氢氧化钙糊剂在牙病儿童根管治疗中的应用效果分析

李 娜，韩 汉

（乌鲁木齐市口腔医院儿童牙科，新疆 乌鲁木齐 830002）

氢氧化钙糊剂在牙病儿童根管治疗中的应用效果分析

李 娜，韩 汉

（乌鲁木齐市口腔医院儿童牙科，新疆 乌鲁木齐 830002）

目的：探讨氢氧化钙糊剂在牙病儿童根管治疗中的应用效果。方法：对2015年1月至2015年12月期间在乌鲁木齐市口腔医院儿童牙科进行根管治疗的81例牙病患儿的临床资料进行回顾性研究。随机将这81例患儿分为氢氧化钙组和樟脑酚组。氢氧化钙组中有41例患儿，樟脑酚组中有40例患儿。对两组患儿均进行根管治疗。术中，对氢氧化钙组患儿使用氢氧化钙糊剂进行根管填充，对樟脑酚组患儿使用樟脑酚进行根管填充，然后比较两组患儿术后患牙的疼痛情况、治疗的总有效率及发生不良反应的情况。结果：1）氢氧化钙组患儿术后患牙中-重度疼痛的发生率低于樟脑酚组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。2）氢氧化钙组患儿治疗的总有效率为92.68%，樟脑酚组患儿治疗的总有效率为77.5%，二者相比差异有统计学意义差（P＜0.05）。3）用药后，两组患儿均未发生不良反应。结论：临床上在对牙病患儿进行根管治疗时，用氢氧化钙糊剂对其进行根管填充的效果显著，能有效地提高其临床疗效，减轻其术后的疼痛，且用药的安全性较高。

氢氧化钙糊剂；牙病；根管治疗

近年来，我国儿童牙病（如乳牙牙髓病、根尖周炎等）的发病率持续升高。牙病不仅会使患儿出现疼痛感，影响其咀嚼功能，同时还会严重影响其颌面部的发育[1]。目前，临床上主要对牙病患儿进行根管治疗。在本次研究中，笔者主要探讨氢氧化钙糊剂在牙病儿童根管治疗中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2015年12月期间在乌鲁木齐市口腔医院儿童牙科进行根管治疗的81例牙病患儿作为本次研究的对象。随机将这81例患儿分为氢氧化钙组和樟脑酚组。氢氧化钙组中有41例患儿，樟脑酚组中有40例患儿。在氢氧化钙组中，有男24例，女17例，年龄为3～12岁，平均（6.51±1.24）岁。其中，有双尖牙发病的患儿10例，前牙发病的患儿14例，后牙发病的患儿17例。其中，有乳牙牙髓病患儿18例，根尖周炎患儿23例。在樟脑酚组中，有男22例，女18例，年龄为4～11岁，平均（6.83±1.30）岁。其中，有双尖牙发病的患儿9例，前牙发病的患儿15例，后牙发病的患儿16例。其中，有乳牙牙髓病患儿15例，根尖周炎患儿25例。两组患儿的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入和排除标准

本研究中81例患儿的纳入标准是：1）单颗牙齿发病。2）未接受过根管治疗。3）入组前12周内未使用过影响本研究的药物。4）其家长自愿参与本研究。患儿的排除标准是：1）存在严重的心、肝、肾等器官功能障碍。2）患有精神类疾病或有精神病家族史。3）临床资料缺失。4）年龄小于3岁。5）合并牙隐裂、牙周病。

1.3 方法

术前对两组患儿均进行X线检查，明确其患牙的具体情况。术中对两组患儿均进行局部麻醉。麻醉生效后，对患儿进行常规的开髓、拔髓处理。用双氧水和生理盐水冲洗患儿的根管。冲洗完成后，将患儿的根管吸干。在此基础上，为氢氧化钙组患儿使用氢氧化钙糊剂进行根管填充，对樟脑酚组患儿使用樟脑酚进行根管填充。填充完成后，用氧化锌对两组患儿的根管进行封闭处理[2]。嘱患儿家长于两周后带患儿回医院进行复查。

