护生临床实习期间发生护理差错的原因分析

2017-12-08崔丽艳

新校园·上旬刊 2017年10期

关键词：临床实习护生

崔丽艳

摘要：近年来由实习护生导致的护理差错层出不穷，给患者造成了不同程度的心理和生理上的损伤。为杜绝这一现象的发生，护理教育者做了大量的调查研究和教育干预，本文将近几年来的相关研究成果进行综述。

关键词：护生；临床实习；护理差错；原因分析

临床实习是护生向护士过渡的阶段，同时也是各种护理差错易发的时期。护理差错的发生不仅会对患者造成严重的身心伤害，甚至可能会危及患者生命。因此，深入剖析护生临床实习期间发生护理差错的原因是十分必要的。

护理差错是指在护理工作中，因缺乏责任心，不按规章制度办事，或因技能水平低下造成的工作过失。有调查显示，临床工作中40%～50%的护理差错是由护生导致的。为了避免护生发生护理差错，护理研究者进行了大量的研究。

一、护生专业知识和操作技能不够扎实

丰富的专业知识和精湛的护理技术是防止发生护理差错的重要保证。重视护生的理论知识和操作技能，可以显著提高他们对应急事件的处理能力。中专生的理论知识比较薄弱，对药物的使用方法和操作目的不甚明确；本科生虽然理论知识扎实，但实践能力较差。所以，无论对于哪个层次的护生，都必须加强对理论和实践的学习。

二、护生情绪不稳定

情绪不良可能导致注意力不集中，进而不能周密、细致地观察并处理问题，导致护理差错的发生。实习早期，面对陌生的医院环境和人际关系，护生容易产生紧张、恐惧的心理。实习中期，护生容易对护理工作产生厌烦心理。调查显示，实习中期，43.75%的护生对实习失去兴趣；实习后期，护生忙于找工作，实习积极性显著下降，对待工作明显懈怠，从而增加发生护理差错的风险。

三、护生法律意识淡薄

实习期间的护理差错大都是护生在没有带教老师指导的情况下发生的。法律规定：护生进行专业实习，必须按照卫计委的有关规定在护士的指导下进行。而目前大部分护生的法律意识淡薄，忽视了自己的法律身份。我国护理专业近几年才开设相关法律课程，目前仍有部分中专院校没有开设法律课。所以无论是学生，还是带教老师，都缺乏相关的卫生法律知识。

四、護生缺乏责任心

护理是关乎性命的职业，要求每一位护士都必须有强烈的责任心。缺乏责任心的护生表现为工作散漫、拖沓、马虎、草率，操作时违反无菌原则和操作规程，“三查八对”执行不到位等，最终导致差错的发生。

五、临床带教老师教学方法落后

带教老师的教学能力直接影响学生的实习质量。目前，很多医院还在沿用传统的师傅带徒弟的带教模式，过多依赖护生完成大量基础护理工作。带教老师只注重技术的传授，忽略了理论知识的讲解，导致学生操作过于教条，不会灵活变通，发生护理差错。

六、带教师资匮乏

近年来，医院规模不断扩大，导致护理人力资源紧缺。同时，实习生数量不断增加，出现了大批无带教资格或带教经验不足的老师。这些老师的带教意识不强，当护生出现工作缺陷时，没有及时发现、及时制止，导致护理差错的发生。

七、带教老师对护生工作能力评估不足

个别老师缺乏对护生能力的正确评估，只单纯依据护生的学历，甚至是个人感觉评估其工作能力的强弱，导致护生在操作过程中发生错误。尤其是实习后期，带教老师往往想当然地认为学生能够独立完成某些操作，放手让护生去做，导致护理差错的发生。

以上是护生实习期间发生护理差错的主要原因。但是除了护生和带教老师的原因外，还有一些客观因素也会导致护理差错的发生，比如警示标识不健全、工作量大、病人病情复杂等。但是这些原因仍可归结于人的原因。所以不管是护生，还是带教老师都应该不断总结经验教训，共同为减少护理差错、促进病人健康而努力奋斗。

参考文献：

[1]胥小芳，陆虹.实习中期护生护理差错危险行为的调查分析[J].中华现代护理杂志，2011，17（33）.

[2]唐英姿，何晓璐，彭敏.提高护生法律意识降低护理差错发生率[J].中国医药指南，2012，10（10）.