ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤的知信行现状及影响因素分析

周 瑛，陈丽斯 ，张军杰

（广州医科大学附属肿瘤医院 a.ICU；b.放疗科，广东 广州 510095）

ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤的知信行现状及影响因素分析

周 瑛a，陈丽斯b，张军杰a

（广州医科大学附属肿瘤医院 a.ICU；b.放疗科，广东 广州 510095）

目的探讨ICU护士对医用黏胶相关性皮肤损伤(medical adhesive-related skin injury,MARSI)知信行现状，分析其影响因素。方法2016年12月，便利选取广东省13家医院194名ICU护士，采用ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤的知信行调查问卷进行调查，采用多元逐步回归分析其影响因素。结果ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤知信行总分为（72.58±12.67）分、知识（64.18±15.94）分、态度（87.51±11.89）分、行为（75.39±15.18）分；多元逐步回归分析结果显示，ICU 护士医用黏胶相关性皮肤损伤知识主要影响因素为年龄、ICU工龄、医院等级、是否参加过培训、科室是否有登记医用黏胶相关性皮肤损伤及随访跟踪（P＜0.05）；态度主要影响因素为性别、ICU工龄（P＜0.05）；行为主要影响因素为年龄、ICU工龄、是否专科护士、科室是否有医用黏胶相关性皮肤损伤随访跟踪（P＜0.05）。结论ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤知信行总体呈中等水平，水平亟待加强，需完善医用黏胶相关性皮肤损伤相关培训及管理。

ICU；医用黏胶相关性皮肤损伤；护士；知信行；影响因素

医用胶粘相关性皮肤损伤 （medical adhesiverelated skin injury,MARSI）是指在移除粘胶产品后的30 min甚至更长时间内，皮肤出现持续性红斑伴或不伴水疱、糜烂或撕裂伤等皮肤异常的症状[1]。研究显示[2-4]医用黏胶相关性皮肤损伤可引起疼痛、感染、伤口面积增大、伤口延迟愈合等并发症，降低了患者的生活质量，也增加了医疗成本。1例患者每发生1次皮肤撕脱伤，其医疗费用平均增加21.96美元[4]。ICU收治的均为危重患者，伤口、管道多，医用粘胶剂使用频率高，而危重患者卧床，免疫力低下，医用胶粘剂相关性皮肤损伤发生率高。因此，ICU护士对医用胶粘剂相关性皮肤损伤有正确的认识和态度，并能正确运用相关知识对患者皮肤进行管理，对减少医用黏胶相关性皮肤损伤发生具有重要意义。有调查显示[5]ICU护士对医用黏胶相关性皮肤损伤认知程度较低，但国内暂未见ICU护士对医用黏胶相关性皮肤损伤的知信行的相关报道。因此，本研究拟调查ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤知识、态度、行为现状，分析其影响因素，为开展相关的培训及进一步提高ICU护理质量提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采取便利抽样方法，2016年12月选取广东省（包括广州、深圳、惠州、汕头、韶关、珠海市）13家医院（10家三级甲等医院，3家二级甲等医院）的ICU护士作为研究对象。纳入标准：注册护士；重症监护病房工作；知情并同意参调查。排除标准：实习护士、进修护士，调查期间休假护士。

1.2 方法

1.2.1 调查工具

1.2.1.1 一般资料问卷 自行设计，内容包括：（1）性别、年龄、工龄、ICU工龄、学历、职称、职务、是否专科护士、是否接受过医用黏胶相关性皮肤损伤相关培训；（2）所在单位对医用黏胶相关性皮肤损伤管理的情况：科室每月发生医用黏胶相关性皮肤损伤的例数及最常见发生医用黏胶相关性皮肤损伤的部位；科室所使用的黏胶性产品的多样性是否能满足临床的实际需求；科室有无预防与处理医用黏胶相关性皮肤损伤的工作指引；单位是否要求上报医用黏胶相关性皮肤损伤；科室有无专门登记医用黏胶相关性皮肤损伤的发生；科室有无医用黏胶相关性皮肤损伤的随访跟踪。

