊断新生儿颅脑损伤的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月至2015年1月期间遵义市第一人民医院收治的80例颅脑损伤新生儿作为本次研究的对象。这80例患儿的病情均经综合检查得到确诊，其出生时的体重均低于2500g。其中，有男性患儿42例，女性患儿38例；其日龄为1～10 d，平均日龄为（5.14±0.33）d。其中，有早产儿56例，足月儿24例。

1.2 方法

对这80例患儿均进行脑彩超检查和脑CT检查，然后将检查的结果与对其进行综合检查的结果相比较，总结用脑彩超检查和脑CT检查诊断新生儿颅脑损伤的临床效果。1）对这80例患儿进行脑彩超检查的方法是：帮助患儿取仰卧位，用飞利浦HD-11型彩超诊断仪对其进行检查。先对患儿的头颅进行矢状面和冠状面扫查，然后转动探头，进行横切面扫查，全面观察患儿的颅内结构。2）对这80例患儿进行CT检查的方法是：用16层螺旋CT机对患儿进行扫查。将电压设为120 kV，将层距设为6 mm，将电流设为50 mA，将窗位设为35 HU，将窗宽设为80 HU。对于不配合检查的患儿，使用固定带对其头颅进行平稳固定[1]。

1.3 统计学方法

用SPSS18.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

用脑彩超检查对这80例颅脑损伤患儿进行诊断的准确率为93.75%。其中，诊断颅内出血的准确率为97.78%，诊断缺血缺氧性脑病的准确率为90.48%，诊断脑发育不全的准确率为85.71%；用脑CT检查对这80例颅脑损伤患儿进行诊断的准确率为78.75%。其中，诊断颅内出血的准确率为84.44%，诊断缺血缺氧性脑病的准确率为71.43%，诊断脑发育不全的准确率为71.43%。用脑彩超检查对这80例颅脑损伤患儿进行诊断的准确率高于用脑CT检查诊断的准确率，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 用脑彩超检查与脑CT检查对这80例颅脑损伤患儿进行诊断准确率的比较

3 讨论

新生儿颅脑损伤主要包括缺血缺氧性脑病、脑发育不完全及颅内出血等。该病是临床上常见的儿科疾病[2]。导致新生儿发生颅脑损伤的原因多且复杂。低体重及早产是诱发新生儿颅脑损伤的主要因素。体重低的早产儿其胚胎生发层基质的毛细血管十分丰富，但缺少结缔组织的支持，一旦受到挤压或撞击就容易发生颅内出血[3]。另外，窒息也是导致新生儿发生颅脑损伤的常见因素之一。若新生儿由于母体子宫过度膨胀、胎位异常及吸入羊水等因素发生窒息，就会出现酸中毒、缺氧等情况，从而对其毛细血管内皮细胞产生影响，进而可增加其发生颅内血管破裂的风险[4]。颅脑损伤可对新生儿的正常生长发育造成极大的影响，严重时甚至可危及其生命。因此，临床上应对该病患儿进行及时、准确的诊断，以便为其制定治疗方案提供可靠的依据。进行脑彩超检查是目前临床上使用最为广泛的一种诊断新生儿颅脑损伤的方法。对新生儿进行脑彩超检查，能明确地显示其大脑前动脉、中动脉、椎动脉的分布和走向，可发现一些无明显症状的颅内病变，诊断的敏感性和特异性均较高[5]。

本次研究的结果显示，用脑彩超检查对这80例颅脑损伤患儿进行诊断的准确率为93.75%。其中，诊断颅内出血的准确率为97.78%，诊断缺血缺氧性脑病的准确率为90.48%，诊断脑发育不全的准确率为85.71%。用脑CT检查对这80例颅脑损伤患儿进行诊断的准确率为78.75%。其中，诊断颅内出血的准确率为84.44%，诊断缺血缺氧性脑病的准确率为71.43%，诊断脑发育不全的准确率为71.43%。用脑彩超检查对这80例颅脑损伤患儿进行诊断的准确率高于用脑CT检查诊断的准确率，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，用脑彩超检查诊断新生儿颅脑损伤的临床效果显著，具有诊断的准确率高、操作简单等优点。

[1] 梁丽,张建蕾,拓胜军,等.经颅超声检查对新生儿颅脑疾病诊断的筛查研究[J].陕西医学杂志,2013,42(7):885-886.

[2] 杜小芳.新生儿颅脑损伤中头颅彩超的诊断价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(20):4069-4070.

[3] 徐媛,刘禧.经颅超声诊断新生儿缺血缺氧性脑病的研究进展[J].中国医学影像技术,2010,26(9):1796-1798.

[4] 黄颖,程小穗,蔡艳,等.颅脑超声在诊断新生儿颅脑疾病中的应用[J].广东医学院学报,2010,28(4):420-421.

[5] 沈小玲,陆志红,杨舒萍,等.联合应用高、低频超声在新生儿颅脑疾病中的诊断价值[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(3):530-531.

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2095-7629-（2017）9-0135-02

黄婷，女，汉族，1979年出生，籍贯：贵州省遵义县，学士学位，主治医师，研究方向：新生儿学