阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性血脂异常的疗效比较

肖井杰，战学华

（黑龙江省黑河市第一人民医院药剂科， 黑龙江 黑河 164300）

·药物与临床 ·

阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性血脂异常的疗效比较

肖井杰，战学华

（黑龙江省黑河市第一人民医院药剂科， 黑龙江 黑河 164300）

目的：对比用阿托伐他汀和辛伐他汀治疗原发性血脂异常的效果。方法：对2015年5月至2016年5月期间黑龙江省黑河市第一人民医院收治的110例原发性血脂异常患者的治疗情况进行回顾性研究。将这110例患者平均分为AT组和XF组。使用阿托伐他汀对AT组患者进行治疗，使用辛伐他汀对XF组患者进行治疗。治疗结束后，比较两组患者治疗的效果、治疗后各项血脂指标的水平和不良反应的发生率。结果：AT组患者治疗的总有效率高于XF组患者，其治疗后各项血脂指标的水平均优于XF组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应的发生率大体相当。结论：与使用辛伐他汀治疗原发性血脂异常相比，用阿托伐他汀治疗原发性血脂异常的效果更好，而且安全性较高。

原发性血脂异常；阿托伐他汀；辛伐他汀；对比

近年来，原发性血脂异常在我国的发病率呈逐年上升的趋势[1]。由于原发性血脂异常是引起冠心病和动脉硬化等疾病的主要危险因素，故对此病患者进行有效的治疗具有重要的临床意义。他汀类药物是临床上治疗原发性血脂异常的常用药。阿托伐他汀和辛伐他汀均是临床上常用的他汀类药物。为了比较用这两种药物治疗原发性血脂异常的效果，我们进行了本次研究。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择2015年5月至2016年5月期间黑龙江省黑河市第一人民医院收治的110例原发性血脂异常患者作为研究的对象。这110例患者的入选标准为：1）病情符合原发性血脂异常的诊断标准[2]。2）年龄大于18岁，临床资料完整。3）同意参加本次研究，并签署了知情同意书。排除标准为：1）生命体征不稳定。2）患有严重的肝、肾功能障碍。3）对本次研究所用药物过敏。将这110例患者平均分为AT组和XF组。在AT组中，有男30例，女25例；其年龄在35～75岁之间，平均年龄为（53.7±2.8）岁。在XF组中，有男28例，女27例；其年龄在34～76岁之间，平均年龄为（54.0±2.6）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

使用阿托伐他汀对AT组患者进行治疗。阿托伐他汀的用法为：10mg/次，1次/天。使用辛伐他汀对XF组患者进行治疗。辛伐他汀的用法为：10mg/次，1次/天。两组患者治疗的时间均为2个月。在治疗期间，嘱两组患者保持清淡的饮食，不吸烟、不饮酒，并进行适当的运动。

1.3 观察指标和疗效评定标准

治疗结束后，比较两组患者治疗的效果、治疗后各项血脂指标的水平和不良反应的发生率。其中，本次研究观察的血脂指标包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。疗效评定标准为：1）显效：经治疗，患者总胆固醇的水平下降20%以上，或甘油三酯的水平下降40%以上，或高密度脂蛋白胆固醇的水平升高20%以上。2）有效：经治疗，患者总胆固醇的水平下降10%～20%，或甘油三酯的水平下降20%～40%，或高密度脂蛋白胆固醇的水平升高10%～20%。3）无效：经治疗，患者未达到上述治疗标准。

1.4 统计学方法

使用SPSS13.0统计学软件对本次研究中的数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

AT组患者治疗的总有效率高于XF组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较

2.2 两组患者治疗后各项血脂指标的比较

AT组患者治疗后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的水平均优于XF组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者治疗后各项血脂指标的比较（mmol/L，x±）s

2.3 两组患者不良反应发生率的比较

在治疗期间，AT组中有1例患者发生腹胀，1例患者发生皮疹，2 例患者发生便秘，其不良反应的发生率为7.27%；XF组中有1例患者发生腹胀，1例患者发生皮疹，1 例患者发生便秘，其不良反应的发生率为5.45%。两组患者不良反应的发生率大体相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

血脂异常是引起动脉硬化等心血管疾病的主要危险因素。此病引起动脉硬化的机制为：血脂异常可使血管内皮功能降低，导致大量的巨噬细胞和脂肪在血管壁上堆积，从而引起动脉硬化[3]。因此，有效地治疗血脂异常对预防动脉硬化等心血管疾病具有重要的临床意义。

他汀类药物是临床中治疗血脂异常的一线药物。阿托伐他汀与辛伐他汀都是他汀类药物的代表药物。它们均属于3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂，具有抑制人体内胆固醇的合成和加快人体内胆固醇代谢速度的作用。不过，与辛伐他汀相比，阿托伐他汀在人体内的生物利用率更高，而且不需要经肝脏转化就能起效（辛伐他汀需要经肝脏转化才能起效），故起效的速度更快，疗效更好[4]。

综上所述，与使用辛伐他汀治疗原发性血脂异常相比，用阿托伐他汀治疗原发性血脂异常的效果更好，而且安全性较高。

[1]李宏权，张亚峰，曲丽园，等．阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性血脂异常的疗效比较[J].检验医学与临床，2014，11(10)：1402-1403．

[2]赵水平，胡大一．中国成人血脂异常防治指南[M]．北京：人民军医出版社，2010：231．

[3]刘中均，凃禾，段小云，等．阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性血脂异常的疗效比较观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（4）：1-2．

[4]史钟慧．辛伐他汀与阿托伐他汀在原发性血脂异常中效果差异比较[J].中国现代药物应用，2014，8（3）：167-168．

R589.2

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2095-7629-（2017）13-0118-02