1.2.1.2 ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤的知信行调查问卷 参考2013年国际皮肤护理及造口护理协会对医用黏胶相关性皮肤损伤相关内容发布的专家共识[1]自行设计，再经研究小组讨论并6名专家函询，根据专家意见进行修订与完善，确定最终问卷。问卷包括知识、态度、行为3个维度57个条目，（1）知识维度（24个条目）：医用黏胶相关性皮肤损伤概述知识（包括定义、损伤分类、发生机制、发生率、内外高发因素），医用黏胶特性，医用黏胶相关性皮肤损伤评估及预防知识，正确黏贴及移除医用黏胶方法，发生医用黏胶相关性皮肤损伤的正确处理方法；（2）态度维度（9个条目）：护士对医用黏胶相关性皮肤损伤的培训、评估、预防等态度；（3）行为维度（24个条目）：包括医用黏胶相关性皮肤损伤评估及预防，医用黏胶的选择，医用黏胶的黏贴及移除方法，发生医用黏胶相关性皮肤损伤处理行为等。采用Likert 5级评分法，从“非常不熟悉、非常不重要或从不”到“非常熟悉、非常重要或总是”分别赋值1～5分。共选取6名专家进行问卷内容的效度检测，其中伤口造口专科护士，静脉治疗专科护士及ICU专科护士各2名，问卷的内容效度为0.823。通过预实验调查了20名临床护士，测得问卷总的Cronbach α系数为0.942，重测信度0.878。根据得分计算标准分，标准分=平均分/总分×100%[6]。标准分＞满分×85%为良，＜满分×60%为差，介于2者之间为中等[7]。

1.2.2 调查方法 本调查基于“问卷星”平台（http://1.sojump.com/login.aspx）形成并发布问卷，它是一个专业的在线问卷调查、测评、投票平台，已被企业、高校、个人广泛使用[8]。研究者通过微信、QQ将问卷的二维码、链接地址发送给相关医院的ICU护士。问卷前言设置了调查的目的、填写要求及负责人的联系方式，调查对象有任何疑问时可联系、咨询负责人。研究对象自愿参与问卷的填写。本研究共邀请230名ICU护士填写问卷，回收有效问卷194份，有效回收率为84.3%。

1.3 统计学方法 采用SPSS 20.0分析数据，采用频数、百分比描述一般资料特征，采用±S描述知信行得分，采用的统计学方法为两独立样本t检验、单因素方差分析及多元逐步回归分析，两两比较采用LSD检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况

2.1.1 ICU护士一般资料 194名ICU护士，其中女178名占 91.8%，男 16名占 8.2%；年龄22～55岁（30.29±5.72）岁；综合性医院 140 名占 72.2%，专科性医院54名占27.8%；三级甲等医院166名占85.6%，二级甲等医院28名占14.4%；学历：大专36名占18.6%，本科156名占80.4%，硕士2名占1.0%；职称：护士40名占20.6%，护师90名占46.4%，主管护师50名占25.8%，副主任护师及以上14名占7.2%；职务：护士124名占63.9%，护理组长52名占26.8%，护士长及以上18名占9.3%；专科护士73名占37.6%，非专科护士124名占62.4%；从事ICU年限：＜1年14名占 7.2%，1～5年 96名占 49.5%，＞5～10年 66名占 34.0%，＞10～15年 16名占 8.2%，＞15年 2名占1.0%；仅72名参加过医用黏胶相关性皮肤损伤培训，占37.1%；医用黏胶相关性皮肤损伤知识获取来源从高到低排序：自身工作经验、同事前辈指导、学术会议相关讲座、网络资源、相关书籍文献。

2.1.2 ICU护士所在单位对医用黏胶相关性皮肤损伤管理情况 科室最常见发生医用黏胶相关性皮肤损伤的部位依次是：手术伤口敷料固定部位占40.2%，深静脉敷料粘贴部位占25.8%，气管插管固定部位占19.6%，各类引流管固定部位占11.3%，心电电极粘贴部位占3.1%；科室所使用的黏胶性产品的多样性是否能满足临床的实际需求中：护士自觉全满足仅占4.1%，部分满足占53.6%，小部分满足占27.8%，不能满足占14.4%；科室每月医用黏胶相关性皮肤损伤的发生例数≤1例占36.1%，2～4例占 49.5%，5～10例占 13.4%，＞10例占 1.0%；仅 39.2%的科室有预防与处理医用黏胶相关性皮肤损伤的工作指引，38.1%的单位要求上报医用黏胶相关性皮肤损伤，30.9%的护士所在科室有专门登记医用黏胶相关性皮肤损伤的发生，36.2%有医用黏胶相关性皮肤损伤的随访跟踪。

