新型静脉留置针保护套的制作和应用

金园飞，丁小萍

（绍兴市人民医院 妇科，浙江 绍兴 312000）

新型静脉留置针保护套的制作和应用

金园飞，丁小萍

（绍兴市人民医院 妇科，浙江 绍兴 312000）

报道一款新型静脉留置针保护套的制作和应用。保护套选取优质的高自粘透气材料的弹力绑带，中间开圆孔，方便观察留置针针眼的情况；边上设置2个魔术贴及1个小橡皮圈，分别用于固定静脉留置针的头端（肝素帽端）、连接管及开关；设置了若干个透气孔，提高了透气性，增加了使用过程中的舒适感。静脉留置针保护套的应用，能够有效将留置针固定，防止其滑脱，也明显减少了胶带的使用，避免了患者因使用胶带造成的过敏；而且设计简单，成本低廉，使用效果好。

静脉留置针保护套，新型；应用；护理创新

静脉输液治疗已成为目前疾病治疗的重要手段[1]，据统计，约90%～95%的住院患者需要静脉输液治疗[2]。留置针在临床上广泛使用[3]。其核心的组成部件包括可以留置在血管内的柔软的导管/套管,以及不锈钢的穿刺引导针芯。使用时将导管和针芯一起穿刺入血管内，当导管全部进入血管后，回撤出针芯，仅将柔软的导管留置在血管内从而进行输液治疗。本院输液管理小组建议，输液时间大于2 h，需使用留置针，更好地保护患者的血管，留置时间为72～96 h。给患者提供安全、优质的护理是护理人员的职业要求[4]。然而，静脉留置针容易因患者的各种个人原因而滑脱，针对该困扰，笔者制作了静脉留置针保护套，介绍如下。

1 材料与制作方法

1.1 材料 高自粘的弹力绑带，魔术贴，橡皮圈（均具有防水性）。

1.2 制作方法 留置针保护套以成人型号为例介绍其制作方法。静脉留置针保护套包括弹力绑带、针眼观察孔、魔术贴、橡皮圈等结构。弹力绑带采用多孔无纺布材料，长22 cm，宽10 cm，自粘性强，不粘皮肤和毛发；高弹性，弹性比超过2.2，提供可调节的束紧力；透气性好，保持皮肤舒适；颜色多样，可以根据个人喜好选择；在弹力绑带中心剪出1个直径1 cm的圆孔，圆孔大小会根据绑带的弹性而变化。魔术贴长4 cm，宽1 cm，2对魔术贴，每对都由钩面和毛面组成，魔术贴背面有自粘胶，可以直接对齐贴到弹力绑带三分之一长度上；魔术贴粘力强，1对中间留出1条延长管粗细的小道，另1对中间留出1条肝素帽大小的小道，自行粘合后仍保持管道的通畅，而且不易滑脱，取放方便。选用周长为3 cm的优质橡皮圈，固定在圆孔和魔术贴之间的下方，弹性好，可以很好地固定留置针卡扣，防止随意打开或卡管，同时也可避免卡扣脱落。

2 使用方法

静脉留置针穿刺完毕后，常规贴好透明敷贴，标上留置日期。先将保护套的中间孔对准留置针针眼处，便于及时方便观察针眼情况。将保护套围着穿刺部位1圈，将绑带两端根据松紧度情况进行粘合。再将留置针延长管及肝素帽弧形返回，延长管及肝素帽各自固定在绑带的2条魔术贴内；同时将延长管上的卡扣固定在橡皮圈里。

图1 静脉留置针保护套结构示意图

3 优点

3.1 应用静脉留置针保护套固定稳当，减少了留置针滑脱 传统方法用透明敷贴加纸胶固定留置针，患者在熟睡时无意中乱动，或者被被子或衣服不小心勾到，会引起留置针头移位或滑脱，从而引起患者的紧张和焦虑。留置针保护套的应用，大大减少了留置针滑脱现象，减轻了患者因留置针留置担心滑脱而带来的紧张和担忧。材料颜色多样，可以根据个人喜好，选择自己喜欢的颜色，让患者心情愉悦，且鲜艳的颜色也给人视觉上的警示，减少对针头处的碰撞或牵拉等外因。材料具有一定的防水性，少量的湿水不影响使用，而且可以清洗，也很容易晾干。固定留置针及拔除留置针都非常方便，只要把魔术贴合上或揭开，可以顺利地固定和取出留置针管道。新型留置针保护套已在我科普遍应用，自2016年1月—2017年1月，有3 065例患者使用，得到患者的一致好评。使用期间，有3例患者因老年痴呆，自行将留置针管拔出，未造成严重后果。有5例患者认为材料粗糙，太粘；已对材料进行了改进。

3.2 应用静脉留置针保护套能预防压疮的发生

传统的留置针肝素帽用纸胶固定在手上，虽然采用无张力贴法，长时间的固定，会使肝素帽固定处的皮肤受压，发红，有时甚至有很深的压痕，带来压疮隐患。留置针保护套的应用，完全解决了上述问题。因为肝素帽固定在保护套上，留置针的管路完全用保护套与皮肤隔开（除了针眼及留置针分叉部），而且保护套的材质是波纹形的，减少了保护套与皮肤的接触面积，肝素帽对皮肤产生的压力也得到了很好的缓冲。只要定期调整保护套的松紧度，完全可以防止皮肤受压的发生。

3.3 应用静脉留置针保护套能减少堵管的发生，保持管道通畅 患者活动时不慎将关闭的卡扣打开或卡扣滑脱，静脉血返流，易堵塞管道，有了保护套上的橡皮圈固定留置针卡扣，防止这一现象的发生。使用魔术贴固定留置针管道，防止管道扭曲、折叠，保持管道的通畅。

3.4 应用静脉留置针保护套能减少耗材 传统方法用纸胶固定留置针，经常会把纸胶贴到留置针透明敷贴上，纸胶又容易卷边，需重新固定时，往往会在揭开纸胶时，把透明敷贴也一并揭起。这样对纸胶及透明敷贴的利用率会很高。留置针保护套的使用，完全解决了此类问题。而且留置针保护套的材料，购买也很方便，价格便宜。

[1]万恩桂,宁晓东,程惠玲,等.品管圈活动在降低骨科患者外周静脉炎发生率中的应用[J].护理学报,2013,20(11B)：8-11.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2013.22.007.

[2]黄绮华,梁桂兴,朱雪芬.降低呼吸科静脉输液给药风险的精益管理[J].护理学报,2015,22(24):20-22.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2015.24.020.

[3]杨慧玲,杜粉静,高 晶.单向瓣膜式留置针的研制[J].护理学报,2016,23(13):77-78.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2016.13.077.

[4]罗文锋,余桂芳,文玉琼,等.输液安全夹的制作与临床应用[J].护理学报,2015,22(3):74-75.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2015.03.075.

[本文编辑：江 霞]

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2017.10.077

2016-10-26

金园飞（1981-），女，浙江绍兴人，本科学历，主管护师，护理组长。

丁小萍（1973-），女，浙江绍兴人，本科学历，主任护师，护士长。