师生同步日路径教学法在重症医学科护理带教中的应用效果研究

韦凤新

（广西壮族自治区河池市人民医院重症医学科，广西 河池 547000）

师生同步日路径教学法在重症医学科护理带教中的应用效果研究

韦凤新

（广西壮族自治区河池市人民医院重症医学科，广西 河池 547000）

目的：研究师生同步日路径教学法在重症医学科护理带教中的应用效果。方法：将2014年6月至2015年6月期间在广西壮族自治区河池市人民医院重症医学科实习的120名护生作为本研究的对象。将2014年6月至2014年12月期间在该院重症医学科实习的60名护生设为对照组，将2015年1月至2015年6月期间在该院重症医学科实习的60名护生设为观察组。采用常规的周计划结合传统的教学法对对照组护生进行护理带教，采用师生同步日路径教学法对观察组护生进行护理带教，然后比较两组护生的考核成绩及其对带教工作的满意度。结果：进行护理带教后，观察组护生在对患者病情“十知道”的掌握情况、进行床头交接班时的表现、对专科基本知识的掌握情况及专科操作技能等方面的考核成绩均高于对照组护生，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护生对带教工作满意度的各项评分及总评分均高于对照组护生，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用师生同步日路径教学法对在重症医学科实习的护生进行护理带教的效果显著，能有效地提高其对护理理论知识的掌握度，提高其护理操作技能和对护理带教工作的满意度。

师生同步日路径教学法；重症医学科；护理带教

临床护理带教是整个护理教学中的一个重要环节，对培养护理专业护生的专业技能和提高其理论联系实践的能力起着至关重要的作用。重症医学科是临床上监护、治疗和抢救危重患者的主要场所，同时也是护生的主要实习基地与培训中心。重症医学科患者的病情普遍较为危重，该科的护理工作繁忙、紧张，且工作程序较其他科室复杂。而刚参加工作的护士由于缺乏临床经验，面对该科复杂的工作环境和众多的仪器，一时难以适应，往往对护理工作不知所措，从而易产生紧张、无助、害怕等心理[1」。为了使刚参加工作的护士能够尽快地适应重症医学科的护理工作，必须在其实习期间对其进行护理带教。过去，我院主要采用常规的带教法对在重症医学科实习的护生进行护理带教，但效果一般。近年来，我院采用师生同步日路径教学法对在重症医学科实习的护生进行护理带教，取得了显著的效果。现将此情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的对象是2014年6月至2015年6月期间在广西壮族自治区河池市人民医院重症医学科实习的120名护生。这120名护生均为在学业最后一年进入实习期的护生，且均首次进入重症医学科实习。将2014年6月至2014年12月期间在该院重症医学科实习的60名护生设为对照组，将2015年1月至2015年6月期间在该院重症医学科实习的60名护生设为观察组。在对照组护生中，男性护生有4名，女性护生有56名；其年龄为20～24岁，平均年龄为（22.8±1.9）岁；其中，有接受大专教育的护生30名，接受本科教育的护生30名。在观察组护生中，男性护生有2名，女性护生有58名；其年龄为19～24岁，平均年龄为（22.6±1.7）岁；其中，有接受大专教育的护生30名，接受本科教育的护生30名。这两组护生均由同一批带教老师进行护理带教。两组护生的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用常规的周计划结合传统的教学法对对照组护生进行护理带教，方法是：由总带教老师制定每周的学习计划。护生在入科后, 总带教老师将每周的学习计划发放至每位护生的手中。由护士长或总带教老师对护生进行入科介绍与环境介绍，并为其指派临床带教老师。带教老师根据科室的具体情况对护生进行随机带教。在护生出科前，总带教老师要对本次教学的情况进行总结，为后期的临床带教工作提出建议和意见。采用师生同步日路径教学法对观察组护生进行护理教学，具体的方法是：1）由总带教老师编制“重症医学科实习生实习日路径表”、“重症医学科带教老师教学日路径表”、《重症医学科带教老师教学指导教材》、“责任护士分管患者病情“十知道”及重症医学科床头交接班内容”、“实习生问卷调查表”以及“重症医学科专科基本知识标准问卷” 。将以上资料汇编成《重症医学科实习护生学习资料本》，并将此资料本摆放在护士站内的资料架上。在护生入科的当天，由护士长或总带教老师向其介绍《重症医学科实习护生学习资料本》的摆放位置，详细向其讲解“重症医学科实习护生实习日路径表”上的内容及本次带教的总体要求，使每位护生都能清楚地了解本次带教的日目标与最终目标。2）指定带教老师对护生进行护理带教。总带教老师向每位带教老师发放一本“重症医学科带教老师教学日路径表” 和《重症医学科带教老师教学指导教材》，并带领他们进行学习。3）带教老师要每天查看“教学日路径表”上规定的教学内容，并主动与护生进行互动，实现“教”与“学”的同步。带教老师要每天督促和检查护生的学习进展。4）带教老师要将“责任护士分管患者病情‘十知道’及重症医学科床头交接班内容”作为必讲的内容，并将上述内容制作成小卡片，以便于护生传阅。带教老师在当班分管患者时，要指导护生规范地进行床头交接班。另外，护士长在每周抽查及考核带教老师时，要求护生也要到现场进行观摩和学习。

