德国养老措施对于中国中小型城市养老的启示

王丹阳+刘冬妮

摘要：我国现阶段因人口老龄化严重，巨大的養老需求日益增加，空巢老人越来越多，政府公办的养老机构远远不能满足社会的需求，借鉴德国的养老措施来完善我国的养老制度，一方面可以满足中国人巨大的养老需求，形成“养老-养生-网络-医疗”四维一体的个性化运营体系，可以缓解社会矛盾，另一方面可以创造一些就业机会。为建设适合我国社会发展阶段、经济发展水平的养老体系提供可借鉴的经验。

关键词：养老保障；体系建设；多元化养老

我国人口严重老龄化，一方面老年人口相对增多，在总人口中所占比例不断上升的过程；另一方面社会人口结构呈现老年状态，进入老龄化社会。国际上通用标准是，当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%，或65岁以上老年人口占人口总数的7%，即意味着这个国家或地区的人口已进入老龄化社会。随着人口寿命的快速增加，以及几十年来人口出生率的下降，我国已成为世界上老年人口最多的国家之一。据有关资料统计，中国60岁以上的老年人口由7663万增加到1.3亿，老年人口相当于日本国的总人口。老年人口在总人口中所占的比例已达10.1%，并以年均3.23%的速度持续增长。80岁以上的高龄人口达到1100万，并以年均5.4%的速度递增。同时我国老龄化又有“两高、两大、两低”的特点：“两高”是指高速度和高龄化；“两大”是规模大和地区差异大，全世界每5个66岁以上的老人中就有一个是中国人；“两低”是指老人自我养老意识低、城市社区养老社会化水平低。

面对人口老龄化这一全球性难题，如何养老、何处养老也成为我国面临的重要民生问题之一。

一、我国养老模式的现状

我国现阶段养老模式主要以家庭养老和公办养老机构为主。

（一）家庭养老——是指传统的养老模式。由自己的子女进行赡养，虽然增进了家庭成员之间的交流，但是这种养老模式使年轻一代的独生子女在当今的人口老龄化社会中面临赡养四位老人的重任，从而导致了他们上有老下有小的压力过大。

（二）机构养老——也可以说是养老院养老型的，是社会化的养老模式之一。该养老模式由政府举办，并且经费一部分来源于子女，另外很大一部分则来源于政府的补贴。在这种养老模式下，老人们虽然可以定时定点吃饭活动，但是对于医疗方面不是特别完善，一旦老人在活动或者生活中有所闪失，后果则很难想象。

二、德国的养老结构

德国的养老结构则是由社区养老和机构养老互为依存、共同发展的另外的一种模式。“社区养老”是指以老年人自己单独居住为主，这些在社区生活的老年人，他们可以按照自己的生活习惯以及需要每天或者每隔几天接受专业护理人员的上门护理，这样他们既可以享受日常生活以及养生方面的服务，又能维持原有的人际关系，社会上的一些志愿者也会定期去为老人进行各种各样生活上的服务。

养老机构与居家养老两种方式的最大区别在于养老机构的养老可以给予老人们24小时的全方位服务，包含护理，日常生活，养生以及娱乐等，且多分布在居民聚集区或者分布在风景优美的郊区及度假区内，与此同时居家养老型与机构养老型相互依赖，80岁以下的老人以居家养老型护理为主，80岁以上的则以机构养老型养老为主。并且德国的政府大力提倡并且投资补贴该养老模式，将被护理的老人按照护理的级别不同而给予相应的补贴，并且对于参与护理的机构给予财政税收方面的支持，因此，德国在养老机制方面是名副其实的福利型国家。

三、基于德国养老结构进一步分析我国中小型城市的养老模式

根据德国的特点来看，中国养老的法律体系不够完善、养老机构覆盖范围较窄，主要还是以传统的养老机构为主，公办的养老院数量很少，形式也比较单一，都是单方面的服务于生活不能自理的老人。民营的养老院则因为收费高，导致大量民营养老院处于灰色地带。导致了公立养老院入院难，民营养老院生存难的现状。而且由于消息闭塞小型城市以及农村的养老主要还是以家庭养老为主，对于其他的养老方式一概不知，再加上我国现阶段因人口老龄化严重，巨大的养老需求量日益增加，且空巢老人越来越多，政府公办单方面的养老机构远远不能满足社会的需求，我们可以借鉴德国的养老措施来完善我国的养老制度。

四、启示

基于德国养完善的老措施，我们国家中小型城市应该制定符合国情的养老体制、应该在保证“为子女尽孝，帮老人养老”的同时，建立立足于民众利益基础之上的多层次、立体化的社会养老制度。并且应该建立一个“以人为本”的全方位、一体化和个性化的社会养老机制。