2.2 ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤知信行的现状 ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤知信行的总分为（72.58±12.67）分，处于中等水平。3个维度得分从高至低依次为：态度（87.51±11.89）分，处于良好水平；行为（75.39±15.18）分，处于中等水平，知识（64.18±15.94）分，处于中等水平。知识维度中，排在最后2位的条目为：黏贴产品特性知识（2.98±0.86）分，医用黏胶相关性皮肤损伤概述知识（2.88±0.87）分。行为维度中，排在最后2位的条目为：预防医用黏胶相关性皮肤损伤行为（3.37±0.90）分，医用黏胶相关性皮肤损伤处理行为（3.20±1.15）分，主要表现在护士对选择合适的粘贴工具、识别高危人群、区分不同种类的医用黏胶相关性皮肤损伤，以及针对性处理措施行为比较薄弱。

2.3 影响ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤知信行状况的影响因素分析

2.3.1 影响ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤知信行状况的单因素分析 将ICU护士按性别、年龄、工龄、ICU工龄、学历、职称、职务、是否专科护士、是否接受过医用黏胶相关性皮肤损伤相关培训、科室有无预防与处理医用黏胶相关性皮肤损伤的工作指引、有无登记医用黏胶相关性皮肤损伤的发生、有无随访跟踪、单位是否要求上报医用黏胶相关性皮肤损伤等特征分组，分别比较其医用黏胶相关性皮肤损伤知识、态度、行为得分情况。结果显示：（1）不同年龄（t=5.346，P＜0.001）、ICU 工龄（F=6.671，P＜0.001）、职称（F=13.240，P＜0.001）、职务（F=14.403，P＜0.001）、专科护士（t=2.037，P=0.046）、医院等级（t=2.577，P=0.011）、是否参加培训（t=7.484，P＜0.001）、科室相关指引（t=3.145，P=0.002）、科室登记病例（t=5.070，P＜0.001）、科室上报病例（t=3.107，P=0.002）、科室随访跟踪（t=5.064，P＜0.001）组 ICU 护士医用黏胶相关性皮肤损伤知识维度得分比较，差异均有统计学意义；（2）不同性别（t=2.106，P=0.034）、年龄（t=3.614，P＜0.001）、ICU 工龄（F=8.377，P＜0.001）、职称（F=5.088，P=0.007）组ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤态度维度得分比较，差异均有统计学意义；（3）不同年龄（t=4.263，P＜0.001）、ICU 工龄（F=3.544，P=0.016）、职务（F=5.646，P=0.004）、是否专科护士（t=3.247，P＜0.001）、医院等级（t=3.530，P=0.002）、医院性质（t=3.085，P＜0.001）、是否参加培训（t=3.892，P＜0.001）、科室有无相关指引（t=4.367，P＜0.001）、科室是否登记病例（t=5.531，P＜0.001）、科室是否上报病例（t=2.384，P=0.018）、科室是否随访跟踪（t=5.535，P＜0.001）组ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤行为维度得分比较，差异均有统计学意义。

2.3.2 多因素分析 分别将医用黏胶相关性皮肤损伤知识、态度、行为得分作为因变量，将各自单因素分析比较中差异有统计学意义的项目作为自变量，进行多元逐步回归分析。结果显示，ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤知识主要影响因素为年龄、ICU工龄、医院等级、是否参加过培训、科室是否有登记医用黏胶相关性皮肤损伤及随访跟踪；态度的主要影响因素为性别、ICU工龄；行为主要影响因素为年龄、ICU工龄、是否专科护士、科室是否有医用黏胶相关性皮肤损伤随访跟踪。见表1。

