CT检查和MRI检查诊断宫颈癌的准确性对比

黎洪芳

（贵州省德江县人民医院影像科，贵州 德江 565200）

CT检查和MRI检查诊断宫颈癌的准确性对比

黎洪芳

（贵州省德江县人民医院影像科，贵州 德江 565200）

目的：对比用CT检查和MRI检查诊断宫颈癌的准确性。方法：对2015年1月至2016年12月在贵州省德江县人民医院进行诊断和治疗的60例宫颈癌患者的临床资料进行回顾性研究。对这60例患者进行CT检查和MRI检查，然后对其进行病理检查，并将其进行病理检查的结果作为最终的诊断结果。比较这60例患者进行CT检查和MRI检查的准确率。结果：用 CT检查诊断宫颈癌的准确率为75.00%。用MRI检查诊断宫颈癌的准确率为96.70%。用MRI检查诊断宫颈癌的准确率高于用CT检查诊断宫颈癌的准确率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。用MRI检查诊断宫颈癌分期的准确率高于用CT检查宫颈癌分期的准确率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：与使用CT检查相比，用MRI检查诊断宫颈癌的准确性更高，而且能更准确地诊断宫颈癌的分期。

CT检查；MRI检查；宫颈癌；准确率

宫颈癌是临床上发病率最高的妇科恶性肿瘤。此病具有致死率高、治疗难度大的特点，患者多为40～55岁的中年女性。如何准确地诊断宫颈癌和宫颈癌的分期一直是临床工作者研究的热点[1-2]。CT检查和MRI检查都是临床上诊断宫颈癌和宫颈癌分期的常用方法。为了比较用这两种检查方法诊断宫颈癌的准确性，我们对2015年1月至2016年12月在贵州省德江县人民医院进行诊断和治疗的60例宫颈癌患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究选择2015年1月至2016年12月在贵州省德江县人民医院进行诊断和治疗的60例宫颈癌患者作为研究的对象。这60例患者均自愿参加本次研究。她们的年龄在35～60岁之间，平均年龄为（41.21±2.63）岁。她们中有宫颈腺癌患者20例，宫颈鳞癌患者24例，宫颈鳞腺癌患者16例。在入院时，这60例患者主要存在阴道排液和流血、尿急、尿频、便秘、腹痛等症状。

1.2 方法

对这60例患者进行CT检查和MRI检查。其中进行CT检查使用的仪器为Philips16层螺旋CT机，检查的方法为：在进行检查前1.5 h，让患者口服1000 mL浓度为 3%的泛影葡胺溶液，并适当憋尿。先对患者的腹部进行平扫，然后在其肘正中静脉注入适量的碘海醇。在注射碘海醇10 s后，对患者的腹部进行分层扫描，扫描的层厚为5 mm，扫描的CT值为170～180 Hu。进行MRI检查使用的仪器为Philips1.5T高场超导磁共振扫描仪。检查的方法为：在进行检查前，让患者大量地饮水，使膀胱充盈。对患者的腹部进行分层扫描，扫描的层厚为4.0mm，扫描的序列为：矢状位SET1WI，TR/TE364/15ms；矢状位TSET2WI，TR/TE2890/108ms；矢状位脂肪抑制T2WI(STIR)[3-6]。扫描结束后，由2名放射科医生对CT扫描和MRI扫描的结果进行分析，并确定患者宫颈癌的分期。进行CT检查和MRI检查后，对这60例患者进行病理检查，并将其进行病理检查的结果作为最终的诊断结果。

1.3 宫颈癌的分期标准

1）0期：宫颈癌的病灶局限在子宫内。2）Ia期：宫颈癌的病灶存在浅表浸润。3）Ib期：宫颈癌的病灶存在间质浸润，但浸润的深度小于3 mm。4）IIa期：宫颈癌的病灶存在间质浸润，且浸润的深度在3 mm或3 mm以上。5）IIb期：宫颈癌的病灶超出子宫，但未达骨盆壁或阴道下1/3处。6）IIIa期：宫颈癌的病灶超出子宫，且超出骨盆壁或阴道下 1/3处。7）

IIIb期：宫颈癌的病灶超出子宫，且侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜。8）宫颈癌的病灶向远端转移[7-9]。

1.4 统计学方法

使用SPSS18.0统计学软件对本次研究中的数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 用CT检查和MRI检查诊断宫颈癌准确率的比较

用 CT检查诊断宫颈癌的准确率为75%。用MRI检查诊断宫颈癌的准确率为96.7%。用MRI检查诊断宫颈癌的准确率高于用CT检查诊断宫颈癌的准确率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 用CT检查和MRI检查诊断宫颈癌准确率的比较

2.2 用CT检查和MRI检查诊断宫颈癌病理分期准确率的比较

用MRI检查诊断宫颈癌分期的准确率高于用CT检查宫颈癌分期的准确率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 用CT检查和MRI检查诊断宫颈癌病理分期准确率的比较

3 讨论

宫颈癌是一种原发于子宫颈部的妇科恶性肿瘤。此病是导致我国育龄女性死亡的主要原因。大量的临床研究发现，感染HPV是引起宫颈癌的主要原因。

在本次研究中，笔者对60例宫颈癌患者进行了CT检查、MRI检查和病理检查，并将她们进行病理检查的结果作为最终的诊断结果。结果显示，用MRI检查诊断宫颈癌和宫颈癌分期的准确率高于用CT检查诊断的准确率。导致这种情况出现的原因主要是进行CT检查无法准确地分辨癌灶与周围软组织的关系及癌灶侵入的深度，而MRI检查则不存在上述缺点[10-11]。

综上所述，与使用CT检查相比，用MRI检查诊断宫颈癌的准确性更高，而且能更准确地诊断宫颈癌的分期。因此，进行MRI检查可作为临床诊断宫颈癌及判断宫颈癌分期的优选方法。

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R737.3

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2095-7629-（2017）13-0134-02