对急性脑梗死患者进行血浆纤维蛋白原检测的临床意义

王 丹

（黑龙江省双鸭山市人民医院检验科，黑龙江 双鸭山 155100）

对急性脑梗死患者进行血浆纤维蛋白原检测的临床意义

王 丹

（黑龙江省双鸭山市人民医院检验科，黑龙江 双鸭山 155100）

目的：探讨对急性脑梗死患者进行血浆纤维蛋白原检测的临床价值。方法：对2015年10月至2016年10月期间黑龙江省双鸭山市人民医院收治的80例急性脑梗死患者与同期在该院进行体检的80例健康体检者的相关资料进行回顾性研究。将80例体检者设为甲组，将80例急性脑梗死患者设为乙组。对两组研究对象均进行血浆纤维蛋白原检测，然后对检测的结果进行比较，并总结对急性脑梗死患者进行血浆纤维蛋白原检测的临床价值。结果：1）乙组患者血浆纤维蛋白原的水平高于甲组体检者，差异有统计学意义（P＜0.05）。2）在80例急性脑梗死患者中，重型脑梗死患者血浆纤维蛋白原的水平高于中型脑梗死和轻型脑梗死患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。中型脑梗死患者血浆纤维蛋白原的水平高于轻型脑梗死患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性脑梗死患者进行血浆纤维蛋白原检测能有效地诊断其病情的严重程度，从而为临床医生制定治疗方案提供依据。

急性脑梗死；血浆纤维蛋白原

急性脑梗死又叫缺血性脑卒中，是临床上常见的一种脑血管疾病。该病具有起病急、病情进展快、致残率及致死率高等特点，可严重威胁患者的生命安全。近年来，急性脑梗死的发病率在我国一直居高不下，极大地降低了人们的生活质量[1]。临床研究表明，该病患者若得不到及时有效的诊断和治疗，就会对其生命安全构成严重的威胁。因此，临床上及时诊断急性脑梗死至关重要。血浆纤维蛋白原是存在于人体血浆中的一种蛋白质，是血液凝固因子之一。在本次研究中，笔者主要探讨了对急性脑梗死患者进行血浆纤维蛋白原检测的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月至2016年10月期间黑龙江省双鸭山市人民医院收治的80例急性脑梗死患者与同期在该院进行体检的80例健康体检者作为本次研究的对象。将80例体检者设为甲组，将80例急性脑梗死患者设为乙组。在甲组中，有男性体检者43例，女性体检者37例；其年龄为52～83岁，平均年龄为（72.2±4.0）岁。在乙组中，有男性患者44例, 女性患者36例；其年龄为50～84岁，平均年龄为（72.5±4.1）岁。其中，有轻型脑梗死（神经功能缺损的评分为0～15分）患者27例，中型脑梗死（神经功能缺损的评分为16～30分）患者26例，重型脑梗死（神经功能缺损的评分为31～45分）患者27例。两组研究对象的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

本研究中80例急性脑梗死患者的纳入标准是：1）病情符合临床上规定的急性脑梗死的诊断标准，且经MRI检查或CT检查得到确诊。2）发病时间不超过24 h。3）签署了自愿参与本研究的知情同意书。其排除标准是：1）处于妊娠期或哺乳期。2）存在严重的心、肝、肾等器官功能障碍。3）患有血液系统疾病或免疫系统疾病。4）临床资料不全。5）由其他原因引起血浆纤维蛋白原水平升高。

1.3 方法

对两组研究对象均进行血浆纤维蛋白原检测，然后将检测的结果进行比较，总结对急性脑梗死患者进行血浆纤维蛋白原检测的临床价值。对两组研究对象进行血浆纤维蛋白原检测的方法是：抽取研究对象清晨空腹的静脉血2 ml，在血液标本中加入枸橼酸钠抗凝剂。用离心机对血液标本进行离心处理，分离出血浆。用美创1800型全自动血凝仪测定血浆标本中纤维蛋白原的含量。

1.4 统计学方法

用SPSS13.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象血浆纤维蛋白原水平的比较

对两组研究对象进行血浆纤维蛋白原检测的结果显示，乙组患者血浆纤维蛋白原的平均水平为（3.85±0.81）g/L，甲组体检者血浆纤维蛋白原的平均水平为（3.19±0.40）g/L。乙组患者血浆纤维蛋白原的水平高于甲组体检者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 80例急性脑梗死患者病情的严重程度与其血浆纤维蛋白原水平之间的关系

重型脑梗死患者血浆纤维蛋白原的水平高于中型脑梗死和轻型脑梗死患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。中型脑梗死患者血浆纤维蛋白原的水平高于轻型脑梗死患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 80例急性脑梗死患者病情的严重程度与其血浆纤维蛋白原水平之间的关系

3 讨论

血浆纤维蛋白原是组成血栓的重要成分之一。它能促进人体血管中平滑肌细胞的增生和细胞胶原蛋白的合成，抑制氮氧化合物（NO）的产生，促使胆固醇在血管中不断聚积，从而影响血管内皮细胞的抗凝功能，导致血小板聚集，增加血液的粘稠度，最终促使血栓形成[2]。越来越多的流行病学资料表明，血浆纤维蛋白原水平的升高是导致急性脑梗死发生的独立危险因素。当人体血浆纤维蛋白原的水平大于3.03 g/L时，其发生急性脑梗死的几率可增加2倍左右[3]。当人体血浆纤维蛋白原的水平大于 5 g/L时，其发生急性脑梗死的几率可增加4倍左右。因此，临床上可将血浆纤维蛋白原的水平作为诊断急性脑梗死的指标之一。

本次研究的结果显示，乙组患者血浆纤维蛋白原的水平高于甲组体检者，差异有统计学意义（P＜0.05）。在80例急性脑梗死患者中，重型脑梗死患者血浆纤维蛋白原的水平高于中型脑梗死和轻型脑梗死患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。中型脑梗死患者血浆纤维蛋白原的水平高于轻型脑梗死患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，对急性脑梗死患者进行血浆纤维蛋白原检测，能有效地诊断其病情的严重程度，从而为临床医生制定治疗方案提供依据。

[1] 王小凤.脑梗死患者血小板平均体积以及血浆纤维蛋白原水平与颈动脉粥样硬化的关系[J].中国老年学杂志,2012,32(16):3400-3401.

[2] 吴刚.脑梗死患者血小板平均体积、血纤维蛋白原水平与颈动脉粥样硬化的关系[J].中国基层医药,2012,19(23):3548-3549.

[3] 施雪英,袁良津,石力,等.血小板平均体积和纤维蛋白原水平变化与脑梗死患者颈动脉硬化的相关性[J].中风与神经疾病杂志,2011,28(4):324-326.

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2095-7629-（2017）10-0129-02