表1 ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤知信行得分影响因素的多元回归分析（n＝194）

3 讨论

3.1 医用黏胶相关性皮肤损伤现状

3.1.1 ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤知信行总分呈中等水平，亟需提高 本研究结果显示，ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤知信行总分为（72.58±12.67）分，处于中等水平。 其中，知识维度得分为（64.18±15.94）分，说明ICU护士掌握医用黏胶相关性皮肤损伤的知识水平不高，与王艳琼等[5]研究结果类似；行为维度得分为（75.39±15.18）分，说明护士落实医用黏胶相关性皮肤损伤护理行为未到位，与梅思娟等[9]研究结果相同。究其原因，国际专家在2013年对医用黏胶相关性皮肤损伤的概念才正式提出共识[1]，医用黏胶相关性皮肤损伤相关研究是一个较为新颖的领域。另外，国内对此类皮肤损伤的研究较少，目前这方面的经验积累不多，因此相关正规的培训开展情况也较少。梅思娟等[9]研究和本调查结果也反映这种情况，仅有37.1%的ICU护士曾经接受过相关培训，大部分护士获取医用黏胶相关性皮肤损伤相关知识途径较为单一，主要是从自身工作经验，同事前辈指导为主，通过学术会议相关讲座，网络资源，相关书籍文献途径获取知识较少。在知识得分中，排在最后的2位的条目为是医用黏胶相关性皮肤损伤概述知识和黏贴产品特性知识，说明了护士对于医用黏胶相关性皮肤损伤系统知识及黏贴产品选择理论知识需求迫切。可能由于临床上医用粘胶的种类较多，且不断有新的产品产生，而大部分的护士缺少这方面的培训，只是根据科室仅有的少量粘胶产品和自己的工作经验进行选择。因此，如何根据患者情况选择最合适的粘胶产品，是临床工作中医护人员经常面临的问题[10]。

ICU住院患者均为危重患者，管道、伤口固定医用粘胶剂使用频率高，同时免疫力低下，基础疾病，如糖尿病、营养不良、脱水等较多，这些导致ICU患者极易发生医用黏胶相关性皮肤损伤。ICU护士是患者皮肤直接管理者，在态度方面是否重视医用黏胶相关性皮肤损伤，是影响医用黏胶相关性皮肤损伤发病率和预后的重要因素。本研究结果显示，态度得分（87.51±11.89）分，处于良好水平，说明 ICU 护士重视医用黏胶相关性皮肤损伤相关问题，但由于相关知识的缺乏，没有正确的护理行为，这也提示应该进一步开展相关研究和系统培训的必要性。

3.1.2 调查对象所在单位需进一步加强医用黏胶相关性皮肤损伤的管理 本次调查结果显示：63.9%护士科室每月都有医用黏胶相关性皮肤损伤的发生,其中 2～4例占 49.6%，5～10例占 13.4%，＞10 例占 1.0%，但有预防与处理医用黏胶相关性皮肤损伤的工作指引，登记、上报及随访跟踪医用黏胶相关性皮肤损伤的科室所占的比例均仅39.2%，说明了管理者对医用黏胶相关性皮肤损伤的重视和关注程度很低。究其原因，可能与整个医疗界对医用黏胶相关性皮肤损伤认识不深，也与部分管理者学习知识滞后有关。另外，医用黏胶的正确选用是预防医用黏胶相关性皮肤损伤重要措施之一。调查结果显示：仅有4.1%ICU护士认为科室所使用的黏胶性产品完全满足临床实际需求，53.7%的ICU护士认为部分满足，27.8%的ICU护士认为小部分满足，14.4%认为不能满足。这表明大部分ICU护士认为现有的黏胶性产品不适用于临床，可能与医院选购医用产品方式有关。大部分医院通过招标选择医用耗材，重点关注价格，且严格限制同类产品，缺少对于临床实际需求的沟通和了解。此外，医用黏胶相关性皮肤损伤发生频率最高的是伤口粘贴敷料部位，该类型敷料由医生更换，医生在选择粘胶、粘贴规范操作方面的培训甚少。因此，建议ICU管理者加强医用黏胶相关性皮肤损伤的重视程度，建议医护同时进行相关培训。单位采购医用黏胶性产品时应咨询临床专业使用人员的意见和建议，尽量满足临床的实际需要。