我们可以将我国中小型城市的养老机构分为三大类：医疗-护理型养老机制、传统-机构型养老机制和家庭型养老机制。下面将详细阐述每一个类型养老机构的特点：

（一）医疗-护理型养老机制具有完善的医疗设施，是集传统养老模式与医疗集于一身，并且该养老模式使得高级的护理和完整的医疗设备于一身，使老人的生活更为便捷。在传统的养老中，老人若患病则需要由家属送往医院治疗、照料，而医护型养老机制则充分补充体现了这种不足，能够随时随地的对患病老人进行医治，并且能够享受专业的康复治疗过程；该养老模式还可以按时为老人体检，定期讨论一些放松养生娱乐的话题，使老人们的生活不在孤单。同时利用网络技术，使老人们随时可以和自己的子女保持联系，子女也可以通过医护人员随时掌握老人的身体状况。从而使他们压力减小，较为轻松。

（二）传统-机构型养老机制则是我们传统的养老院为主的养老模式，但也有其先进之处，该模式最大的特点是每天早上专业的护士为老人量体温、测血压，并根据其检查的结果进行照顾护理，并且根据个人的喜好来安排饮食，24小时的全方位的个性化服务。定期为老人们举行一些娱乐或者一些关于老年人养生的活动以及比赛，是他们乐观积极的面对生活，使之生活变得更加多样化。

（三）家庭型养老机制则专门为空巢或者行动便利的老人准备，每天早上有专门的医生前往为老人做检查，并且给予一些饮食起居方面的建议，比如发现老人血糖高了，就会立即为老人调整饮食，专门制定菜谱等通过起居饮食来调整身体素质，同时社会上的志愿者也会定期为老人进行各种各样的生活服务。该模式还通过一些硬件措施，如一些公共的场所，组织形成一些兴趣相同的老人创办一些属于他们自己的俱乐部，充分调动老人们的积极性，使其“动”起来。endprint

该模式最大的特点在于可以使老人们找到“知音”一同探讨他们的一些共同话题，或者也可以举办一些比赛之类的活动，充分调动他们的积极性和参与性，使他们的生活变得丰富多彩，不再会因为儿女不在身边而感到生活枯燥乏味。这种模式的优势在于老人既享受了服务又不脱离自己原本社区的人际关系，使他们更为舒心。

三种养老模式的共同特点就是老人们可以及时享受专业服务，使老人们基本每天都有专业人员的护理和照顾，且都有完善的医疗设施以保障老人们的人身安全；也可以通过网络技术随时随地和他们的亲朋好友保持密切的联系；最重要的是该三种养老模式都可以使老人的生活多种多样，不再使他们感觉到孤独、寂寞，从而可以让家属有一种放心感，让老人有一种安全感，该研究是疾病预防、治疗、护理和家庭、亲人、儿女关怀为一体的，主要针对身患疾病而又没有他人照顾或者儿女在外的空巢老人而设。

这是集一般社会养老机构的优点和普通医院的特点于一身的一种特别的养老机制。它既可以为老年人提供日常的养生保健、康复治疗、生活照顾、健身娱乐等养老服务，还可以通过网络设备随时随地的与其他人视频联系，一方面这三种养老模式都可根据老人的兴趣爱好加入相应的俱乐部，从而聚集一些兴趣相同的老人一起去做一些有意义的事情并且能随时与亲戚、儿女等通过网络进行视频联系；另一方面该研究的三种模式的养老措施都可以及时地提供医疗救助和临终关怀。

五、结语

本研究最大的特点在于将所学的知识紧紧与中国和德国养老模式这一问题相联系，通过不同层面，不同角度分析当今的德国养老结构的方方面面，以使中国的养老制度更加完善。形成养老、养生、网络以及医疗四维一体化、个性化、全面化的养老体系。

本研究综合了医院、传统的养老院和家庭的优点，弥补了医院和养老院、家庭的缺陷。一方面，一些患有慢性疾病或者卧床不起的老年人可以根据自身的情况选择不同的老年护理模式，不但能享受专业员工提供的日常生活和医疗服务，而且费用上也可享有极大的优惠，一旦出现紧急情况，也能及时抢救，因此能最大限度地实现真正意义上的老有所养、老有所医。另一方面，一些身体健康的空巢老人或者不想去养老机构的老人家，都可以在家享受医生和护工的上门服务，这些将会使中国的养老问题得到改善，从而有效地缓解中国目前在养老方面所处的尴尬境地。

参考文献：

[1]刘影春.农村社会养老保险制度建设的国际经验及启示[D].华中师范大学，2013.

[2]唐丽娜.我国农村养老资源配置研究[D].西北大学，2012.

[3]李闪闪.德国养老保障制度研究[D].华东师范大学，2011.

[4]杨宇涵.我国城镇失能老人长期护理社会保险法律制度研究[D].西南大學，2014.

[5]李闪闪.德国养老保障制度研究[D].华东师范大学，2011.

项目来源：2017-2018年辽宁对外经贸学院校级大学生创新训练计划项目

作者简介：

王丹阳，辽宁对外经贸学院学生，性别：女，学位：本科，主要研究方向：英语语言文学；

刘冬妮，性别：女，籍贯：辽宁沈阳，学位：硕士，职称：讲师，主要研究方向：德语翻译理论与实践。endprint