无创正压通气疗法治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的效果分析

孙树雅，牟淑娟，沈鸿渺

（河北省沧州中西医结合医院东院区儿科，河北 沧州 061000）

无创正压通气疗法治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的效果分析

孙树雅，牟淑娟，沈鸿渺

（河北省沧州中西医结合医院东院区儿科，河北 沧州 061000）

目的：分析用无创正压通气疗法治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的效果。方法：选择在某院就诊的70例合并呼吸衰竭的新生儿肺炎患者作为研究对象，按入院的先后顺序将其分为对照组和观察组，每组各有35例患儿。对两组患儿均进行常规治疗。在此基础上，为对照组患儿使用头罩进行吸氧治疗，为观察组患儿使用无创正压通气疗法进行治疗。治疗结束后，比较两组患儿的治疗效果。结果：经治疗，观察组患儿治疗的总有效率高于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对合并呼吸衰竭的新生儿肺炎患者进行无创正压通气治疗的效果较为理想。

无创正压通气治疗；新生儿肺炎；呼吸衰竭

新生儿肺炎是一种感染性疾病，具有较高的发病率、致死率。新生儿机体对细菌、病毒的抵抗力较差，这使其成为肺炎的高发人群。新生儿肺炎患者如未接受及时、有效的治疗，其病情会发展为重症肺炎[1]。重症肺炎患儿会出现较多的并发症。其中，呼吸衰竭是此病患儿最为常见的并发症。此并发症是导致新生儿肝炎患者死亡的主要原因[2]。过去，临床上常用面罩吸氧疗法、有创通气疗法对合并呼吸衰竭的新生儿肺炎患者进行治疗，但效果并不理想。本文将无创正压通气疗法应用在新生儿肺炎合并呼吸衰竭的临床治疗中，获得了令人满意的效果。现作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2013年9月至2014年9月期间在我院接受治疗的70例合并呼吸衰竭的新生儿肺炎患者。按照随机的原则将这些患儿分为对照组和观察组，每组各有35例患儿。在对照组中，有男性患儿20例，女性患儿15例。他们的日龄为1 h～10 d，平均日龄为（5.22±0.31）d。其中，体重最轻的为1480 g，体重最重的为2213 g，平均体重为（1845±371）g。在观察组中，有男性患儿21例，女性患儿14例。他们的日龄为1 h～11 d，平均日龄为（5.76±0.88）d。其中，体重最轻的为1510 g，体重最重的为2311 g，平均体重为（1885±390）g。这70例患儿的病情均符合新生儿肺炎合并呼吸衰竭的相关诊断标准，其心功能均正常，无遗传病及先天性畸形。两组患儿的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 治疗方法

对这些患儿均进行化痰、抗感染、纠正酸碱失衡及电解质紊乱等常规治疗。在此基础上，根据患儿头部的大小为其选择合适的头罩进行吸氧治疗。具体的治疗方法是：为患儿戴上头罩，将氧气导管与进气孔相连，将氧流量设置为5～8 L/min。为观察组患儿使用无创正压通气疗法进行治疗。具体的治疗方法是：使用双鼻塞法对患儿进行无创正压通气治疗，将吸气压力、呼气压力、吸入氧气的浓度设置为15 ～25 cmH2O、4～6 cmH2O、30%～50%，将呼吸频率、吸氧流量设置为25～40次/min、5～7 L/min。

1.3 疗效判定标准

治疗后，患儿进行血气分析各项指标的水平若均高于正常值，且咳嗽、心率加快、呼吸困难的临床症状及体征均无改善或在恶化，表示其治疗效果为无效。治疗后，患儿进行血气分析各项指标的水平若均有所改善，且咳嗽、心率加快、呼吸困难的临床症状及体征均有所缓解，表示其治疗效果为有效。治疗后，患儿进行血气分析各项指标的水平若均恢复正常，且咳嗽、心率加快、呼吸困难的临床症状及体征完全消失，表示其治疗效果为显效[3]。（显效的例数＋有效的例数）/总例数×100%=总有效率。

1.4 统计学处理

使用SPSS19.0软件对本次研究中的数据进行处理，患儿的平均日龄、体重用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，其治疗的总有效率用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

经治疗，观察组患儿治疗的总有效率高于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患儿治疗效果的比较

3 讨论

肺炎是新生儿常见的感染性疾病。此病以患儿存在弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为主要特征。呼吸衰竭是新生儿肺炎患者一种严重的并发症，是导致其死亡的主要原因。过去，临床上在为合并呼吸衰竭的新生儿肺炎患者进行化痰、抗感染、纠正机体酸碱失衡及电解质紊乱等常规治疗的基础上，常用头罩对其进行吸氧治疗。此疗法具有经济、简便、快捷的特点，可在一定程度上改善此病患儿的肺功能[4]，但易使其出现较多的并发症，因此效果并不理想。近年来，无创正压通气疗法被广泛地应用于新生儿肺炎合并呼吸衰竭的临床治疗中。此疗法具有安全性高、操作简便、效果理想等优势。用无创正压通气疗法对合并呼吸衰竭的新生儿肺炎患者进行治疗，可减少其机体的耗氧量，增加其肺泡的通气量[5]，从而有效地改善其肺部的通气功能及换气功能。

本次研究的结果证实，对合并呼吸衰竭的新生儿肺炎患者进行无创正压通气治疗的效果较为理想。

[1] 韩宜均,阿依江,马文强.无创正压通气治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的效果[J].转化医学电子杂志,2016,3（11）:55-56.

[2] 徐学英.无创正压通气治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的效果观察[J].临床合理用药,2015,8（10）:145-146.

[3] 杨涛.有创与无创正压通气治疗重症社区获得性肺炎合并呼吸衰竭的效果分析[J].中华临床医师杂志(电子版),2016,10（4）:86.

[4] 杨建光.重症肺炎合并呼吸衰竭无创正压通气的临床疗效观察[J].临床研究,2015,15（92）:40-42.

[5] 代光华,李丹丹.高流量鼻导管氧疗联合维生素营养补充剂对新生儿肺炎合并呼吸衰竭的效果观察[J].解放军医药杂志,2016,28（10）:61-64.

R722

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2095-7629-（2017）9-0091-02