3.2 ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤知信行影响因素

3.2.1 ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤知识的影响因素 本研究结果显示，年龄、工龄、医院等级、科室是否登记及跟踪随访医用黏胶相关性皮肤损伤、是否参加过医用黏胶相关性皮肤损伤相关培训是影响ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤知识水平的影响因素（P＜0.05）。 ≥30岁、ICU 工龄长、参加过医用黏胶相关性皮肤损伤相关培训的护士知识得分较高。究其原因，年龄越大、ICU工作时间越长，其工作经验积累和自身知识储备就越丰富。同时，参加外出学习，参加各类学术会议、讲座的机会越多，知识更新更快，因此对医用黏胶相关性皮肤损伤感性认知更深。三级甲等医院的ICU护士知识得分高于二级甲等医院。究其原因，可能与三级甲等医院ICU护士参加学术会议、讲座机会多，新知识新技能更新更快有关。此外，三级甲等医院ICU患者数多，病情危重程度更高，医用黏胶相关性皮肤损伤发病率更高，因此其ICU护士相关经验积累更丰富。在科室管理方面，开展登记及跟踪随访医用黏胶相关性皮肤损伤的ICU护士知识得分更高，说明科室管理态度直接影响护士对知识学习和掌握的程度。知识水平中得分最低的包括粘贴产品特性知识（2.98±0.86）分，医用黏胶相关性皮肤损伤概述知识 （2.88±0.87）分，说明该相关知识需求迫切。因此，建议在设置培训内容时，应涵盖粘胶产品特性、操作方法、医用黏胶相关性皮肤损伤的概念及识别处理等，让医护人员具备个性化使用粘胶产品的能力。培训方法可邀请国内外的专家进行专题讲座、结合图片及案例的学习分享、网络学习与小组讨论等形式进行学习。同时，健全相关质量管理体系[11]，完善登记上报、跟踪随访制度，能有效激发护士自我学习的积极性。

3.2.2 ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤态度的影响因素 本研究结果显示，ICU工龄、性别是ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤态度的主要影响因素（P＜0.05）。可能与ICU工龄长的护士对医用黏胶相关性皮肤损伤认知更深，女性比男性更为细心，对医用黏胶相关性皮肤损伤也更加重视有关。此外，可能因为本次调查中男性样本量较少，导致结果偏移，因此表现为女性比男性在医用黏胶相关性皮肤损伤态度表现得更为积极和重视。知信行理论中，虽然信念是促进健康行为的关键，但是拥有一定的知识水平才能形成积极正确的态度，进而形成健康行为[12]。故此，建议加强对ICU护理人员医用黏胶相关性皮肤损伤的相关培训、制定详细的医用黏胶相关性皮肤损伤工作指引，以提高其对医用黏胶相关性皮肤损伤的认知，为形成预防医用黏胶相关性皮肤损伤积极正确的态度奠定基础。

3.2.3 ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤行为的影响因素 本研究结果显示，年龄、ICU工龄、是否专科护士、科室是否有医用黏胶相关性皮肤损伤随访跟踪是ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤行为水平主要影响因素（P＜0.05）。究其原因，年龄越大、ICU工作时间越长的护士，其相关知识储备更加丰富，规范自我行位意识更强。专科护士是专业高级护理实践的执行与推进者，其主要工作是解决临床护理问题[13]，故其工作积极性更高，推广与执行预防医用黏胶相关性皮肤损伤行为更好。开展跟踪随访的科室对医用黏胶相关性皮肤损伤更重视，从管理上规范了护理行为，护士执行预防措施更到位。因此，建议重点对年轻护士，低年资护士进行医用黏胶相关性皮肤损伤相关知识的培训，奠定行为基础。专科护士具有良好的理论和实践基础，可作为项目负责人，组织科室护士对医用黏胶相关性皮肤损伤进行专项管理。通过系列改进措施，如将预防医用黏胶相关性皮肤损伤纳入质量管理目标，循证护理实践制定工作指引，开展登记与随访等，形成重视医用黏胶相关性皮肤损伤的氛围，增强护士意识，规范护士行为，达到持续改进的目标。

