丙泊酚静脉麻醉下人工流产术的护理干预与效果

蒋素琼

【中图分类号】R473.11 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）11-00-01

无痛人工流产术多表示在孕10周内妊娠，以静脉麻醉和人工方法将妊娠终止的手术流产，同时，它也是指女性避孕失败后的一种补救措施[1]。丙泊酚是行人工流产术时的常用麻醉药物，具有麻醉过程平稳与起效快等特点。但由于患者行人流手术时，因负压吸引和宫颈扩张等刺激，会导致疼痛现象发生，从而易使患者出现焦虑、恐惧等负性情绪，所以，在麻醉用药的同时予以相应的临床护理干预是非常重要的[2]。为探究在人工流产术中予以丙泊酚静脉麻醉的护理干预及临床效果，现做出研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月-2016年8月我院收治的实施无痛人工人流84例患者为本次研究资料，所有被选对象均予以丙泊酚静脉麻醉，按照双盲法对其分组。对照组42例，年龄21-41岁（30.4±2.5）岁；孕次1-4；妊娠周期4-9周（5.6±2.5）周。研究组42例，年龄22-42岁（31.5±2.4）岁；孕次1-3次；妊娠周期4-7周（4.4±2.3）周。把对照组与研究组患者的临床资料对比（P>0.05），组间数据可比较。

1.2 方法

术前叮嘱患者禁饮、禁食，并实施丙泊酚静脉麻醉。予以对照组实施常规方法护理，术前，医护可向患者简单介绍下手术相关流程、注意事项及麻醉方法，通过与患者对话交流，拉近与患者间的距离，和患者构建良好的护患关系。同时，在术后，医护人员要根据患者自身的情况，为其指定合理的健康指导工作。如果术后发生阴道流血现象，应立即就诊治疗。

在常规护理的基础上，予以研究组实施综合性护理干预，具体内容如下：术前，医护人员需全面了解患者的心理状态情况，并对其予以针对性心理疏导工作，这样能使患者的焦虑、紧张等不良心理情绪得到改善，从而能使人工流产综合征发生率降低。虽然所实施的手术为无痛人流手术，可患者对手术仍存在一定的恐惧心理，担心预后情况及麻醉效果。针对此现象，医护人员需加强与患者间的相互交流，面对患者时要保持和蔼亲切的态度，对患者的倾诉要做到耐心聆听，对患者的担忧与顾虑要予以细心解答，这样能使患者的治疗依从性有所提升。术中，医护人员需对患者的生命体征情况予以密切监测，同时还要对患者的血样饱和度、心率及血压等情况进行监测，一旦发生呼吸抑制情况，也可尽快做出应对措施。术后，医护人员需叮嘱患者保持营养搭配均衡，禁止30天盆浴和性生活，外阴卫生保持清洁。

1.3 评价标准

①宫缩期间疼痛评价[3]：0分表示无痛，<3分表示优良，3-5分表示基本满意，>5分表示不满意。②人工流产综合征[4]：术中，心率降低>20次/min或者心率<60次/min，血压降低至<90/60mmHg，且伴有脸色苍白、胸闷及呕吐恶心等症状。③术中出血量[5]：少为未超过10ml，中为10至20ml区间，多为不低于20ml。

1.4 数据处理分析

本次研究数据采用SPSS13.0软件进行处理，运用（±s）均数±标准差代表计量资料，采取t检验进行组间对比；运用百分比代表计数资料，采取卡方检验进行组间对比。检验结果以P<0.05表明数据间存在统计学差异。

2 结果

2.1 对比研究组与对照组患者的术后并发症情况

术后，对照组患者的产后抑郁和人流综合征、产后出血和子宫内膜炎等并发症情况与研究组相比，组间数据差异存在统计学意义（P<0.05）。

2.2 对比研究组与对照组患者人工流产护理效果

研究组患者的血压情况与对照组相比，组间数据差异不存在统计学意义（P>0.05）；关于两组患者的呼吸和脉搏、焦虑评分和疼痛评分情况比较，组间数据差异存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

人工流产术是将非意愿妊娠终止的一项补救措施，而丙泊酚是行人工流产术时的常用麻醉药物，不仅具有降低不良反应效果，而且还能加快复苏及代谢特点，现已广泛用于临床中[6-7]。当患者被麻醉后会丧失意识，肢体会不由自主出现躁动现象，从而易使施术者的操作受影响[8-10]。这时，临床护理工作的实施非常重要。从上述研究结果中可以看出，将综合性护理干预应用到患者的临床中，即能使并发症的发生降低，而且还能使人工流产安全性得到提升，确保手术完全顺利进行。

总之，对丙泊酚静脉麻醉下人工人工流产术患者实施综合性护理干预，能使并发症的发生有效降低。

参考文献

潘康娟.地佐辛肌注复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛人工流产术的临床效果[J].中外医学研究，2014，12（6）：41-42.

任燕梅，张莉，高巍，等.芬太尼次髎穴注射对丙泊酚静脉麻醉无痛人工流产术效果影响研究[J].现代中西医结合杂志，2015，24（8）：808-810.

潘忠，刘学珍.舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的临床观察[J].中国民族民间医药，2014，23（2）：67-67.

王久荣，徐朝辉，吕国义.不同剂量地佐辛联合丙泊酚静脉麻醉在人工流产术中的应用观察[J].山东医药，2015，55（15）：69-70.

Shen Jianxin.Efficacy of propofol combined with fentanyl or ketamine intravenous anesthesia in painless induced abortion[J]. Modern Practical Medicine，2014，26（5）：600-601.

张苗芳，应春丽，魏华英，等.不同剂量地佐辛联合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术的效果评价[J].中国基层医药，2016，23（12）：1824-1827.

董素枝.不同剂量地佐辛联合丙泊酚静脉麻醉在人工流产术的应用效果分析[J].中国现代药物应用，2016，10（19）：197-198.

ZHANG Ke， WANG Xiang.Efficacy analysis of propofol for painless artificial abortion[J].Chinese Primary Health Care，2014，28（11）：46-47.

刘治刚.丙泊酚联合不同剂量地佐辛用于人工流产手术的麻醉作用[J].中国保健营养，2015，25（15）：257-258.

居恒.瑞芬太尼復合丙泊酚在无痛人工流产术中麻醉效果的探讨[J].吉林医学，2014，35（3）：514-514.endprint