肝脏穿刺创口压迫式盐袋的研制

卢 莹，李燕玲，靳小雯，徐玉兰，胡德英

（华中科技大学同济医学院附属协和医院 消化内科，湖北 武汉430022）

【护理创新】

肝脏穿刺创口压迫式盐袋的研制

卢 莹，李燕玲，靳小雯，徐玉兰，胡德英

（华中科技大学同济医学院附属协和医院 消化内科，湖北 武汉430022）

介绍一种肝脏穿刺术后创口压迫式盐袋，其结构包括弹性固定带、粘贴扣及粘贴区、盐袋。在使用中可以通过调整粘贴扣及粘贴区的位置适当调节压迫力度、中间透明的压迫片方便及时观察患者穿刺点情况，同时确保患者体位改变的安全性及舒适性。该设计制作和操作十分简单，方便临床使用，减少并发症发生、提高患者满意度。

肝脏穿刺；压迫式盐袋；创口护理

目前肝脏穿刺在肝脏疾病的病理学检验鉴别及诊断上具有重要的作用[1]。其最主要也是最严重的并发症是出血[2]，故术后穿刺点多用弹性绷带加压包扎，并在上方压制盐袋或沙袋防止出血，患者一般需卧床12 h，穿刺部位加压盐袋6 h[3]。所使用弹力绷带费用高，不能重复利用，不可随时拆卸，不利于观察穿刺点皮肤有无淤血、血肿，传统沙袋两端无固定，易滑脱，要求患者长时间平卧不动，使得患者易紧张、焦虑，引起身体腰酸背痛、肢体麻胀等不适；如果压迫不当还易引起穿刺点出血等并发症，既影响患者上下肢正常肢体活动，又影响患者身体健康，增加患者住院时间，增加医疗费用。我科研制出一种肝脏穿刺术后创口压迫式盐袋，其创新之处在于可以通过调整粘贴扣及粘贴区的位置调节压迫力度，中间透明的压迫片方便及时观察患者穿刺点情况。介绍如下。

1 材料及制作方法

1.1 材料 透气性好、全棉棉布，弹性固定带，宽粘贴扣，盐袋。

1.2 制作方法 创口压迫式盐袋采用吸汗、透气性好的全棉棉布制作压迫片（20 cm×15 cm），压迫片中间为透明材质（8 cm×8 cm），主体结构包括2条弹性固定带，第一、第二弹性固定带大小分别为（35～40）cm×8 cm，分别与装有盐袋的压迫片连接；盐袋贴于压迫片上，两端设有粘贴扣，第一粘贴扣大小为15 cm×8 cm；第二粘贴扣大小为6 cm×8 cm。压迫片设置有第一粘贴区，盐袋设置有第二粘贴区；当盐袋贴于压迫片上时，第一粘贴区与第二粘贴区相互粘合，第一粘贴区上设有圆毛贴布，第二粘贴区上设有刺毛贴布。通过圆毛贴布和刺毛贴布的粘合，盐袋与压迫片作为整体压迫穿刺点。肝脏穿刺创口压迫式盐袋的结构见图1。

图1 创口压迫式盐袋的结构示意图

2 使用方法

将盐袋的第二粘贴区和压迫片的第一粘贴区紧密贴合，使盐袋固定于压迫片上。将盐袋中心对准肝脏穿刺点，透明压迫片覆盖穿刺点敷料，将第一弹性固定带和第一粘贴扣穿过患者腰背部，第一粘贴扣与第二粘贴扣粘合固定。根据患者伤口的情况动态调整第一粘贴扣与第二粘贴扣粘合面积改变压迫的压力。如需观察患者伤口的情况，可直接取下盐袋通过透明压迫片观察。

3 优点

3.1 应用创口压迫式盐袋能提高患者舒适度 肝脏穿刺创口压迫式盐袋设置了弹性调节带和粘贴扣，弹性固定带可以根据患者体型调节松紧程度，对于不同体型的患者有较好的适用性，提高了患者身体舒适度，患者在卧床期可以轻微翻身、侧卧。

3.2 应用创口压迫式盐袋能预防渗血或血肿 肝脏穿刺创口压迫式盐袋设置了棉质盐袋，盐袋外观与口袋相识，可以有效防止盐粒泄漏，而且保证了对创口处有较强的针对性和较好的压迫效果；此外可优选的设置为透明压迫区，能够及时观察患者的创口是否存在渗血或血肿情况，预防并发症的发生。减轻了护理操作者的工作强度，明显提高了工作效率[4]。

3.3 应用创口压迫式盐袋能减轻患者负担 传统方法肝脏穿刺术后穿刺点多采用弹性绷带加压包扎，在上方压制盐袋或沙袋防止出血，所使用弹力绷带费用高，不能重复利用，不可随时拆卸，肝脏穿刺创口压迫式盐袋可以随时拆卸，重复利用，减少了相关医疗费用，减轻患者负担。

该设计中粘贴扣可以根据患者体型调节盐袋压迫时的松紧度，符合人们日常的使用习惯，更人性化。同时人性化的功能也可以为患者及其家属带来最大限度的便利和更多的康复机会[5]。

[1]张玉杰,王 杰,王情情,等.CT导引下经皮穿刺活检术在临床占位病变诊断的应用[J].中国医学创新,2012,9（15）:71-72.

[2]Sparchez Z.Complicationgs after Percutaneous Liver Biopsy in Diffuse Hepatopathies[J].Rom J Gastroenterol,2005,14(4):379-384.

[3]徐 彬,孙 勤.肝穿刺活检术后卧床制动时间的临床研究[J].护理研究,2004,18(5B):871-872.

[4]郭晓玲,江雪莲,胡桂平,等.一种防胶屑套叠式加药针头的研制[J].护理学报,2016,23（10）:71.DOI：10.16460/j.issn1008-9969.2016.10.071.

[5]赵志勇,吴清美,徐 筱,等.一种多功能病床餐板的研制[J].护理学报,2017,24（1）:77.DOI：10.16460/j.issn1008-9969.2017.01.077.

[本文编辑：江 霞]

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2017.10.076

2016-09-19

[专 利 号]国家实用新型专利（ZL2015 2 0969537.9）

卢 莹（1976-），女，湖北荆州人，本科学历，主管护师。

李燕玲（1979-），女，湖北武汉人，本科学历，主管护师，护士长。