对肝硬化患者进行血清CA125检测的临床意义

郜 燕，汪 刚

（江苏大学附属句容人民医院，江苏 句容 212400）

对肝硬化患者进行血清CA125检测的临床意义

郜 燕，汪 刚

（江苏大学附属句容人民医院，江苏 句容 212400）

目的：探讨对肝硬化患者进行血清CA125（糖类抗原125）检测的意义。方法：选择2014年1月至2016年8月期间江苏大学附属句容人民医院收治的120例肝硬化患者和同期在该院进行体检的40例健康人作为研究对象。将120例肝硬化患者设为实验组，将40例健康人设为对照组。对两组受检者均进行血清CA125水平的检测。检测结束后，比较其检测的结果。结果：检测的结果显示，实验组受检者血清CA125的水平高于对照组受检者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在实验组患者中，Child-Pugh分级为A级的患者其血清CA125的水平最低，Child-Pugh分级为C级的患者其血清CA125的水平最高，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。不存在肝腹水的患者其血清CA125的水平最低，存在大量肝腹水的患者其血清CA125的水平最高，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肝硬化患者进行血清CA125检测，可以准确地评估其病情的严重程度。

肝硬化；血清CA125；肝腹水

1983年，Bast等人在卵巢癌患者的血清中发现了CA125。CA125不会出现在正常的卵巢组织中，而在上皮性卵巢瘤患者血清中的含量较高[1]。近年来的研究发现，用血清CA125检测法诊断肺癌、消化道恶性肿瘤等其他非卵巢癌的恶性肿瘤时，诊断的准确率较高[2]。在肝硬化患者的血清和肝腹水中，CA125的含量有一定程度的升高，但出现此现象的机理尚未完全明确。为了进一步探讨对肝硬化患者进行血清CA125检测的意义，笔者进行了本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月至2016年8月期间我院收治的120例肝硬化患者和同期在我院进行体检的40例健康人作为研究对象。将120例肝硬化患者设为实验组，将40例健康人设为对照组。实验组患者的病情均经CT检查、血清学检测等综合检查被确诊为肝硬化。在实验组患者中，有男性患者60例，女性患者60例；其年龄为30～70岁，平均年龄为（57.3±2.7）岁；其中Child-Pugh分级为A级的患者有33例，为B级的患者有52例，为C级的患者有35例。在这些患者中，有70例患者存在肝腹水。在这70例患者中，存在大量肝腹水的患者有33例，存在少量肝腹水的患者有37例。在对照组受检者中，有男性受检者20例，女性受检者20例；其年龄为32～68岁，平均年龄为（54.17±4.8）岁。两组受检者的一般资料相比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 检测方法

采集两组受检者3 ml的空腹静脉血[3]。将采集的静脉血标本放到离心机中进行离心处理。将获得的血清标本放到-20℃的环境中保存。使用罗氏Cobas e601型化学发光分析仪检测血清标本中CA125的含量。严格按照仪器和试剂盒的说明书进行操作。血清CA125的正常值应小于35 U/ml。

1.3 统计学方法

使用SPSS17.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资 料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组受检者血清CA125水平的比较

检测的结果显示，实验组受检者血清CA125的水平为（298.37±47.93）U/ml，对照组受检者血清CA125的水平为（14.2±2.45）U/ml。实验组受检者血清CA125的水平高于对照组受检者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不同Child-Pugh分级的实验组患者其血清CA125水平的比较

在实验组患者中，Child-Pugh分级为A级的患者其血清CA125的水平最低，Child-Pugh分级为C级的患者其血清CA125的水平最高，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 不同Child-Pugh分级的实验组患者其血清CA125水平的比较（IU/L，±s)

表1 不同Child-Pugh分级的实验组患者其血清CA125水平的比较（IU/L，±s)

Child-Pugh分级 例数 血清CA125 A级 33 73.49±100.52 B级 52 380.49±286.41 C级 35 428.3±361.4

2.3 不同肝腹水积累量的实验组患者其血清CA125水平的比较

在实验组患者中，不存在肝腹水的患者其血清CA125的水平最低，存在大量肝腹水的患者其血清CA125的水平最高，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 不同肝腹水积累量的实验组患者其血清CA125水平的比较（U/ml，±s)

表2 不同肝腹水积累量的实验组患者其血清CA125水平的比较（U/ml，±s)

肝腹水量 例数 血清CA125无20 84.41±182.38少量 37 224.94±208.57大量 33 392.75±318.74

3 讨论

糖类抗原125（CA125）是一种糖蛋白，广泛存在于间皮细胞组织中。该糖蛋白在非黏液性卵巢癌和上皮细胞性卵巢癌细胞株上表达，在正常的卵巢组织中不表达[4]。进行CA125检测是最重要的卵巢肿瘤标志物。CA125存在于肿瘤细胞表面、血液或体液中。CA125对于早期诊断和发现肿瘤、确定肿瘤的发生部位和组织来源、鉴别肿瘤的类型、评估患者的治疗效果及预后均具有重要的作用[5]。

本次研究的结果显示，肝硬化患者血清CA125的水平明显高于健康人。Child-Pugh分级为A级的肝硬化患者其血清CA125的水平低于Child-Pugh分级为B级、C级的肝硬化患者。这说明，肝硬化患者血清CA125的水平明显高于健康人。并且，随着肝硬化患者肝功能受损程度的不断加剧，其血清CA125的水平随之升高。这与临床上相关研究的结果相符[6]。

目前，临床上关于导致肝硬化患者血清CA125水平升高的原因尚未完全明确[7]。研究发现，导致肝硬化患者血清CA125水平升高的原因可能是，在肝硬化发生时患者体内雌激素的灭活受到阻碍。另有研究发现[8]，当雌激素与孕激素处于高水平时，人体内血清CA125的水平可明显升高[9]。本次研究的结果显示，存在大量肝腹水的肝硬化患者其血清CA125的水平明显高于存在少量肝腹水和不存在肝腹水的肝硬化患者。这说明，肝腹水的存在可影响肝硬化患者血清CA125的水平。肝腹水的形成可刺激腹膜间皮细胞大量合成CA125。当合成的CA125进入血液中时，患者血清CA125的水平可明显升高[10]。因此，血清CA125的水平可作为评估存在肝腹水的肝硬化患者治疗效果的可靠指标。

本次研究的结果证实，对肝硬化患者进行血清CA125检测，可以准确地评估其病情的严重程度。

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[5]何思春,庞红全,焦鑫,等.胃液及血清CA125 联合检测对肝癌诊断的意义[J].现代检验医学杂志,2011,26(2):117-119.

[6]李彬,赵志钢,余璟璐,等．血清-腹水白蛋白梯度和腹水ADA,CA125在结核性腹膜炎患者中的临床意义[J].中国卫生检验杂志,2012,20(1):113-116.

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[9]张文俊,俞栋,李兆申.癌相关抗原CA125 对肝硬化肝癌腹水的判断价值[J].胃肠病学,2001,6( Suppl) :46.

[10]郑芝田.胃肠病学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2000:1116.

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2095-7629-（2017）19-0204-02

郜燕，女，1986年3月出生，江苏丹阳人，本科学历，主管技师，研究方向：化学发光免疫