喝酒能降低糖尿病风险吗？

阮光锋

流言：我国已成为世界糖尿病第一大国。数据显示，中国约有1.1亿名糖尿病患者，约占中国成年人总数的1/10。糖尿病人最关心的是吃，担心的是吃什么会升高血糖，关心的是吃什么能降血糖。近日有媒体报道称，最新研究发现，每周饮酒3～4次，患糖尿病的风险降低21%。这让很多糖友非常激动，甚至很多不喝酒的人也跃跃欲试。

这个研究到底是怎么回事？喝酒真的能降低糖尿病风险吗？糖尿病患者到底能不能喝酒？

真相：有关酒精与糖尿病关系的实验研究还很少，而且缺乏系统性，所以科学界目前并不推荐或者鼓励糖尿病患者饮酒。

确实有这么一项研究，发现了饮酒频率和糖尿病风险有相关性。

这个研究由南丹麦大学公共健康研究所的专家完成，他们曾在2007年到2008年期间对70551名志愿者进行了有关健康和生活方式主题的问卷数据（其中包括饮酒习惯），又在问卷调查结束4年后，对这些志愿者的糖尿病发病情况进行了回访。

结果发现，在调查期间，共有859名男性与887名女性都患上了糖尿病。通过对全部志愿者饮酒习惯的分析，研究者发现，与滴酒不沾者相比，每周饮酒3至4天的男性糖尿病患病率降低了27%，女性患病率则降低了32%；在饮酒量方面，每周饮葡萄酒14杯的男性患糖尿病的风险比不饮酒的人低43%，每周饮酒9杯的女性患糖尿病的风险则比不饮酒者低58%；不论男女，每周至少饮葡萄酒7杯的人患糖尿病的风险比饮酒不到1杯的人低25%至30%。因此，研究者人为，饮酒频率与糖尿病患病风险有关联，每周饮酒3～4次能降低糖尿病患病风险。

但这个研究有很多漏洞，而媒体的报道更存在歪曲成分。

严格地讲，这个研究并非队列研究，而是两次横断面调查，并不能因此得出饮酒降低糖尿病风险之间的因果关系。因为生活方式习惯的调查和糖尿病患病情况调查之间差了4年，这项研究无法说明，4年间人们的生活方式是否发生了改变。可能会存在这样的情况，调查当时该个体为饮酒者，可之后就戒酒了。因此两者之间有多少关联无法说清。

实际上，早在上世纪70年代，科学家就发现酒精与糖尿病之间存在一定的关系。而且，随着糖尿病的患病率日益增高，对糖尿病病因的研究越来越多。从目前的研究来看，饮酒与糖尿病之间存在着“U”型或者“J”型关系。的确，有不少研究发现，少量饮酒与糖尿病发生存在负相关性。但有关酒精与糖尿病关系的实验研究还很少，而且缺乏系统性，所以，科学界目前并不推荐或者鼓励糖尿病患者饮酒。

中国2型糖尿病防治指南（2013版）中指出：不推荐糖尿病患者饮酒。

一般而言，正常女性每次饮酒的酒精量不超过15克，男性不超过25克（15克酒精相当于450毫升啤酒、150毫升葡萄酒或者50毫升低度白酒）。

同时应警惕酒精可能诱发的低血糖，避免空腹饮酒。具有2型糖尿病风险的个体应限制含酒精饮料的摄入。

英国国民健康服务体系建议：糖尿病患者要限制酒精摄入，如果要喝酒，最好每周不要超过14个酒精单位，而且千万不要空腹喝酒。喝酒会影响胰岛素抵抗或者血糖控制。

美国糖尿病协会ADA建议：实在想喝酒也行，但不要多喝。男性每天不要超过2个酒精單位，女性则不要超过1个单位。

一个酒精单位被定义为10毫升（或8克）纯酒精。

少量喝酒来预防糖尿病不可取。

从目前来看，喝酒降低糖尿病风险的证据并不充足。其次，少量喝酒不好操作，容易多喝。在酒桌上，拿起杯子容易，放下可没有那么容易。

结论：总的来说，喝酒降低糖尿病风险的说法完全是对科学研究的过度解读，想要靠喝酒降低或者预防糖尿病就更加不可取。endprint