用彩色多普勒超声检查诊断甲状腺肿瘤的效果分析

徐 平

（江苏省盐城市大丰区第三人民医院，江苏 盐城 224100）

用彩色多普勒超声检查诊断甲状腺肿瘤的效果分析

徐 平

（江苏省盐城市大丰区第三人民医院，江苏 盐城 224100）

目的：探讨用彩色多普勒超声检查（以下简称“彩超检查”）诊断甲状腺肿瘤的临床效果。方法：对2015年10月至2016年10月期间江苏省盐城市大丰区第三人民医院收治的21例甲状腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究。对这21例患者均进行彩超检查，然后将检查的结果与对其进行病理检查的结果相比较，总结用彩超检查诊断甲状腺肿瘤的临床效果。结果：1）用彩超检查对这21例甲状腺肿瘤患者进行诊断的准确率为90.48%。其中诊断甲状腺腺癌的准确率为87.5%，诊断甲状腺腺瘤的准确率为100%，诊断结节性甲状腺肿的准确率为80%。其中，诊断甲状腺良性肿瘤的准确率为92.31%，诊断甲状腺恶性肿瘤的准确率为87.5%。2） 对这21例患者进行彩超检查的结果显示，在12例甲状腺良性肿瘤患者中，肿瘤的血流分级为0级、I级、II级和III级的患者分别有2例、7例、3例和0例；在7例甲状腺恶性肿瘤患者中，肿瘤的血流分级为0级、I级、II级和III级的患者分别有0例、1例、4例和2例。结论：用彩超检查诊断甲状腺肿瘤的效果显著，能有效地诊断患者肿瘤的血流分级情况，且具有操作简单、诊断的准确率高等优点。

彩色多普勒超声检查；甲状腺肿瘤；血流分级

甲状腺肿瘤是临床上常见的头颈部肿瘤。该病可分为甲状腺良性肿瘤和甲状腺恶性肿瘤。甲状腺良性肿瘤主要包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿及甲状舌管囊肿等。甲状腺肿瘤患者的临床症状主要为声音嘶哑、呼吸困难等[1]。该病可严重影响患者的工作和学习。目前，临床上诊断甲状腺肿瘤的方法较多，进行彩超检查就是其中最为常用的一种。在本次研究中，笔者进一步探讨了用彩超检查诊断甲状腺肿瘤的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年10月至2016年10月期间江苏省盐城市大丰区第三人民医院收治的21例甲状腺肿瘤患者作为本次研究的对象。这21例患者的病情均经病理检查得到确诊，且均为自愿参与本次研究。其中，排除临床资料不全、患有其他恶性肿瘤、存在认知功能障碍及凝血功能障碍的患者。在这21例患者中，有男性患者11例，女性患者10例；其最小年龄为35岁，最大年龄为72岁，平均年龄为（53.5±8.0）岁。其中，有甲状腺良性肿瘤患者13例，甲状腺恶性肿瘤患者8例。

1.2 方法

对这21例患者均进行彩超检查，然后将检查的结果与对其进行病理检查的结果相比较，总结用彩超检查诊断甲状腺肿瘤的临床效果。对这21例患者进行彩超检查的方法是：用PHILIPS Vltrasound P.O.BOX3003彩色多普勒超声诊断仪对患者进行检查，将探头的频率设为7.5～10 MHz。指导患者取仰卧位，让其将头部上抬，充分暴露其颈部。对患者的甲状腺进行扫描，观察其肿瘤的钙化灶、边界、大小及形态等，同时注意观察其病灶周围的淋巴是否发生肿大。在检查的过程中要根据患者病灶的实际情况及时调整超声聚焦的部位及深度，以确保获得质量最佳的图像。

1.3 观察指标

1）观察并记录用彩超检查对这21例甲状腺肿瘤患者进行诊断的准确率。2）观察并记录用彩超检查诊断甲状腺良性肿瘤与恶性肿瘤的血流分级情况。甲状腺肿瘤的血流分级可分为0级、I级、II级、III级4个级别。0级：肿瘤周围及内部无血流信号。I级：肿瘤周围存在点状或短线状的血流信号。II级：肿瘤内部的血流呈树枝状分布，且走行规则可视。III级：肿瘤内部的血流呈条状分布且长短不一、走行不规则，血流呈树枝状或网络状分布[2]。

