对行手术治疗的下肢静脉曲张患者实施健康教育的效果研究

张士欢，裴天明

（合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230011）

对行手术治疗的下肢静脉曲张患者实施健康教育的效果研究

张士欢，裴天明

（合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230011）

目的：研究对进行手术治疗的下肢静脉曲张患者实施健康教育的临床效果。方法：将2014年2月至2016年2月期间在合肥市第二人民医院进行手术治疗的114例下肢静脉曲张患者采用随机数表法分为教育组与普通组，每组各有57例患者。对普通组患者进行常规护理。在此基础上，对教育组患者进行健康教育。治护结束后，对比两组患者治疗的总有效率和术后并发症的发生率。结果：教育组患者治疗的总有效率明显高于普通组患者，其术后并发症的发生率明显低于普通组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对进行手术治疗的下肢静脉曲张患者实施健康教育可显著降低其术后并发症的发生率，提高其治疗的效果。

下肢静脉曲张；手术；健康教育；术后并发症

下肢静脉曲张是一种临床上常见的周围血管病变，是指下肢的浅表静脉发生扩张、延长或弯曲成团状。该病在从事站立工作及体力劳动的人群中的发病率较高[1]。该病可导致患者出现下肢酸胀、乏力、沉重等症状，严重地影响其身体健康和生活质量。手术是临床上治疗下肢静脉曲张的常用方法，比如大隐或小隐静脉高位结扎术及曲张静脉剥脱术等。不过，下肢静脉曲张患者在进行手术后易出现下肢静脉血栓、隐神经损伤、浅静脉炎、皮下血肿及伤口感染等并发症，不仅影响其手术的效果，还易导致其病情复发。因此，对进行手术治疗的下肢静脉曲张患者实施积极有效的护理十分必要。本文通过对近年来在合肥市第二人民医院接受手术治疗的114例下肢静脉曲张患者的临床资料进行回顾性研究，探讨对进行手术治疗的下肢静脉曲张患者实施优质健康教育的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取合肥市第二人民医院在2014年2月至2016年2月期间收治的114例下肢静脉曲张患者作为本文的研究对象。在这114例患者中，有男80例、女34例；其年龄介于22～72岁之间，平均年龄为（51.3±14.3）岁；其患肢为左下肢的有51例，为右下肢的有43例，为双下肢的有20例；其病变部位为大隐静脉的有102例，为其他静脉的有12例；其下肢静脉曲张的CEAP分级为C2级的有14例，为C3级的有25例，为C4级的有41例，为C5级的有26例，为C6级的有8例；其中，有82例进行传统手术的患者，有32例进行微创手术的患者。将这114例患者采用随机数表法分为教育组与普通组，每组各有57例患者。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2 方法

对普通组患者进行常规的围手术期护理，包括术前血管功能及合并症评估、生命体征监测、心理护理、用药护理、伤口护理、生活护理、饮食护理、并发症防护及病房环境护理等。在此基础上，对教育组患者进行健康教育。进行健康教育的方法为：1）护理人员要向患者详细地讲解与下肢静脉血栓相关的知识，包括导致该病发生的危险因素及常见的术后并发症、患者在术前需要做的准备等（包括进行超声等检查、减少体力活动及尽量放松患肢等）。2）护理人员应告知患者下肢肿胀及感染等是下肢静脉曲张患者常见的术后并发症，嘱其在术后尽量卧床休息，配合护理人员做好体位管理及下肢加压等工作，并在出现下肢疼痛、肿胀等症状时及时向护理人员汇报。3）护理人员应告知患者在出院后禁止进行体力活动，戒烟忌酒，少吃油腻的食物，以降低下肢血液的黏稠度。护理人员还应告知患者在睡觉时勿压迫患肢，可在睡前泡热水澡和用热水泡脚，以促进下肢的血液循环。4）护理人员应嘱患者注意补充维生素及微量元素，适当进行下肢康复训练。护理人员还应嘱患者多吃富含膳食纤维的食物，以预防便秘的发生，同时嘱其在坐便器上大小便，在结束大小便后勿用力起身，以免增加下肢静脉的压力。5）从患者入院起，护理人员就应教会其进行下肢及足部护理的方法，并在其出院前对其进行考核，了解其对自护知识的掌握情况[2]。6）护理人员应对患者家属进行健康教育，帮助其掌握更多与患者疾病相关的知识，从而使其更好地发挥监督和帮助患者的作用，比如不让患者干重体力活、根据患者的身体状况调整家庭的饮食结构等。7）护理人员应不拘泥于传统的“一对一”的健康教育模式，可通过医护共同宣教、发放下肢静脉曲张自护手册、播放相关视频等方式来提高患者及其家属对疾病的认知能力与自我护理能力。

1.3 观察指标

观察对比两组患者治疗的总有效率和术后并发症的发生率。

1.4 疗效判定标准

显效：指治疗后，患者患肢的沉重、酸胀、乏力等症状及曲张静脉消失。有效：指治疗后，患者患肢的沉重、酸胀、乏力等症状显著减轻，其患肢的曲张静脉基本消失。无效：指治疗后，患者患肢的临床症状及体征均未发生改善。

1.5 统计学方法

采用SPSS15.0统计软件对本文中的数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t进行检验，计数资料用百分比（%）表示，用χ²进行检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的对比

教育组患者治疗的总有效率明显高于普通组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1：

表1 两组患者临床疗效的对比

2.2 两组患者术后并发症发生率的对比

教育组患者术后并发症的发生率（7.0%）明显低于普通组患者术后并发症的发生率（15.8%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2：

表2 两组患者术后并发症发生情况的对比 [n（%）]

3 讨论

手术是治疗下肢静脉曲张的重要方法。不过，即使在进行手术后，部分患者仍可能存在下肢沉重、酸胀及乏力等症状，甚至出现下肢静脉血栓、隐神经损伤、浅静脉炎、皮下血肿及伤口感染等术后并发症。而且，患者的康复效果与其生活质量及护理效果等因素均具有密切的相关性。因此，提高进行手术治疗的下肢静脉血栓患者对自身疾病相关知识的掌握程度，提升其自我护理能力，是减少其术后并发症，提高其手术效果的关键。

在本次研究中，合肥市第二人民医院对教育组的57例患者在进行围手术期常规护理的基础上进行了优质健康教育，对普通组的57例患者进行了常规护理。本次研究的结果显示，教育组患者治疗的总有效率明显高于普通组患者，其术后并发症的发生率明显低于普通组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对接受手术治疗的下肢静脉曲张患者进行优质健康教育可显著提高其治疗的效果，降低其术后并发症的发生率。

[1]刘锦新,韩伟,韦昭懿,等.腔内激光与传统手术治疗下肢静脉曲张的并发症和复发率Meta分析[J].广西医学,2012,34(16):62-66.

[2]刘月星,宗文红,王伟,等.基于慢性病管理模式的新型慢性病管理模式应用的SWOT分析[J].中国全科医学,2013,12(5):63-65.

R473.6

B

2095-7629-（2017）13-0146-02

张士欢，护师，学历为大专