浅析四手操作技术在口腔门诊治疗中的应用效果

胡 娟，刘 瑜

（合肥市第二人民医院口腔科，安徽 合肥 230000）

浅析四手操作技术在口腔门诊治疗中的应用效果

胡 娟，刘 瑜

（合肥市第二人民医院口腔科，安徽 合肥 230000）

目的：分析四手操作技术在口腔门诊治疗中的应用效果。方法：抽选2015年2月至2016年3月期间合肥市第二人民医院口腔门诊接诊的472例患者作为研究对象。采用随机数表法将这472例患者分为常规组（236例）和四手操作组（236例）。采用常规操作手法对常规组患者进行治疗。采用四手操作技术（医师与助手进行四手联合操作）对四手操作组患者进行治疗。观察比较两组患者治疗持续的时间、在门诊停留的时间、治疗期间暂停操作的次数、对治疗的非常满意率和总满意率。结果：四手操作组患者治疗持续的时间、在门诊停留的时间均短于常规组患者，其治疗期间暂停操作的次数少于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。四手操作组患者对治疗的非常满意率、总满意率均高于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：四手操作技术在口腔门诊治疗中的应用效果显著，可提高患者对治疗的满意度。

口腔门诊；四手操作；满意率

口腔微生态系是人类最复杂的微生态系之一，常因菌群环境失调而发生疾病[1]。口腔疾病与胃炎、慢性呼吸系统疾病的关系密切，尽早治疗口腔疾病十分必要。在对口腔疾病患者进行治疗时，常需要对其进行侵入性操作，且其需要维持较长时间的张口状态，故其不适感受较为强烈[2]。四手操作技术是一种由双人紧密配合实施的操作技术。为了分析四手操作技术在口腔门诊治疗中的应用效果，笔者对合肥市第二人民医院口腔门诊接诊的472例患者进行了分组对比研究。

1 资料与方法

1.1 病例的纳入标准

具有进行口腔手术治疗的指征。2）认知功能正常。3)知情并同意参与本研究。

1.2 病例的排除标准

1）合并有严重的内科疾病。2）合并有精神障碍。

1.3 一般资料

抽选2015年2月至2016年3月期间合肥市第二人民医院口腔门诊接诊的472例患者作为研究对象。这472例患者中有男250例，女222例；其年龄为17～79岁，平均年龄（56.1±10.4）岁；其中有牙体、牙髓疾病患者114例，牙周病患者250例，其他口腔疾病患者108例，初治患者404例，复治患者68例；其中进行手术的等级为一级的患者有350例，为二级的患者有102例，为三级的患者有20例。采用随机数表法将这472例患者分为常规组（236例）和四手操作组（236例）。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.4 治疗方法

采用常规操作手法对常规组患者进行治疗。在进行治疗的过程中，由医师一人承担口腔洁治、器械准备、牙体预备、牙体取模等工作。采用四手操作技术（医师与助手进行四手联合操作）对四手操作组患者进行治疗。操作方法如下：1）对所有医师和助理均进行四手操作培训，使其掌握四手操作的基本流程、配合方法。明确治疗过程中医师与助手的责任。2）治疗前，医师主动与助理进行交流，并指导其准备治疗材料和仪器。在进行交流的过程中，双方应总结出治疗中需要注意的要点。3）由医师与患者进行充分的交流，了解其对治疗的需求和心理状态，并为其制定治疗策略。对于过度担心疼痛的患者，应耐心地向其讲解实施治疗的方法、效果和安全性等，并为其制定个性化的治疗方案。应用治疗器械对患者进行治疗操作，包括对其进行根管预备、根管充填等治疗操作。4）由助手治疗期间给医师递送治疗材料、器械，密切观察其情绪状态，做好安抚工作。若发现异常情况，应及时告知医师中止治疗，并协助医师对患者进行相应的处理。由助手完成辅助治疗工作，主要包括冲洗术区、照明和涂抹充填剂等。

1.5 观察指标

观察比较两组患者治疗持续的时间、在门诊停留的时间、治疗期间暂停操作的次数、对治疗的非常满意率和总满意率。

1.6 统计学处理

采用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析。计量资料用（±s）表示，符合正态分布的计量资料采用t检验，不符合正态分布的计量资料采用Mann-Whitney U秩和检验。计数资料用n或%表示，采用χ²检验或Fisher精确性检验，等级资料采用秩和检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项手术指标的比较

四手操作组患者治疗持续的时间、在门诊停留的时间均短于常规组患者，其治疗期间暂停操作的次数少于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者各项手术指标的比较（±s）

表1 两组患者各项手术指标的比较（±s）

注：与四手操作组相比，*P＜0.05。

组别（n=236）治疗持续的时间(min)治疗期间暂停操作的次数（次）四手操作组 24.4±5.2 2.4±0.3 1.4±0.5常规组 35.5±6.1* 2.9±0.5* 2.5±0.6*在门诊停留的时间（h）

2.2 两组患者对治疗满意度的对比

四手操作组患者对治疗的非常满意率、总满意率均高于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者对治疗满意度的对比[n(%)]

3 讨论

刘东艳、张玉洁、曾宪涛等[3]在临床研究中发现，相较于使 用传统的操作手法，采用四手操作技术对口腔疾病患者进行治疗能够缩短其治疗持续的时间，提高其对治疗的满意率。这一研究结果与本次研究的结果相似。本次研究的结果显示，与常规组患者相比，四手操作组患者治疗持续的时间、在门诊停留的时间均更短，其治疗期间暂停操作的次数更少，其对治疗的非常满意率、总满意率均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，四手操作技术在口腔门诊治疗中的应用效果显著，可提高患者对治疗的满意度。

[1]常缨，董文亮.口腔内科门诊老年患者的就诊特点及分析[J].宁夏医科大学学报，2013，35(6):707-708.

[2]李建英，张旭东，徐彦彬，等.种植体周围感染的相关因素分析及护理对策[J].护理实践与研究，2014，11(11):72-73.

[3]刘东艳，张玉洁，曾宪涛，等.根管治疗中四手操作与传统操作疗效比较的系统评价[J].中国循证医学杂志，2012, 12(6): 656-665.

R246.83

B

2095-7629-（2017）13-0018-02

胡娟，女，硕士学位，住院医师