烂带鱼引发的肝衰竭

宋黎胜

爆发性肝衰竭死亡率可达50%左右，这么凶险的疾病缠上了年逾六旬的金大妈。医生“刨根问底”后发现，差点让大妈送命的竟是一条烂带鱼。

舍不得扔掉的烂带鱼“招”来凶险

“以后一定注意啊，不新鲜的不要吃，鱼虾蟹等海鲜、肉类一定煮熟。”医生查房时对金大妈嘱咐道。

金大妈家住浙江天台县，平时身体不错。不知怎的，前一阵她胃口不好，但未引起重视，慢慢地胃口越来越差且皮肤也变黄明显，小便似浓茶也有一段时间了。有一天，金大妈出现了意识模糊的情况，家人立即将她送往当地医院。医生检查后发现，大妈竟患上了由戊肝引起的爆发性肝衰竭，再晚些送来后果不堪设想。戊肝是通过消化道感染，那么患者发病前曾吃过什么东西呢？经过问询排查，终于发现了“真凶”。

原来，大妈平时节俭，前些日子她发现家里的一条带鱼有点“烂”了，没舍得扔掉，最终还是将就着吃了，没想到，没多久就发病了。

事不宜迟，当地医护人员迅速进行急救，輸了血浆后，大妈神志转清，病情渐渐稳定了。随后，医院通过双向转诊将大妈送往浙江省人民医院接受人工肝治疗。

大妈刚到医院时黄疸指标400多，是正常值的20多倍（正常值为17），5次人工肝治疗，血浆置换（换血）超过一万多毫升。

暴发性肝衰竭（FHF）是指突然出现大量肝细胞坏死或肝功能显著异常，还可发生肝性脑病（HE）的一种综合征。它的特点是起病急、病情危重，死亡率高。

经过人工肝等一系列治疗后，大妈黄疸指标等明显好转。目前患者已回到当地医院继续进行护肝治疗。

吃不熟海鲜、肉类易患上戊肝

一条烂带鱼怎会引发危及性命的戊肝？医生介绍，戊肝是消化道传染病。大部分的戊肝是“吃出来的”，也就是带有病毒的病人粪便污染了水和食物，即通常说的粪一口途径，其中相当部分患者在发病前有吃不熟海鲜、肉类的经历。在不熟的海鲜中，贝壳类海鲜最容易引起戊肝，这是因为这类海产品的腮吸水后，会把水中的病毒过滤并留在体内，如果其中有戊肝病毒，在食用时，没有煮熟烧透杀死病毒，就有被感染的风险。

不洁的生水也要注意，一旦水被病毒污染，生饮后也有感染的可能。此外生熟不分，用切菜板既切海鲜又切熟食，菜板表面和纹理内隐藏的病菌污染熟食，也会造成病毒传播。

小心病从口入

戊肝发病人群以青壮年为主，其中孕妇更要小心。老年人一旦患上戊肝，重症发病率较高。

感染戊肝后，潜伏期一般为10到60天，近半数会出现发热、乏力、厌食、恶心、呕吐等症状，容易出现黄疸，表现为黏膜及皮肤组织黄染，小便呈茶褐色，重症患者会出现极度乏力、呕吐、意识不清。因此，当吃了不干净的食物并出现不明原因的皮肤、巩膜（俗称眼白）发黄现象，就要引起警惕了。

预防戊肝要注意把住“病从口入”关，注意饮食卫生，不喝生水，生吃蔬菜、水果要洗净，海产品、肉类应煮熟，同时不吃半生不熟的羊肉串等烧烤食物，不在不卫生的摊点吃饭。一旦出现上述症状，一定要及时就医。也可通过预防接种戊型肝炎疫苗来预防戊肝。endprint