1.4 观察指标

观察并记录两组患儿术后患牙的疼痛情况。将两组患儿术后患牙的疼痛情况分为轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛三个等级。中-重度疼痛的发生率=（中度疼痛例数+重度疼痛例数）/总例数×100%。观察并记录两组患儿用药后发生不良反应的情况。

1.5 疗效评定标准

将两组患儿的治疗效果分为显效、有效和无效三个等级。显效：经治疗，患儿的患牙无痛或仅存在轻度疼痛，其牙龈的颜色正常，其髓室及根管中的填充物干燥，没有异味，进行X线检查显示其根尖和牙周组织均正常。有效：经治疗，患儿患牙的疼痛程度较治疗前减轻，其牙龈组织正常，其髓室和根管中的填充物相对湿润，没有异味，进行X线检查显示其根尖和牙周组织没有显著的改变。无效：经治疗，患儿患牙的疼痛症状未得到缓解，其牙龈红肿，其髓室和根管中的填充物十分湿润，且有难闻的气味，进行X线检查显示其根尖和牙周组织存在低密度影。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.6 统计学处理

用SPSS17.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后两组患儿患牙疼痛情况的比较

术后，氢氧化钙组中患牙出现轻度疼痛的患儿有29例，占70.73%；出现中度疼痛的患儿有11例，占26.83%；出现重度疼痛的患儿有1例，占2.44%，其患牙中-重度疼痛的发生率为29.27%（12/41）。术后，樟脑酚组中患牙出现轻度疼痛的患儿有13例，占32.5%；出现中度疼痛的患儿有16例，占40%；出现重度疼痛的患儿有11例，占27.5%，其患牙中-重度疼痛的发生率为67.5%（27/40）。氢氧化钙组患儿术后患牙中-重度疼痛的发生率低于樟脑酚组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿治疗效果的比较

氢氧化钙组患儿治疗的总有效率为92.68%，樟脑酚组患儿治疗的总有效率为77.5%，二者相比差异有统计学意义差（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患儿治疗效果的比较

2.3 两组患儿发生不良反应情况的比较

用药后，两组患儿均未发生不良反应。

3 讨论

有数据显示，近年来，牙病在我国儿童中的发病率逐年升高，严重影响其身体健康[3]。目前，临床上主要对牙病患儿进行根管治疗。但临床研究表明，对牙病患儿进行根管填充时若填充物的紧密度差，就会使大量的组织碎片、炎性渗出物等隐藏在患儿的根管中，从而可滋生出大量的细菌，影响治疗的效果。氢氧化钙俗称熟石灰，是一种白色粉末状固体。氢氧化钙溶于水后，会使水的PH值迅速升高。用氢氧化钙糊剂对进行根管治疗的牙病患儿实施根管填充，能有效地清除其根管内的细菌，促进其患牙的康复[4]。

本次研究的结果证实，临床上在对牙病患儿进行根管治疗时，用氢氧化钙糊剂对其进行根管填充的效果显著，能有效地提高其临床疗效，减轻其术后的疼痛，且用药的安全性较高。

[1]刘欧.樟脑酚和氢氧化钙糊剂治疗儿童牙病的临床疗效分析[J].中国妇幼保健,2016,31(18):3752-3753.

[2]祁春芳.樟脑酚和氢氧化钙糊剂治疗儿童牙病的临床效果分析[J].中国保健营养,2014,24(2):1019-1020.

[3]刘欧.樟脑酚和氢氧化钙糊剂治疗儿童牙病的临床疗效分析[J].中国妇幼保健,2016,17(18):3752-3753

[4]芮丹,姚宁,吴燕平,等.MTA和氢氧化钙用于年轻恒牙活髓切断的疗效观察[J].南通大学学报(医学版),2014,34(4):341-342.

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2095-7629-（2017）13-0049-02