1.3 观察指标

进行护理带教后，对两组护生进行考核，并对其考核成绩进行比较。考核的内容主要包括护生对患者病情“十知道”的掌握情况（“十知道”共包括10个问题，每个问题记5分，总分为50分）、进行床头交接班时的表现（包括对交接班内容的掌握情况，此项指标中共包括10个问题，每个问题记5分，总分为50分）、对专科基本知识的掌握情况（总分为100分）和专科操作技能（考核的内容从心电监测、人工机械通气与吸痰两项中抽考一项，总分100分）。2）采用自拟的调查表调查两组护生对带教工作的满意度。此调查表中共包括总体感觉、总体带教质量、带教老师的综合能力、教学查房、带教讲解、操作示范、实习管理和专题讲座共八项指标，每项指标的分值均为0～6分，总分为48分，护生的得分越高表示其对带教工作越满意。

1.4 统计学处理

用SPSS13.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 进行护理带教后两组护生考核成绩的比较

进行护理带教后，观察组护生在对患者病情“十知道”的掌握情况、进行床头交接班时的表现、对专科基本知识的掌握情况及专科操作技能等方面的考核成绩均高于对照组护生，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 进行护理带教后两组护生考核成绩的比较（分，±s）

表1 进行护理带教后两组护生考核成绩的比较（分，±s）

组别 例数 对患者病情“十知道”的掌握情况 进行床头交接班时的表现 对专科基本知识的掌握情况 专科操作技能对照组 60 38.44±12.03 43.88±2.73 80.48±3.24 81.33±4.35观察组 60 44.06±2.43 47.06±2.32 91.35±4.21 92.22±4.36 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组护生对带教工作满意度评分的比较

观察组护生对带教工作满意度的评分高于对照组护生，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组护生对带教工作满意度评分的比较（分，±s）

表2 两组护生对带教工作满意度评分的比较（分，±s）

内容 观察组（n=60）对照组（n=60）P值总体感觉评分 4.73±0.86 4.10±0.82 ＜0.05总体带教质量评分 4.92±0.92 4.06±0.84 ＜0.05带教老师的综合能力评分 4.45±0.79 4.25±0.78 ＜0.05教学查房评分 5.33±0.61 3.94±0.76 ＜0.05带教讲解评分 4.79±0.55 3.86±0.98 ＜0.05操作示范评分 4.22±0.89 3.74±0.80 ＜0.05实习管理评分 5.72±0.94 3.58±0.98 ＜0.05专题讲座评分 4.40±0.82 3.86±0.79 ＜0.05总分 38.6±3.2 30.4±2.7 ＜0.05

3 讨论

笔者认为，采用师生同步日路径教学法对在重症医学科实习的护生进行护理带教有以下几点优势：1）师生同步日路径教学法的实施，可让带教老师在完成自己本职工作的同时使护生得到真实的床旁观摩和进行实际操作的机会。带教老师和护生在工作中所做的每一件事，都涉及到“教学日路径表”上规定的内容，这样可以使护生在不知不觉间掌握护理危重患者的理论知识和操作技能。2）师生每日教与学的方向明确，目标一致，不但能够使带教老师教得轻松，而且能够使护生减少对环境的恐惧感和学习的盲目性，每天都能进入良好的学习状态，从而有利于其综合素质的提升。与传统的带教方法相比，师生同步日路径教学法既能体现以护生为中心的带教理念，又能保证护理带教的质量。3）师生同步日路径教学法的实施，可促进带教老师自身素质的提高。带教老师通过讲解教材上的内容及进行规范的操作示教，可使其自身的基础理论知识和操作技能得到巩固和提高。

本研究的结果显示，进行护理带教后，观察组护生在对患者病情“十知道”的掌握情况、进行床头交接班时的表现、对专科基本知识的掌握情况及专科操作技能等方面的考核成绩均高于对照组护生，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护生对带教工作满意度的评分高于对照组护生，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，用师生同步日路径教学法对在重症医学科实习的护生进行护理带教的效果显著，能有效地提高其对护理理论知识的掌握度，提高其护理操作技能和对护理带教工作的满意度。

[1]王国妃,王曙红,钟平,等.实习护生临床重症监护能力现状调查[J].中华现代护理杂志,2012,18(21):2559-2561.

[2]田建英.ICU护理带教的影响因素及对策[J].临床医药实践,2006.15(4):311-312.

[3]丁明珠,谷春梅.模块化带教模式在危重症患者护理教学中的应用[J].医疗装备,2015,28(7):97-99.

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2095-7629-（2017）19-0208-02