1.4 统计学处理

用SPSS18.0软件对本次研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 用彩超检查对这21例甲状腺肿瘤患者进行诊断的准确率

用彩超检查对这21例甲状腺肿瘤患者进行诊断的准确率为90.48%。其中诊断甲状腺腺癌的准确率为87.5%，诊断甲状腺腺瘤的准确率为100%，诊断结节性甲状腺肿的准确率为80%。详见表1。其中，诊断甲状腺良性肿瘤的准确率为92.31%（12/13），诊断甲状腺恶性肿瘤的准确率为87.5%（7/8）。

表1 用彩超检查对这21例甲状腺肿瘤患者进行诊断的准确率

2.2 用彩超检查诊断甲状腺良性肿瘤与恶性肿瘤的血流分级情况

对这21例患者进行彩超检查的结果显示，在12例甲状腺良性肿瘤患者中，肿瘤的血流分级为0级、I级、II级和III级的患者分别有2例、7例、3例和0例；在7例甲状腺恶性肿瘤患者中，肿瘤的血流分级为0级、I级、II级和III级的患者分别有0例、1例、4例和2例。

3 讨论

甲状腺位于人体颈部甲状软骨的下方、气管两旁，形状似盾甲，所以称之为甲状腺。甲状腺肿瘤是临床上常见的内分泌疾病。该病的发生与多种因素有关，如甲状腺组织存在损伤、遗传因素及环境因素等。甲状腺肿瘤有良恶之分，其中甲状腺良性肿瘤占多数[3]。进行彩超检查是目前临床上诊断甲状腺肿瘤的常用方法之一。虽然不同类型的甲状腺肿瘤其特点及表现并不相同，但进行超声检查均可获得较高的检出率。如甲状腺癌患者典型的超声表现是病灶的界限不清晰，肿物周围呈现不规则、复杂的形态，癌灶内部及周围的血流十分丰富，部分患者还可出现微小的钙化灶[4]。笔者认为，对甲状腺肿瘤患者进行彩超检查具有以下几点优势：1）可对患者进行反复地检查，从而达到迅速诊断和实时成像的效果。2）对各类甲状腺肿瘤进行诊断的准确率均较高。3）检查的价格较为低廉，且安全性较高，不会对患者的机体造成损伤，患者容易接受。4）与进行CT检查及MRI检查相比，进行彩超检查不会受到对比剂的影响。

本次研究的结果显示，用彩超检查对这21例甲状腺肿瘤患者进行诊断的准确率为90.48%。其中诊断甲状腺腺癌的准确率为87.5%，诊断甲状腺腺瘤的准确率为100%，诊断结节性甲状腺肿的准确率为80%。其中，诊断甲状腺良性肿瘤的准确率为92.31%，诊断甲状腺恶性肿瘤的准确率为87.5%。对这21例患者进行彩超检查的结果显示，在12例甲状腺良性肿瘤患者中，肿瘤的血流分级为0级、I级、II级和III级的患者分别有2例、7例、3例和0例；在7例甲状腺恶性肿瘤患者中，肿瘤的血流分级为0级、I级、II级和III级的患者分别有0例、1例、4例和2例。可见，用彩超检查诊断甲状腺肿瘤的效果显著，能有效地诊断患者肿瘤的血流分级情况，且具有操作简单、诊断的准确率高等优点。

[1] 王巧枝.彩色多普勒超声在诊断甲状腺肿瘤中的应用价值分析[J].基层医学论坛,2015,19(8):1080-1081.

[2] 闫磊.彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤诊断中的应用价值分析[J]中国实用医药,2016,11(21):51-52.

[3] 彭洁,莫伶丽.彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤诊断中的应用价值[J].中国社区医师,2016,32(3):110-112.

[4] 刘立洋.甲状腺肿瘤患者临床诊断中彩色多普勒超声的应用价值探讨[J].中外医疗,2016,28(15):180-181.

[5] 李春蕾,毛宇.彩色多普勒超声检查在甲状腺肿瘤中的应用价值[J].内蒙古医学杂志,2015,42(2):226-227.

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2095-7629-（2017）10-0125-02