4 结论

综上所述，ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤知信行总体呈中等水平，管理者应通过完善循证实践指引，加强专项培训，完善相关质量持续改进体系等提高其知信行水平，预防医用黏胶相关性皮肤损伤的发生。本研究的不足之处在于，研究对象仅限于ICU护士，所在医院覆盖面不全，且医生尚未纳入调查范围内，其相关知信行水平对患者医用黏胶相关性皮肤损伤的发生率也不容忽视，有待进一步探讨。

[1]McNichol L,Lund C,Rosen T,et al.Medical Adhesives and Patient Safety:State of the Science:Consensus Statements for the Assessment,Prevention,and Treatment of Adhesiverelated Skin Injuries[J].J Wound Ostomy Continence Nurs,2013,40(4):365-380.DOI:10.1097/NOR.0b013e3182a39caf.

[2]Cutting K F.Impact of Adhesive Surgical Tape and Wound Dressings on the Skin,with Reference To Skin Stripping[J].J Wound Care,2008,17(4):157.DOI:10.12968/jowc.2008.17.4.28836.

[3]Denyer J.Reducing Pain During the Removal of Adhesive and Adherent Products[J].Br J Nurs,2011,20(15):28-35.DOI:10.12968/bjon.2011.20.Sup8.S28.

[4]Groom M,Shannon R J,Chakravarthy D,et al.An Evaluation of Costs and Effects of a Nutrient-based Skin Care Program as a Component of Prevention of Skin Tears in an Extended Convalescent Center[J].J Wound Ostomy Continence Nurs,2010,37(1):46-51.DOI:10.1097/WON.0b013e318 1c68c89.

[5]王艳琼,宁 宁,田永明,等.ICU护士医用胶粘剂相关性皮肤损伤的认知现状调查[J].中华现代护理杂志,2016,22(10):1413-1415.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2016.10.022.

[6]李 娟,李乐之,杨玲凤,等.长沙市三级甲等综合医院非内分泌科护士糖尿病护理知信行的调查研究[J].中国护理管理,2013,13（6）:91-94.DOI：10.3969/j.issn.1672-1756.2013.06.031.

[7]郭 红,田 军,万巧琴.住院脑血管病老年患者陪护人员对跌倒预防知信行的调查研究[J].中华护理杂志,2011,46(3):270-272.DOI：10.3761/j.issn.0254-1769.2011.03.019.

[8]靳亚南.借助“问卷星”设计的调查问卷在现代教育技术装备管理中的应用[J].中国现代教育装备,2015(2):4-7.DOI：10.13492/j.cnki.cmee.2015.02.002.

[9]梅思娟,余 娟,张 欣,等.某三级甲等医院临床护士医用粘胶相关皮肤损伤预防知识和行为调查[J].护理学报,2016,23(17):54-57.DOI：10.16460/j.issn1008-9969.2016.17.054.

[10]王 敬,高玉芳,陈伟芬,等.PICC置管后不同敷贴固定对接触性皮炎的影响及成本-效果分析[J].中国护理管理,2011,11(3):88-90.DOI：10.3969/j.issn.1672-1756.2011.03.030.

[11]陈 琛,陆 巍,吴 玲,等.医用粘胶剂相关性皮肤损伤文献的系统性回顾[J].护理学杂志,2016,31(20):99-103.DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2016.20.099.

[12]霍 烽,吴晓辉.长春城市社区居民健康知信行调查分析[J].中 国 实 用 医 药,2009,26(4):261-262.DOI：10.3969/j.issn.1673-7555.2009.26.216.

[13]曹 晶,李佳倩,贺 茜,等.我国三级甲等医院专科护士队伍培养与使用现状的调查研究[J].中华护理杂志,2015,50(11):1349-1353.DOI：10.3761/j.issn.0254-1769.2015.11.014.

[本文编辑：陈伶俐 王 影]

Knowledge,Attitude and Practice of Medical Adhesive-related Skin Injury of ICU Nurses and Its Influence Factors//

ZHOU Yinga,CHEN Li-sib,ZHANG Jun-jiea

R473

B

10.16460/j.issn1008-9969.2017.10.051

2017-02-10

周 瑛（1982-），女，湖北孝感人，硕士研究生，主管护师。