血清载脂蛋白A1、载脂蛋白B及 脂蛋白联合检测在诊断2型糖尿病中的应用价值

徐东进

（东台市中医院检验科，江苏 东台 224200）

血清载脂蛋白A1、载脂蛋白B及 脂蛋白联合检测在诊断2型糖尿病中的应用价值

徐东进

（东台市中医院检验科，江苏 东台 224200）

目的：探讨血清载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）及脂蛋白（LPa）联合检测在诊断2型糖尿病中的应用价值。方法：选取东台市中医院在2015年1月至2017年1月期间收治的100例2型糖尿病患者作为2型糖尿病组，选取同期在该院进行体检的100例健康体检者作为健康对照组。对这两组人员均进行血清ApoA1、ApoB、LPa联合检测。对比两组人员血清ApoA1、ApoB、LPa的水平。结果：2型糖尿病组患者血清ApoA1的水平低于健康对照组，其血清ApoB、LPa的水平均高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：血清ApoA1、ApoB及LPa联合检测在诊断2型糖尿病中具有较高的应用价值。

2型糖尿病；载脂蛋白A1；载脂蛋白B；脂蛋白；联合检测

近年来，随着人们生活方式的改变，2型糖尿病的发病率逐渐升高。2型糖尿病患者因胰岛素分泌不足和发生胰岛素抵抗，常会出现脂质代谢紊乱及血脂异常。糖脂代谢异常是2型糖尿病患者的主要临床表现之一。脂蛋白（Lipoprotein a,LPa）是一种脂质颗粒，于1963年由挪威学者Berg发现并命名[1]。有研究指出，LPa的水平与动脉粥样硬化密切相关[2]。载脂蛋白A1（Apolipoprotein A1,ApoA1）、载脂蛋白B（Apolipoprotein B,ApoB）是临床上诊断心脑血管疾病的常用检测指标。为了进一步探讨血清ApoA1、ApoB及LPa联合检测在诊断2型糖尿病中的应用价值，笔者对东台市中医院收治的100例2型糖尿病患者和同期在该院进行体检的100例健康体检者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取东台市中医院在2015年1月至2017年1月期间收治的100例2型糖尿病患者作为2型糖尿病组，选取同期在该院进行体检的100例健康体检者作为健康对照组。2型糖尿病组患者的病情均符合2型糖尿病的诊断标准[4]，且均签署了自愿参与本研究的知情同意书。这些患者在近期内未应用过调脂药物或促胰岛素分泌类药物。2型糖尿病组患者中有男性患者55例，女性患者45例，其年龄为39～76岁，平均年龄（58.0±10.5）岁；其身体质量指数（BMI） 为 18～ 32 kg/m2， 平 均 BMI为（25.0±4.2）kg/m2；其病程为2～10个月，平均病程为（6.7±0.3）个月。健康对照组体检者中有男性53例，女性47例；其年龄为38～78岁，平均年龄（58.2±10.1）岁；其BMI为19～32 kg/m2，平均BMI为（26.3±4.1）kg/m2。两组研究对象的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。详见表1。

表1 两组患者一般资料的比较

1.2 检测方法

对这两组人员均进行血清ApoA1、ApoB、LPa联合检测。检测方法是：1）在进行检测前3 d，嘱咐受检者调节饮食。在进行检测前1 d，告知受检者禁食禁水12 h。2）抽取受检者的空腹静脉血3 ml，采用离心机对血样进行离心并采集血清。3）应用日立7180型全自动生化分析仪和免疫透射比浊法对血清标本中ApoA1、ApoB、LPa的含量进行测定（检测试剂由浙江东瓯生物工程有限公司生产）。

1.3 统计学分析

采用SPSS20.0软件分析数据。两组人员血清ApoA1、ApoB、LPa的水平等计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2型糖尿病组患者血清ApoA1、ApoB、LPa的平均 水 平 分 别 为（1.00±0.12）g/L、（1.13±0.17）g/L和（215.7±181.1）g/L。健康对照组体检者血清ApoA1、ApoB、LPa的 平 均 水 平 分 别 为（1.27±0.14）g/L、（0.80±0.15）g/L和（112.8±73.8）g/L。2型糖尿病组患者血清ApoA1的水平低于健康对照组，其血清ApoB、LPa的水平均高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组人员血清ApoA1、ApoB、LPa水平的比较（±s）

表2 两组人员血清ApoA1、ApoB、LPa水平的比较（±s）

组别 例数 ApoA1（g/L） ApoB（g/L） LPa（mg/L）2型糖尿病组 100 1.00±0.12 1.13±0.17 215.7±181.1健康对照组 100 1.27±0.14 0.80±0.15 112.8±73.8 t值 4.303 3.182 2.776 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

2型糖尿病患者因胰岛素分泌不足和发生胰岛素抵抗，常会出现脂质代谢紊乱及血脂异常。2型糖尿病患者若未能得到及时有效的治疗，可发生糖尿病肾病等并发症。有研究指出，LPa的水平与动脉粥样硬化及肾功能受损密切相关。张雄等[5]在临床研究中发现，2型糖尿病患者血清胰岛素原的水平与其血清ApoA1的水平呈负相关，与其血清ApoB的水平呈正相关。沈文清等[6]的临床研究资料表明，与健康体检者相比，2型糖尿病患者血清ApoA1的水平较低，其血清ApoB、LPa的水平较高。这与本次研究的结果基本相符。本研究的结果显示，2型糖尿病组患者血清ApoA1、ApoB、LPa的平均水平分别为（1.00±0.12）g/L、（1.13±0.17）g/L和（215.7±181.1）g/L，健康对照组体检者血清ApoA1、ApoB、LPa的平均水平分别为（1.27±0.14）g/L、（0.80±0.15）g/L和（112.8±73.8）g/L；2型糖尿病组患者血清ApoA1的水平低于健康对照组，其血清ApoB、LPa的水平均高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总之，血清ApoA1、ApoB及LPa联合检测在诊断2型糖尿病中具有较高的应用价值。

[1]屠强，彭启松．血胱氨酸蛋白酶抑制剂C与同型半胱氨酸联合检测对2型糖尿病肾病诊断的应用价值探讨[J]．中国实用医药，2013,8(29):58-59.

[2]张俊防，姚海延，周洪跃，等．2型糖尿病患者胰岛素原与载脂蛋白B／载脂蛋白A1比值的关系[J]．广东医学，2013,34(24):3776-3779.

[3]陈素梅．血清RBP与尿微量白蛋白在2型糖尿病早期肾病中的诊断价值[J]．中外医学研究，2013,11(29):3-4.

[4]刘晓华，王镱达，赖庆旭．糖尿病患者血清载脂蛋白变化与血脂分析的临床意义[J]．中国医学创新，2012,9(33):90-93.

[5]张雄，姜振东，金粉淑．血清CYSC及尿CGT、尿mAlb检测对2型糖尿病诊断价值分析[J]．吉林医学，2013,34(24):4909.

[6]沈文清，邢艳芳，钱捷，等．糖尿病肾病患者血清脂蛋白C反应蛋白载脂蛋白检测及其临床意义[J]．中华老年学杂志，2012,31(6):495-497.

R587.1

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2095-7629-（2017）19-0194-02

徐东进，男，1978年10月出生，汉族，江苏东台人，本科学历，主管检验师，E-mail：xdj953520@sina.com